Законы и бизнес в России

Постановление Правительства ЯО от 10.03.1999 N 29-п “О Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью“ (вместе с “Перечнями“, “Порядком“)

Утратил силу с 29 марта 2000 года в связи с изданием Постановления Правительства ЯО от 29.03.2000 N 55-п.

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 марта 1999 г. N 29-п

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ

ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ

ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

В целях реализации Закона Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“, Основ законодательства Российской Федерации от 22.07.93 N 5487-1 “Об охране здоровья граждан“, Постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 “Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью“ Правительство области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Одобрить Территориальную программу государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год (приложение
N 1).

2. Заместителю Председателя Правительства области - директору департамента финансов Администрации области Федорову А.П. обеспечить финансирование Программы в 1999 г.

3. Утвердить Порядок предоставления платных медицинских услуг сверх территориальной программы государственных гарантий (приложение N 2), Перечень платных медицинских услуг сверх условий, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий (приложение N 3), Перечень платных медицинских услуг, не входящих в программу государственных гарантий (приложение N 4).

4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Председателя Правительства области Скороходову И.И.

Председатель

Правительства

Ярославской области

В.А.КОВАЛЕВ

Приложение N 1

к постановлению

Правительства области

от 10.03.99 N 29-п

АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ

ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

НА 1999 ГОД

Ярославль, 1999 г.

1. ПАСПОРТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 1999 ГОД

Наименование Программы: Территориальная программа

государственных гарантий обеспечения

жителей Ярославской области

бесплатной медицинской помощью на

1999 год

Дата утверждения Программы: 10.03.99

Наименование и номер Постановление Правительства

нормативного акта: Ярославской области N 29-п

Государственный заказчик: Администрация Ярославской области

Основные разработчики: департамент здравоохранения и

фармации Администрации Ярославской

области (директор - Осинцев В.Н.),

Территориальный фонд обязательного

медицинского страхования

Ярославской области

(директор - Воскресенская Н.В.)

Цели и задачи Программы, Основной целью Программы является

важнейшие целевые создание единого механизма

показатели: реализации конституционных прав

граждан на получение бесплатной

медицинской помощи гарантированного

объема и качества на территории

области. Для достижения поставленной

цели необходимо решить следующие

задачи:

- обеспечить соответствие

обязательств по предоставлению

населению бесплатной медицинской

помощи и выделяемых для этого

финансовых средств;

- повысить эффективность

использования ресурсов

здравоохранения

Сроки и этапы реализации

Программы с 01.01.1999 - по 01.01.2000

Перечень подпрограмм или 1. Мероприятия по оказанию

разделов (структура медицинской помощи, финансируемые за

территориальной Программы счет государственного бюджета

государственных гарантий) области и бюджетов муниципальных

образований.

2. Территориальная программа

обязательного медицинского

страхования.

3. Условия и порядок предоставления

населению области бесплатной

медицинской помощи.

4.
Перечень жизненно необходимых

и важнейших лекарственных средств,

применяемых при реализации

программы государственных гарантий.

5. Расчет стоимости Территориальной

программы государственных гарантий

по обеспечению жителей Ярославской

области медицинской
помощью.

6. Расчет стоимости оказания

медицинской помощи по программе

государственных гарантий

Ярославской области за счет

бюджетных средств.

7. Сводный расчет стоимости

территориальной программы

обязательного медицинского

страхования.

Исполнители подпрограмм и Департамент здравоохранения и

разделов фармации Администрации Ярославской

области

Территориальный фонд обязательного

медицинского страхования Ярославской

области

Общая стоимость Программы 756989 тыс. руб.

В том числе территориальной

программы ОМС 430487 тыс. руб.

Ожидаемые конечные Настоящая Программа является

результаты Программы инструментом реализации положений

Концепции развития здравоохранения,

сохранения и улучшения здоровья

населения области, снижения

заболеваемости, инвалидности и общей

смертности. Обеспечение

рационального и эффективного

использования финансовых средств

позволит реализовать права жителей

области на бесплатную медицинскую

помощь.

2. ОПИСАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ ЕЕ АКТУАЛЬНОСТИ

В настоящее время происходит ухудшение состояния здоровья населения области; растет заболеваемость, ухудшается демографическая ситуация, в 2,3 раза уровень смертности превышает уровень рождаемости.

Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают в полном объеме население бесплатными медицинскими услугами.

При самых благоприятных условиях (выполнение обязательств государственного бюджета области по взносам на ОМС, привлечение дополнительных источников финансирования) финансовых ресурсов для обеспечения бесплатности всех видов медицинской помощи будет недостаточно.

В условиях несбалансированности финансирования ограничиваются возможности развития полноценных договорных отношений между финансирующей стороной и учреждениями здравоохранения и, следовательно, повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи. Тем самым нарушаются необходимые условия осуществления реформы здравоохранения.

В сложившейся ситуации важное значение имеет обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, проведение инвестиционной политики, совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой.

Главная задача - разработка и исполнение территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью на территории области как одной из основ планирования здравоохранения, реализации целей и задач государственной политики в сфере здравоохранения.

Эта программа должна утверждаться одновременно с выделением соответствующих финансовых ресурсов.

Необходимо принятие новой процедуры формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Принцип утверждения программы с гарантированным финансовым обеспечением означает, что при нехватке средств следует менять объем государственных гарантий и искать внебюджетные источники финансирования.

Данная программа служит основой для формирования муниципальных программ и их финансирования на муниципальных уровнях.

Контроль за их исполнением осуществляют органы исполнительной власти всех уровней, что послужит повышению эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений.

Программа позволит исключить дублирование работы учреждений здравоохранения государственного сектора, в том числе ведомственных учреждений.

Для реализации программы государственных гарантий необходимо привлечение ведомственных учреждений здравоохранения, частных медицинских организаций, что позволит эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовать принципы равенства прав всех граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

3. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Цели настоящей Программы направлены на:

- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории всей области;

- создание единой системы планирования и финансирования медицинской помощи;

- обеспечение соответствия обязательств области по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения области.

4. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЕЕ ФОРМИРОВАНИЯ

Территориальная программа включает в себя мероприятия по оказанию медицинской, лекарственной помощи за счет государственного бюджета области и бюджетов муниципальных образований и Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области.

Основные принципы формирования Программы:

- обоснование потребности населения области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения;

- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи имеющейся потребности федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;

- обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;

- соответствие объемов медицинской помощи мощности учреждений здравоохранения;

- сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для их реализации объемов финансирования из различных источников;

- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет:

а) комплексного территориального планирования сети учреждений здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи;

б) внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.

5. КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Порядок контроля за ходом Контроль за реализацией Программы

реализации Программы осуществляют органы исполнительной

власти всех уровней в порядке,

установленном законодательством

Ярославской области.

Оценка эффективности и Экономическая эффективность от

социально-экономические реализации Программы ожидается в

последствия от реализации виде снижения прямых и косвенных

Программы экономических потерь и приведет к

улучшению состояния здоровья

населения.

Осуществление Программы обеспечит

конституционное право жителей

области на бесплатную медицинскую

помощь

Ожидаемый конечный Реализация Программы позволит:

результат реализации - стабилизировать показатель общей

Программы заболеваемости населения, снизить

распространенность социально

значимой патологии;

- уменьшить показатель общей и

младенческой смертности от

управляемых причин;

- сократить сроки лечения, а также

снизить уровень нетрудоспособности

населения, что будет способствовать

экономии средств, затрачиваемых на

лечение и выплату пособий по

больничным листкам и инвалидности;

- уменьшить расходы на оказание

дорогостоящей стационарной помощи

при использовании стационаров

дневного пребывания;

- расширить объем использования

отечественных лекарственных

препаратов.

Настоящая Программа разработана департаментом здравоохранения и фармации Администрации области, ТФ ОМС, ассоциацией медицинских работников, ЯГМА в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации от 22.07.93 N 5487-1 “Об охране здоровья граждан“, Законом Российской Федерации N 1499-1 от 28.06.91 “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“; Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 “Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью“.

Приложение N 1

к Территориальной программе

государственных гарантий

обеспечения жителей Ярославской

области бесплатной медицинской

помощью на 1999 год

МЕРОПРИЯТИЯ

ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ФИНАНСИРУЕМЫЕ

ЗА СЧЕТ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТА ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

И БЮДЖЕТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ

1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями тяжелых хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, родами.

