Законы и бизнес в России

Решение Челябинской городской Думы от 22.10.2002 N 20/5 “Об утверждении Положения о порядке установления, перерасчета и выплаты ежемесячной доплаты за выслугу лет к трудовой пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности муниципальной службы в органах городского самоуправления Челябинска“ (вместе с “Положением о порядке установления, перерасчета и выплаты ежемесячной доплаты за выслугу лет к трудовой пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности муниципальной службы в органах городского самоуправления Челябинска“)

Утратил силу в связи с изданием Решения Челябинской городской Думы от 09.09.2003 N 28/11.

ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА

второго созыва

РЕШЕНИЕ

от 22 октября 2002 г. N 20/5

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ УСТАНОВЛЕНИЯ,

ПЕРЕРАСЧЕТА И ВЫПЛАТЫ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ ЗА ВЫСЛУГУ

ЛЕТ К ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ ЛИЦАМ, ЗАМЕЩАВШИМ МУНИЦИПАЛЬНЫЕ

ДОЛЖНОСТИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ В ОРГАНАХ

ГОРОДСКОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКА

В соответствии с Федеральным законом от 15 декабря 2001 г. N 166-ФЗ “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации“, Федеральным законом от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ “О трудовых пенсиях в Российской Федерации“, Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 8-ФЗ “Об основах муниципальной службы в Российской Федерации“ и Законом Челябинской области от 28
мая 1998 г. N 43-ЗО “О муниципальной службе в Челябинской области“, Челябинская городская Дума второго созыва

РЕШАЕТ:

1. Утвердить Положение о порядке установления, перерасчета и выплаты ежемесячной доплаты за выслугу лет к трудовой пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности муниципальной службы в органах городского самоуправления Челябинска (приложение).

2. Управлению финансов Администрации города учесть расходы по выплатам ежемесячной доплаты за выслугу лет к трудовой пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности муниципальной службы в органах городского самоуправления Челябинска при работе над бюджетом города Челябинска на 2003 год.

3. Считать утратившим силу Решение Челябинской городской Думы от 12.09.2000 N 59/4 “Об утверждении Временного положения о порядке установления и выплаты ежемесячной доплаты к государственной пенсии по старости лицам, замещавшим муниципальные должности муниципальной службы в органах городского самоуправления“.

4. Внести настоящее Решение городской Думы в раздел 2 “Органы и должностные лица“ Нормативно-правовой базы городского самоуправления Челябинска.

5. Ответственность за исполнение настоящего Решения возложить на заместителя Главы города, руководителя аппарата Администрации города Козлова С.В., заместителя Главы города, руководителя аппарата городской Думы Савочкина С.В.

6. Контроль исполнения настоящего Решения поручить Секретарю Челябинской городской Думы Смирнову В.И.

Глава города Челябинска

В.М.ТАРАСОВ

Приложение

к решению

Челябинской городской Думы

от 22 октября 2002 г. N 20/5

ПОЛОЖЕНИЕ

О ПОРЯДКЕ УСТАНОВЛЕНИЯ, ПЕРЕРАСЧЕТА И ВЫПЛАТЫ

ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ К ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ

ЛИЦАМ, ЗАМЕЩАВШИМ МУНИЦИПАЛЬНЫЕ ДОЛЖНОСТИ

МУНИЦИПАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ В ОРГАНАХ ГОРОДСКОГО

САМОУПРАВЛЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКА

I. Общие положения

1. Настоящее Положение о порядке установления, перерасчета и выплаты ежемесячной доплаты за выслугу лет к трудовой пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности муниципальной службы в органах городского самоуправления Челябинска (далее - Положение) определяет основания, порядок, размер, сроки и другие условия установления, выплаты и перерасчета ежемесячной доплаты к трудовой пенсии
за выслугу лет (далее - доплата к пенсии) лицам, замещавшим муниципальные должности муниципальной службы в органах городского самоуправления Челябинска, образованных в соответствии с Законом Российской Федерации “Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации“, Законом Челябинской области “О местном самоуправлении в Челябинской области“ и Уставом города Челябинска.