2. Медицинская помощь при:

- венерических заболеваниях;

- туберкулезе;

- синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе);

- психических расстройствах;

- наркологических заболеваниях;

- беременности;

- родах и в послеродовом периоде;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей;

- болезнях и отдельных состояниях у новорожденных;

- профилактическом наблюдении за здоровыми детьми;

- абортах по медицинским и социальным показаниям;

- ортодонтическая помощь для детей и подростков.

3. Дорогостоящие виды медицинской помощи.

Перечень дорогостоящих и высокотехнологичных видов медицинской помощи определяется департаментом здравоохранения и фармации Администрации области.

4. Финансирование мероприятий по разработке и реализации целевых программ здравоохранения, утверждаемых Правительством области.

5. Обеспечение профессиональной подготовки и переподготовки кадров.

6. Финансирование научных исследований.

7. Развитие материально-технической базы и капитальный ремонт учреждений здравоохранения. Государственные капитальные вложения.

8. Субсидирование конкретных муниципальных образований с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению.

9. Приобретение дорогостоящего оборудования согласно перечню, утвержденному департаментом здравоохранения и фармации Администрации области.

10. Проведение противоэпидемических мероприятий.

11. Оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий и катастроф, массовых заболеваний.

12. Финансирование деятельности:

- фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов;

- участковых больниц, врачебных амбулаторий;

- хосписов;

- больниц и отделений сестринского ухода;

- центров по борьбе со СПИДом;

- центра репродукции человека;

- центров медицинской профилактики;

- врачебно-физкультурных диспансеров;

- учреждений, отделений, кабинетов, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;

- родильных отделений;

- домов ребенка;

- детских санаториев;

- неонатальных отделений и центров;

- молочных кухонь;

- бюро медицинской статистики;

- бюро судебно-медицинской экспертизы;

- патолого-анатомической службы;

- отделений и станций скорой и экстренной медицинской помощи;

- станций, отделений и кабинетов переливания крови;

- отделений гемодиализа;

- централизованных бухгалтерий;

- санитарной авиации;

- баз и складов специального медицинского снабжения.

13. Финансирование льготного лекарственного обеспечения, слухо-, зубо-, глазопротезирования.

14. Оказание медицинской помощи в необходимых случаях сотрудникам федеральных служб, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.

15. Оказание медицинской помощи детям, оставшимся без попечения родителей.

16. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи (по усмотрению родителей) находиться вместе с больным ребенком в стационаре. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком до трехлетнего возраста, а также за ребенком старше трех лет при наличии медицинских показаний для ухода.

17. Оказание медицинской помощи лицам без определенного места жительства.

18. Финансирование работы медицинского персонала, состоящего в штатах ЛПУ, обслуживающего учреждения образования и социальной защиты.

19. Мероприятия по повышению эффективности работы лечебных учреждений, предусматривающие создание адекватной инфраструктуры медицинской помощи, развитие (реформу) первичной медико-санитарной помощи на базе муниципального здравоохранения, перераспределение части объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный, реорганизацию стационарного этапа.

19.1. Стратегическое направление реформы амбулаторной помощи - формирование и развитие института врача общей (“семейной“) практики, переход на оказание основной части первичной медицинской помощи силами автономных или полностью независимых общих врачебных практик; при этом поликлиники приобретут роль качественно новых консультативно-диагностических и профилактических центров с развитием на их базе отделений медико-санитарной реабилитации, центров амбулаторной хирургии, дневных стационаров, служб ухода.

19.2. Основные направления реструктуризации стационарной помощи:

- приведение в соответствие мощности коечного фонда потребностям здравоохранения;

- развитие специализированных стационарных центров;

- распределение коек в зависимости от интенсивности лечебно-диагностического процесса;

- использование дневных форм пребывания в стационаре;

- организация межрайонных специализированных отделений и служб.

20. Выполнение мероприятий по организации работ по стандартизации в здравоохранении, подготовка специалистов всех уровней к работе с государственными и отраслевыми стандартами, нормами и правилами, а также информационное обеспечение данной работы.

21. Совершенствование системы контроля качества медицинской помощи и повышение ее результативности, обеспечение единства в оценке качества между ведомственными и вневедомственными структурами.