2. Положение разработано в соответствии с Законом Российской Федерации “Об основах муниципальной службы в Российской Федерации“, Законом Челябинской области “О муниципальной службе в Челябинской области“, а также в соответствии с Законами Российской Федерации “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации“, “О трудовых пенсиях в Российской Федерации“, “О занятости населения в Российской Федерации“.

3. Право на доплату к пенсии имеют лица, замещавшие на 25 июня 1998 года, на дату вступления в силу Закона Челябинской области “О муниципальной службе в Челябинской области“, и позднее муниципальные должности муниципальной службы, отнесенные к таковым нормативными правовыми актами Челябинской городской Думы и предусмотренные штатными расписаниями Челябинской городской Думы, Администрации города Челябинска, администрациями районов в городе, включая структурные подразделения этих органов, наделенные правами юридического лица.

4. Доплата к пенсии не устанавливается лицам, замещавшим муниципальные должности муниципальной службы, которым, в соответствии с федеральным законодательством и законодательством субъектов Российской Федерации, назначена пенсия за выслугу лет, или ежемесячное пожизненное содержание, или установлено дополнительное пожизненное материальное обеспечение, или установлена ежемесячная доплата к трудовой пенсии.

5. Установленная лицу доплата к пенсии выплачивается пожизненно.

6. Финансирование расходов на выплату доплаты к пенсии осуществляется за счет средств городского бюджета.

7. Организация работы по подготовке, проверке и контролю документов, связанных с установлением, перерасчетом и выплатой доплаты к пенсии, возлагается на Управление муниципальной службы
и кадров Администрации города и кадровые службы органов городского самоуправления.

8. Формирование бюджетных ресурсов для выплаты установленных доплат к пенсиям, регулирование финансовых операций и иные вопросы, связанные с организацией финансового обеспечения выплаты доплат к пенсиям, возлагаются на Управление финансов Администрации города.

9. Организация выплаты и доставки доплат к пенсиям их получателям возлагается на Управление социального развития Администрации города.

II. Условия установления доплаты к пенсии

10. Доплата к пенсии устанавливается при обязательном наличии у лица следующих условий:

1) Стаж муниципальной службы лица должен составлять не менее 15 (пятнадцати) лет. Стаж муниципальной службы при этом определяется в соответствии с требованиями “Положения о периодах работы (службы), включаемых в стаж муниципальной службы“, утвержденным Постановлением Законодательного собрания Челябинской области от 26 ноября 1998 года N 404 (с последующими изменениями и дополнениями), а также с учетом соответствующих нормативных правовых актов Челябинской городской Думы, регулирующих вопросы установления стажа муниципальной службы.

2) Лицо должно быть уволено с муниципальной службы по одному из следующих оснований:

- ликвидация органа городского самоуправления либо структурного подразделения этого органа с правами юридического лица, а также по сокращению штата органа городского самоуправления, либо структурного подразделения этого органа с правами юридического лица;

- увольнение с муниципальной должности муниципальной службы, утвержденной законодательством о муниципальной службе для непосредственного обеспечения полномочий лиц, замещающих выборные и иные муниципальные должности, в связи с прекращением этими лицами своих полномочий;

- достижение предельного возраста, установленного законодательством о муниципальной службе для замещения муниципальных должностей муниципальной службы;

- обнаружившегося несоответствия замещаемой муниципальной должности муниципальной службы вследствие состояния здоровья, препятствующего продолжению муниципальной службы, в соответствии с медицинским заключением;

- увольнение по собственному желанию в связи с
выходом на государственную пенсию.

11. Лица, уволенные с муниципальной службы по основаниям, предусмотренным подпунктом 2) пункта 10 настоящего Положения, имеют право на установление доплаты к пенсии, если они замещали муниципальные должности муниципальной службы не менее 12 (двенадцати) полных месяцев непосредственно перед увольнением, за исключением увольнения с муниципальной службы по основанию указанному в абзаце 2 подпункта 2).

12. Доплата к пенсии устанавливается к трудовой пенсии по старости (инвалидности), назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации “О трудовых пенсиях в Российской Федерации“, и выплачивается одновременно с ней.

III. Исчисление размера доплаты к пенсии

13. Размер доплаты к пенсии лицам, замещавшим муниципальные должности муниципальной службы, исчисляется по выбору лиц, исходя из их среднего месячного заработка за последние 12 (двенадцать) полных месяцев муниципальной службы, предшествующих дню ее прекращения либо дню достижения лицом возраста, дающего право на трудовую пенсию, предусмотренную Законом Российской Федерации “О трудовых пенсиях в Российской Федерации“.

14. Размер среднего месячного заработка, исходя из которого лицу исчисляется доплата к пенсии, не может превышать 1,8 должностного оклада (0,8 денежного вознаграждения) по замещавшейся муниципальной должности муниципальной службы. Если лицо в расчетный период замещало различные муниципальные должности муниципальной службы, то общая сумма среднего месячного заработка лица подсчитывается по всем замещавшимся им должностям.

15. Состав и размер среднего месячного заработка определяется в соответствии со статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации, Положением о денежном содержании лиц, замещавших муниципальные должности муниципальной службы в городе Челябинске и иными нормативными правовыми актами.

16. Доплата к пенсии лицу, замещавшему муниципальную должность муниципальной службы, при наличии у него стажа муниципальной службы не менее 15 (пятнадцати) лет, устанавливается ему в размере
45 (сорока пяти) процентов его среднего месячного заработка, за вычетом базовой и страховой частей трудовой пенсии по старости (инвалидности), установленной в соответствии с Законом Российской Федерации “О трудовых пенсиях в Российской Федерации“.

17. За каждый полный год стажа муниципальной службы сверх 15 (пятнадцати) лет доплата к пенсии увеличивается на 3 (три) процента среднего месячного заработка. При этом общая сумма доплаты к пенсии совместно с базовой и страховой частями пенсии по старости (инвалидности) не может превышать 75 (семидесяти пяти) процентов среднего месячного заработка.

IV. Порядок установления и перерасчета

доплаты к пенсии

18. Установление доплаты к пенсии и перерасчет размера доплаты к пенсии производится по заявлению лица, замещавшего муниципальную должность муниципальной службы.

При этом обращение за установлением доплаты к пенсии либо за перерасчетом ее размера может осуществляться в любое время после возникновения у лица права на это без ограничения каким-либо сроком.

19. Доплата к пенсии устанавливается и выплачивается с первого числа месяца, в котором лицо обратилось за ней, но не ранее чем со дня возникновения права на нее.

20. Перерасчет размера доплаты к пенсии производится и выплачивается с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором лицо обратилось за перерасчетом доплаты к пенсии. В случае перерасчета размера доплаты к пенсии из-за возникновения обстоятельств, влекущих уменьшение размера доплаты к пенсии, доплата к пенсии в новом размере выплачивается с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступили эти обстоятельства.

21. Перерасчет доплаты к пенсии производится в случаях:

1) увеличения у лица стажа муниципальной службы на полный год и более;

2) изменения размера должностного оклада (денежного содержания) по замещавшейся лицом муниципальной должности муниципальной службы.

22.
При увеличении денежного содержания муниципальных служащих (индексация заработной платы), доплаты к пенсиям индексируются на соответствующий индекс увеличения денежного содержания по замещавшимся муниципальным должностям муниципальной службы получателей доплаты к пенсии.

23. Для установления доплаты к пенсии обращающееся за ней лицо обязано представить следующие документы:

1) заявление (приложение 1);

2) справку о размере месячного денежного содержания (приложение 2);

3) справку о периодах работы (службы), включаемых в стаж муниципальной службы (приложение 3);

4) справку органа, установившего и выплачивающего трудовую пенсию по старости (инвалидности), с обязательным раздельным указанием базовой и страховой частей выплачиваемой трудовой пенсии;

5) копию распоряжения (приказа) об увольнении с муниципальной службы, заверенную подписью руководителя и гербовой печатью органа городского самоуправления;

6) копию трудовой книжки, заверенную подписью руководителя и гербовой печатью органа городского самоуправления;

7) паспорт (предъявляется лично при предоставлении указанных документов).