22. Внедрение в медицинскую практику современных эффективных методов профилактики, диагностики и лечения, что сократит сроки восстановления утраченного здоровья.

23. Развитие передвижных форм лечебно-диагностической и консультативной помощи, что позволит улучшить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению.

24. Укрепление службы скорой медицинской помощи с позиции ее мобильности и оснащенности современными средствами для оказания неотложной медицинской помощи.

25. Совершенствование всех видов реабилитационных услуг.

26. Внедрение мониторинга общественного здоровья и деятельности лечебных учреждений.

27. Формирование оптимальной системы оплаты труда, позволяющей обеспечивать решение проблемы заинтересованности медицинских работников в повышении качества своей работы.

28. Основные направления профилактической деятельности.

Совершенствование деятельности в области медицинского просвещения. Формирование территориальной медицинской информационно-пропагандистской системы для проведения активного воздействия на население в целях воспитания потребности в здоровом образе жизни и создание на одном из местных телеканалов государственной программы по проблемам здравоохранения и экологии. Обеспечение широкой гласности по социально значимой патологии. Реорганизация центра медицинской профилактики.

Создание общественных объединений и школ для пациентов (сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевания опорно - двигательного аппарата и др.).

Повышение качества всех видов профилактических медицинских осмотров с позиций выявления факторов риска и ранних стадий заболеваний.

Совершенствование антенатальной профилактики, работы с семьей по воспитанию здорового ребенка, воспитание гигиенических навыков среди детей и родителей.

Активная работа с диспансерными контингентами для профилактики ухудшений, обострений, рецидивов в течение заболеваний.

Приложение N 2

к Территориальной программе

государственных гарантий

обеспечения жителей Ярославской

области бесплатной медицинской

помощью на 1999 год

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИТЕЛЕЙ

ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

I. За счет средств обязательного медицинского страхования гражданам гарантируется медицинская помощь при:

- болезнях систем кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови и кроветворных органов;

- болезнях глаза и его придатков;

- болезнях уха, горла, носа;

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях женских половых органов;

- заболеваниях зубов и полости рта;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением венерических, туберкулезных и СПИДа;

- травмах, ожогах, отравлениях.

II. Медицинская помощь при указанных группах заболеваний оказывается как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях в учреждениях здравоохранения всех форм собственности.

III. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает проведение мероприятий по профилактике, диспансерному наблюдению, диагностике, лечению и реабилитации выше перечисленных групп заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также профилактическое наблюдение за подростками, учащимися и студентами очных форм обучения, профилактическую вакцинацию.

IV. Стационарная помощь при инфекционной патологии и паразитарных заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции по эпидемическим показаниям, плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.

----T-------------------T----------------------T--------------------¬

¦ N ¦Группы заболеваний ¦Перечень специалистов,¦Перечень профилей ¦

¦п/п¦и состояний ¦оказывающих помощь ¦стационарных ¦

¦ ¦ ¦ ¦отделений ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦ 1.¦Болезни женских ¦гинеколог ¦гинекологическое ¦

¦ ¦половых органов ¦ ¦ ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦ 2.¦Новообразования ¦онколог, ¦онкологическое, ¦

¦ ¦ ¦онколог - радиолог, ¦лучевой терапии, ¦

¦ ¦ ¦хирург, терапевт ¦хирургическое по ¦

¦ ¦ ¦ ¦профилям, ¦

¦ ¦ ¦ ¦терапевтическое ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦ 3.¦Болезни эндокринной¦эндокринолог, ¦терапевтическое, ¦

¦ ¦системы, ¦терапевт, педиатр, ¦хирургическое, ¦

¦ ¦расстройства ¦хирург ¦педиатрическое, ¦

¦ ¦питания, нарушения ¦ ¦эндокринологическое ¦

¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦ 4.¦Болезни нервной ¦невропатолог, ¦невропатологическое ¦

¦ ¦системы ¦нейрохирург ¦нейрохирургическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦терапевтическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦педиатрическое ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦ 5.¦Болезни крови и ¦гематолог, ¦гематологическое, ¦