24. Указанные в пункте 23 настоящего Положения документы представляются также и для перерасчета доплаты к пенсии.

25. Документы, необходимые для установления (и перерасчета) доплаты к пенсии, могут представляться заявителем как лично, так и по почте (кроме паспорта).

26. Документы, необходимые для установления (и перерасчета) доплаты к пенсии представляются в Управление муниципальной службы и кадров Администрации города и регистрируются в день подачи (получения по почте) в специальном журнале.

27. В месячный срок Управление муниципальной службы и кадров обязано осуществить проверку предоставленных документов, определить размер доплаты к пенсии, подготовить проект распоряжения Главы города об установлении (перерасчете) доплаты к пенсии и представить этот проект ему на рассмотрение.

28. В течение 10 (десяти) дней Глава города принимает распоряжение об установлении (перерасчете) доплаты к пенсии, о чем в десятидневный срок сообщается устно (по телефону) или письменно (почтой) заявителю.

V.
Организация выплаты и доставки доплаты к пенсии

29. Организация выплаты и доставки доплаты к пенсии возлагается на Управление социального развития Администрации города.

30. Для организации выплаты и доставки доплаты к пенсии в Управление социального развития направляются копии распоряжения Главы города об установлении (перерасчета) доплаты к пенсии и иные, необходимые для этого, документы.

31. Доплата к пенсии выплачивается в текущем месяце через отделения почтовой связи путем доставки по месту жительства получателя доплаты к пенсии.

32. Расходы по доставке и пересылке доплаты к пенсии осуществляются за счет средств городского бюджета по тарифам и расценкам, установленным для доставки и пересылки трудовых пенсий.

33. Управление социального развития обязано направить получателю доплаты к пенсии уведомление о размере установленной (перерасчитанной) доплаты к пенсии, месте и сроке ее получения.

VI. Приостановление и прекращение выплаты доплаты к пенсии

34. Выплата доплаты к пенсии лицу приостанавливается в случае его поступления вновь (возвращения) на муниципальную службу после увольнения с нее по основаниям, указанным в пункте 10 настоящего Положения.

35. Выплата доплаты к пенсии приостанавливается со дня назначения лица на муниципальную должность муниципальной службы и возобновляется со дня, следующего за днем увольнения с муниципальной службы по распоряжению Главы города с представлением лицом документов, указанных в пункте 23 настоящего Положения.

36. Выплата доплаты к пенсии лицу прекращается в следующих случаях:

1) если ему назначена пенсия за выслугу лет или ежемесячное пожизненное содержание, или установлено дополнительное пожизненное ежемесячное материальное обеспечение, или в соответствии с законодательством субъекта Российской Федерации установлена ежемесячная доплата к трудовой пенсии по старости (инвалидности);

2) в случае смерти лица.

37. Прекращение выплаты доплаты к пенсии производится со дня наступления обстоятельств, названных в
пункте 35 настоящего Положения.

38. Получатель доплаты к пенсии обязан в пятидневный срок в письменной форме сообщить органу, осуществляющему выплату доплаты к пенсии, о наступлении обстоятельств, названных в пункте 35 настоящего Положения, о смене места жительства, в том числе выезде за пределы Российской Федерации, а также наступлении иных обстоятельств, влекущих изменение размера доплаты к пенсии, приостановление или прекращение ее выплаты.

VII. Удержания из доплат к пенсии

39. Суммы, либо части доплат к пенсии, излишне выплаченные в нарушение установленных настоящим Положением правил, в том числе и вследствие злоупотребления получателем доплаты к пенсии своими правами (неточность и недостоверность представленных документов, несвоевременность уведомления об изменении или наступлении обстоятельств, влекущих изменение или прекращение выплаты доплаты к пенсии и т.п.), подлежат обязательному удержанию в порядке, предусмотренном Федеральным законом “О трудовых пенсиях в Российской Федерации“.

VIII. Урегулирование споров

40. Для разрешения спорных и иных вопросов, связанных с установлением, перерасчетом и выплатой доплаты к пенсии, Глава города вправе образовать при Администрации города комиссию по рассмотрению таких вопросов. Решения комиссии носят рекомендательный характер. Состав комиссии, порядок ее работы и иные вопросы, связанные с работой комиссии, устанавливаются Главой города.

41. Споры, возникающие по вопросам установления, перерасчета и выплаты доплат к пенсии, могут разрешаться комиссиями по трудовым спорам, а также в судебном порядке.

IX. Ответственность за достоверность сведений,

необходимых для установления, перерасчета

и выплаты доплаты к пенсии

42. Руководители и специалисты органов городского самоуправления несут дисциплинарную и иную, установленную законодательством, ответственность за достоверность и своевременность сведений, представляемых для установления, перерасчета и выплаты доплаты к пенсии.

X. Заключительные положения

43. Вопросы, связанные с установлением, перерасчетом и выплатой доплаты к пенсии, не урегулированные настоящим
Положением, разрешаются применительно к правилам, установленным пенсионным законодательством для назначения, перерасчета и выплаты трудовых пенсий.

44. Внесение изменений и дополнений в настоящее Положение осуществляется в том же порядке, как и его принятие.

Секретарь

Челябинской городской Думы

В.И.СМИРНОВ

Приложение 1

к Положению о порядке установления,

перерасчета и выплаты ежемесячной доплаты

за выслугу лет к трудовой пенсии лицам,

замещавшим муниципальные должности

муниципальной службы в органах

городского самоуправления Челябинска

_______________________________________________

(наименование должности, инициалы и фамилия

_______________________________________________

руководителя органа городского самоуправления)

ОТ _______________________________________

(фамилия, имя отчество заявителя)

_______________________________________________

(место работы, должность заявителя)

Домашний адрес: _______________________________

(указать почтовый индекс)

Телефоны: __________________________________

(домашний)

__________________________________

(служебный)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Законом Челябинской области “О муниципальной

службе в Челябинской области“ прошу установить (произвести

перерасчет, возобновить выплату) мне ежемесячную доплату за

выслугу лет к трудовой пенсии, оформленной в соответствии с

Федеральным законом “О трудовых пенсиях в Российской Федерации“.

Трудовую пенсию по ______________________________________

(указать вид пенсии)

получаю в ________________________________________________________

(указать точное наименование органа, выплачивающего

__________________________________________________________________

трудовую пенсию)

Обязуюсь в пятидневный срок уведомить письменно орган,

выплачивающий мне ежемесячную доплату за выслугу лет к трудовой

пенсии, в следующих случаях:

1. поступления (возвращения) вновь на муниципальную службу;

2. назначения пенсии за выслугу лет;

3. установления ежемесячного пожизненного содержания или

установления дополнительного пожизненного ежемесячного

материального обеспечения;

4. в иных, установленных пенсионным законодательством случаях,

влекущих за собой изменение трудовой пенсии и установленной к ней

ежемесячной доплаты за выслугу лет.

“_____“__________20__г. ______________________

(подпись заявителя)

Приложение 2

к Положению о порядке установления,

перерасчета и выплаты ежемесячной доплаты

за выслугу лет к трудовой пенсии лицам,

замещавшим муниципальные должности

муниципальной службы в органах

городского самоуправления Челябинска

СПРАВКА

О РАЗМЕРЕ МЕСЯЧНОГО ДЕНЕЖНОГО СОДЕРЖАНИЯ

(СРЕДНЕМЕСЯЧНОГО ЗАРАБОТКА) ЛИЦА, ЗАМЕЩАВШЕГО

МУНИЦИПАЛЬНУЮ ДОЛЖНОСТЬ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ

В ОРГАНАХ ГОРОДСКОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКА

ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ (ПЕРЕРАСЧЕТА) ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ

ДОПЛАТЫ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ К ТРУДОВОЙ ПЕНСИИ

Денежное содержание __________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

______________________, замещавшего муниципальную должность

муниципальной службы

__________________________________________________________________

(наименование должности)