¦ ¦кроветворных ¦терапевт, ¦терапевтическое, ¦

¦ ¦органов ¦педиатр ¦педиатрическое ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦ 6.¦Болезни глаза и ¦офтальмолог ¦офтальмологическое, ¦

¦ ¦его придатков ¦ ¦хирургическое ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦ 7.¦Болезни уха, горла,¦отоларинголог, ¦отоларингологическое¦

¦ ¦носа ¦хирург ¦хирургическое ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦ 8.¦Болезни систем ¦кардиолог, ¦кардиологическое, ¦

¦ ¦кровообращения ¦ревматолог, педиатр, ¦ревматологическое, ¦

¦ ¦ ¦кардиохирург, ¦педиатрическое, ¦

¦ ¦ ¦сосудистый хирург, ¦кардиохирургическое,¦

¦ ¦ ¦терапевт ¦сосудистой ¦

¦ ¦ ¦ ¦хирургии, ¦

¦ ¦ ¦ ¦терапевтическое ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦ 9.¦Болезни органов ¦пульмонолог, терапевт,¦пульмонологическое, ¦

¦ ¦дыхания ¦аллерголог, ¦терапевтическое, ¦

¦ ¦ ¦торакальный хирург, ¦аллергологическое, ¦

¦ ¦ ¦педиатр ¦торакальной ¦

¦ ¦ ¦ ¦хирургии, ¦

¦ ¦ ¦ ¦педиатрическое ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦10.¦Болезни органов ¦гастроэнтеролог, ¦гастроэнтерологич., ¦

¦ ¦пищеварения ¦терапевт, педиатр, ¦терапевтическое, ¦

¦ ¦ ¦хирург, проктолог ¦педиатрическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦хирургическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦проктологическое ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦11.¦Болезни мочеполовой¦нефролог, терапевт, ¦нефрологическое, ¦

¦ ¦системы ¦педиатр, уролог, ¦терапевтическое, ¦

¦ ¦ ¦хирург ¦педиатрическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦урологическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦хирургическое ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦12.¦Заболевания зубов и¦стоматолог, ¦стоматологическое, ¦

¦ ¦полости рта ¦стоматолог-хирург ¦челюстно-лицевой ¦

¦ ¦ ¦ ¦хирургии ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦13.¦Болезни кожи и ¦дерматовенеролог, ¦кожное, ¦

¦ ¦подкожной клетчатки¦аллерголог, хирург, ¦аллергологическое, ¦

¦ ¦ ¦педиатр ¦хирургическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦педиатрическое ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦14.¦Болезни костно - ¦ревматолог, терапевт, ¦ревматологическое, ¦

¦ ¦мышечной системы и ¦педиатр, травматолог -¦терапевтическое, ¦

¦ ¦соединительной ¦ортопед, хирург ¦педиатрическое, ¦

¦ ¦ткани ¦ ¦ортопедическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦хирургическое ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦15.¦Травмы ¦травматолог - ортопед,¦травматологическое, ¦

¦ ¦ ¦хирург, нейрохирург ¦ортопедическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦хирургическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦нейрохирургическое ¦

+---+-------------------+----------------------+--------------------+

¦16.¦Ожоги ¦травматолог-ортопед, ¦ожоговое, ¦

¦ ¦ ¦хирург, комбустиолог ¦травматологическое, ¦

¦ ¦ ¦ ¦хирургическое ¦

+---+----------“--------+----------------------+--------------------+

¦17.¦Отравления ¦токсиколог, терапевт, ¦токсикологическое, ¦

¦ ¦ ¦педиатр ¦терапевтическое, ¦

¦ ¦ ¦ “. МАКРОЛИДЫ И ПРОЧИЕ

239. Азитромицин (сумамед), таблетки, сироп, порошок для инъекций

240. Клиндамицин (далацин С), капсулы, ампулы

241. Линкомицин (линкоцин), раствор для инъекций, капсулы, мазь

242. Полимиксин В сульфат, раствор для инъекций

243. Эритромицин, ампулы, таблетки, мазь

44. СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

244. Ко-тримоксазол (бисептол), раствор для инъекций, таблетки, суспензия

245. Сульфаметоксипиридазин (сульфапиридазин), таблетки

246. Сульфацетамид (сульфацил-натрий), глазные капли

45. ПРОИЗВОДНЫЕ ФТОРХИНОЛОНА

247. Ципрофлоксацин (ципробай), таблетки, раствор для инъекций

248. Пефлоксацин (абактал, пефлацин), таблетки, раствор для инъекций

46. ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА И ДРУГИЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

249. Лоперамид (имодиум), капсулы, раствор

250. Нитроксолин (5-НОК), таблетки

251. Нитрофуран (фурацилин), таблетки, мазь

252. Нитрофурантоин (фурадонин), таблетки

47. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

253. Изониазид, раствор для инъекций, таблетки

254. Микобутин (рифобутин), таблетки

255. Пиразинамид (тизамид), таблетки

256. Протионамид, таблетки

257. Рифампицин (бенемицин), раствор для инъекций, капсулы

258. Этамбутол (микобутол), таблетки

259. Этионамид, драже

48. ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ, ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА

260. Гидроксихлорохин (плаквенил), таблетки

261. Хлорохин (делагил), таблетки, раствор для инъекций

49. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТРИХОМОНОЗА, АМЕБИАЗА, ЛЕЙШМАНИОЗА

262. Метронидазол, (трихопол), таблетки, раствор для

инъекций, суппозитории

263. Тинидазол (фасижин), таблетки

50. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАЩИТНЫЕ

ПАСТЫ И КРАСИТЕЛИ

264. Амфоглюкамин, таблетки

265. Амфотерицин В, порошок для инъекций, мазь

266. Гризеофульвин, таблетки, линимент, суспензия

267. Флуконазол (дифлюкан), раствор для инъекций, капсулы

268. Клотримазол, крем, раствор, таблетки вагинальные

269. Метилтионина хлорид (метиленовый синий), раствор

270. Микозолон, мазь

271. Нистатин, таблетки, мазь, свечи, глобули

272. Тербинафин (ламизил), таблетки, крем

51. АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

273. Бриллиантовый зеленый, 1% спиртовой раствор

274. Дегмицид

275. Йод 5% спиртовой, раствор

276. Йодинол

277. Хлоргексидина биглюконат, раствор

278. Калия перманганат 3 г

279. Перекись водорода, раствор

280. Цинка сульфат, борная кислота. Цинка сульфат-борная кислота, раствор, глазные капли

281. Этанол (спирт этиловый)

52. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЙ

282. Азатиоприн, таблетки

283. Аминоглютетимид (мамомит), таблетки

284. L-аспарагиназа, лиофилизированный порошок для инъекций

285. Блеомицин (блеомицетина гидрохлорид), порошок для инъекций

286. Этопозид (вепезид), раствор для инъекций

287. Винбластин, лиофилизированный порошок для инъекций

288. Винкристин, лиофилизированный порошок для инъекций

289. Гидроксикарбамид (гидреа), капсулы

290. Дакарбазин (биокарбазин), лиофилизированный порошок для инъекций

291. Дактиномицин, раствор для инъекций

292. Доксорубицин, лиофилизированный порошок для инъекций

293. Интерферон альфа (реаферон), лиофилизированный порошок для инъекций

294. Ифосфамид (+месна), раствор для инъекций

295. Кальция фолинат (лейковорин кальция), раствор для инъекций

296. Карбоплатин, лиофилизированный порошок для инъекций

297. Колониестимулирующие факторы (нейпоген, граноцит, лейкомакс), раствор для инъекций, лиофилизированный порошок для инъекций

298. Ондансетрон (латран), раствор для инъекций, таблетки

299. Мелфалан (алкеран), таблетки, порошок для инъекций

300. Меркаптопурин, таблетки

301. Метотрексат, порошок для инъекций, таблетки

302. Митомицин (митомицин-С), порошок для инъекций

303. Прокарбазин (натулан), капсулы

304. Нитрозомочевина (ломустин)