в ________________________________________________________________

(наименование органа городского самоуправления)

за период с _______________________ по ___________________________

(день, месяц, год) (день, месяц, год)

составляло:

-----------------------------T------------T----------------------¬

¦Денежное содержание (средний¦За___месяцев¦ В месяц ¦

¦ месячный заработок) ¦(руб., коп.)+----------T-----------+

¦ ¦ ¦ процентов¦ руб., коп.¦

+----------------------------+------------+----------+-----------+

¦ 1. Должностной оклад. ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+------------+----------+-----------+

¦ 2. Надбавки к должностному ¦ ¦ ¦ ¦

¦ окладу: ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+------------+----------+-----------+

¦ а) за квалификационный ¦ ¦ ¦ ¦

¦ разряд (если надбавка не ¦ ¦ ¦ ¦

¦ устанавливалась, то ¦ ¦ ¦ ¦

¦ учитывается ранее ¦ ¦ ¦ ¦

¦ установленная надбавка к ¦ ¦ ¦ ¦

¦ должностному окладу за ¦ ¦ ¦ ¦

¦ сложность, напряженность, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ высокие достижения в труде ¦ ¦ ¦ ¦

¦ и специальный режим ¦ ¦ ¦ ¦

¦ работы); ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+------------+----------+-----------+

¦ б) за выслугу лет; ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+------------+----------+-----------+

¦ в) особые условия ¦ ¦ ¦ ¦

¦ муниципальной службы. ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+------------+----------+-----------¦

¦ 3. Премии по результатам ¦ ¦ ¦ ¦

¦ работы. ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+------------+----------+-----------+

¦ 4. Районный коэффициент. ¦ ¦ ¦ ¦

+----------------------------+------------+----------+-----------+

¦ ИТОГО: денежное содержание ¦ ¦ ¦ ¦

¦ (среднемесячный заработок),¦ ¦ ¦ ¦

¦ учитываемый для ¦ ¦ ¦ ¦

¦ установления ежемесячной ¦ ¦ ¦ ¦

¦ доплаты за выслугу лет ¦ ¦ ¦ ¦

L----------------------------+------------+----------+------------

Руководитель органа

городского самоуправления _______________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер _______________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Место для печати

Дата выдачи: “____“______________ 20__ г.

Приложение 3

к Положению о порядке установления,

перерасчета и выплаты ежемесячной доплаты

за выслугу лет к трудовой пенсии лицам,

замещавшим муниципальные должности

муниципальной службы в органах

городского самоуправления Челябинска

СПРАВКА

О ПЕРИОДАХ РАБОТЫ (СЛУЖБЫ), ВКЛЮЧАЕМЫХ В СТАЖ

МУНИЦИПАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

замещавшего муниципальную должность муниципальной службы

__________________________________________________________________

(наименование должности)

В_________________________________________________________________

(наименование органа городского самоуправления)

для установления ежемесячной доплаты за выслугу лет к трудовой

пенсии

----T----------T----------------T------------T-------------------¬

¦ N ¦N записи в¦ Дата ¦Наименование¦Стаж муниципальной ¦

¦п/п¦ трудовой ¦(периоды работы)¦организации ¦службы, принимаемый¦

¦ ¦ книжке ¦ ¦ ¦ для исчисления ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ размера доплаты ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ к пенсии ¦

+---+----------+----T-----T-----+------------+------T-------T----+

¦ ¦ ¦год ¦месяц¦число¦ ¦ лет ¦месяцев¦дней¦

+---+----------+----+-----+-----+------------+------+-------+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+----+-----+-----+------------+------+-------+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+----+-----+-----+------------+------+-------+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+----+-----+-----+------------+------+-------+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+----+-----+-----+------------+------+-------+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+----+-----+-----+------------+------+-------+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+----+-----+-----+------------+------+-------+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+----+-----+-----+------------+------+-------+----+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Всего ¦ ¦ ¦ ¦

L---+----------+----+-----+-----+------------+------+-------+-----

Основание: трудовая книжка ____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Руководитель органа

городского самоуправления _____________ ____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Место для печати