305. Паклитаксел (таксол), раствор для инъекций

306. Тиотеф (тиофосфамид), лиофилизированный порошок для инъекций

307. Тамоксифен (нолвадекс), таблетки

308. Фторурацил, раствор для инфузий

309. Хлорамбуцил (лейкеран), таблетки

310. Циклофосфамид (циклофосфан), раствор для инъекций, таблетки

311. Цисплатин, лиофилизированный порошок для инъекций

312. Цитарабин (цитозар), порошок для инъекций

53. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

313. Бария сульфат (сульфобар), паста

314. Натрия йоподат (билимин), таблетки

315. Индигокармин, раствор для инъекций

316. Йогексол (омнипак), раствор для инъекций

317. Кислота йопаноевая (йопагност), таблетки

318. Пентагастрин, раствор для инъекций

319. Натрия амидотризоат (триомбраст), раствор для инъекций

320. Флуоресцеин натрия (флюренат), раствор для инъекций

321. Йофендилат (этиотраст), раствор для инъекций

54. ВАКЦИНЫ И ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ В СООТВЕТСТВИИ С НАЦИОНАЛЬНЫМ

КАЛЕНДАРЕМ ПРИВИВОК. ТЕСТ - СИСТЕМЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СПИД.

ДРУГИЕ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ

ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ В

СООТВЕТСТВИИ С ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКОЙ В СУБЪЕКТАХ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

55. ПРОЧИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

322. Бифидумбактерин (бификол, лактобактерин)

323. Колибактерин

324. Корвалол (валокордин)

325. Пеницилламин (купренил), таблетки

326. Циклоспорин (сандиммун), капсулы, раствор, раствор для инфузий.

Примечание. Перечень составлен по международным непатентованным названиям в соответствии с Классификатором лекарственных средств, в скобках приведены распространенные торговые наименования, входящие в Государственный реестр лекарственных средств.

Приложение N 5

к Территориальной Программе

государственных гарантий

обеспечения жителей Ярославской

области бесплатной медицинской

помощью на 1999 год

РАСЧЕТ

СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ

ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

(в ценах на 01.08.98 г.)

-------------T--------T-------T-----------------T------------------------------------¬

¦Виды помощи ¦Террит. ¦Террит.¦Подушев. нормат. ¦Общая потребность в финансировании ¦

¦ ¦нормат. ¦нормат.¦на жит. в год, ¦ медицинской помощи, в тыс. руб. ¦

¦ ¦мед. ¦стоим. ¦ в руб. ¦ ¦

¦ ¦помощи ¦единицы+--------T--------+------T------T-------T--------T-----+

¦ ¦на 1000 ¦объема ¦Средства¦Средства¦Всего:¦Гос. ¦Бюджеты¦Средства¦в % ¦

¦ ¦жителей ¦мед. ¦бюджета ¦ОМС ¦ ¦бюджет¦муниц. ¦ОМС ¦ ¦

¦ ¦ ¦помощи,¦ ¦ ¦ ¦Яросл.¦образ. ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦в руб. ¦ ¦ ¦ ¦обл. ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+-------+--------+--------+------+------+-------+--------+-----+

¦Скорая мед. ¦314 выз.¦125-30 ¦ 39-67 ¦ ¦ 57084¦ ¦ 57084 ¦ ¦ 7,5¦

¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+-------+--------+--------+------+------+-------+--------+-----+

¦Социально ¦ ¦ ¦ 89-27 ¦ ¦128457¦ 64598¦ 63859 ¦ ¦ 17,0¦

¦значимые ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦виды мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Всего: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+-------+--------+--------+------+------+-------+--------+-----+

¦в том числе:¦979 пос.¦ 11-50 ¦ 11-26 ¦ ¦ 16206¦ 3300¦ 12906 ¦ ¦ ¦

¦амбулат. - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦поликлинич. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+-------+--------+--------+------+------+-------+--------+-----+

¦Стационарная¦863 ¦ 89-00 ¦ 76-97 ¦ ¦110753¦ 59800¦ 50953 ¦ ¦ ¦

¦помощь ¦к/дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+-------+--------+--------+------+------+-------+--------+-----+

¦Стационаро -¦45 пос. ¦ 23-00 ¦ 1-04 ¦ ¦ 1498¦ 1498¦ ¦ ¦ ¦

¦заменяющая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+-------+--------+--------+------+------+-------+--------+-----+

¦Базовая ¦ ¦ ¦ ¦ 299-17 ¦430487¦ ¦ ¦430487 ¦ 56,9¦

¦программа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+-------+--------+--------+------+------+-------+--------+-----+

¦в том числе:¦5825 ¦ 11-00 ¦ ¦ 67-16 ¦ 96646¦ ¦ ¦ 96646 ¦ ¦

¦амбулат. - ¦пос. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦поликлинич. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+-------+--------+--------+------+------+-------+--------+-----+

¦Стационарная¦2378 ¦ 97-00 ¦ ¦ 231-36 ¦332905¦ ¦ ¦332905 ¦ ¦

¦помощь ¦к/дн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+-------+--------+--------+------+------+-------+--------+-----+

¦Стационаро -¦35 к/дн.¦ 19-00 ¦ ¦ 0-65 ¦ 936¦ ¦ ¦ 936 ¦ ¦

¦замещающая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+-------+--------+--------+------+------+-------+--------+-----+

¦Затраты на ¦ ¦ ¦ 97-96 ¦ ¦140961¦ 74466¦ 66495 ¦ ¦ 18,6¦

¦поддержание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦здравоохран.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+-------+--------+--------+------+------+-------+--------+-----+

¦ИТОГО: ¦ ¦ ¦ 228-37 ¦ 297-97 ¦756989¦139064¦187438 ¦430487 ¦100 ¦

+------------+--------+-------+--------+--------+------+------+-------+--------+-----+

¦ ¦ 526-34 ¦ ¦

L-----------------------------+-----------------+-------------------------------------

Приложение N 6

к Территориальной программе

государственных гарантий

обеспечения жителей Ярославской

области бесплатной медицинской

помощью на 1999 год

РАСЧЕТ

СТОИМОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОГРАММЕ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА

СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ

-----T-------------------T-----T--------T------T------------------------------¬

¦ N ¦Виды медицинской ¦Кол. ¦Объемы ¦Стоим.¦Потребность в финансировании ¦

¦п/п ¦помощи ¦учр.,¦медицин.¦един. ¦ (тыс. руб.) ¦

¦ ¦ ¦отд. ¦помощи ¦объема+-----T----------T-------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦медиц.¦Всего¦ Госбюджет¦ Бюджеты ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощи¦ ¦ области ¦муниципальных¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦(руб.)¦ ¦ ¦ образований ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦1. ¦Скорая ¦ 39 ¦455000 ¦ 125,3¦57084¦ ¦ 57084 ¦

¦ ¦медицинская ¦ ¦вызовов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦2. ¦Социально значимые виды медицинской помощи: ¦

+----+-------------------T-----T--------T------T-----T----------T-------------+

¦2.1.¦Амбулаторно - ¦ ¦(тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦поликлиническая ¦ ¦посещ.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- психиатрическая ¦ ¦ 202 ¦ 11 ¦ 2222¦ 1200 ¦ 1022 ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- наркологическая ¦ ¦ 94,9¦ 12 ¦ 1139¦ 550 ¦ 589 ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- туберкулезная ¦ ¦ 178,9¦ 14 ¦ 2504¦ 1320 ¦ 1184 ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- венерологическая ¦ ¦ 229,8¦ 10 ¦ 2298¦ 120 ¦ 2178 ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- при беременности,¦ ¦ 103,6¦ 12 ¦ 1243¦ 110 ¦ 1133 ¦

¦ ¦ родах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ послеродовом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- диспансеризация ¦ ¦ 600,0¦ 11 ¦ 6800¦ ¦ 6800 ¦

¦ ¦ здоровых детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦ВСЕГО: ¦ ¦ 1409 ¦11-50 ¦16206¦ 3300 ¦ 12906 ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦2.2.¦Стационарная ¦ ¦(тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощь при: ¦ ¦к-дней) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- туберкулезе ¦ 4 ¦ 114,6¦ 102 ¦11686¦ 7700 ¦ 3896 ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- венерических ¦ 3 ¦ 37,8¦ 85,3¦ 3225¦ 2100 ¦ 1125 ¦

¦ ¦ заболеваниях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- наркологических ¦ 2 ¦ 111,2¦ 81 ¦ 9009¦ 8900 ¦ 109 ¦

¦ ¦ заболеваниях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- психиатрических ¦ 4 ¦ 729,6¦ 82 ¦59649¦ 37300 ¦ 22349 ¦

¦ ¦ заболеваниях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- беременности, ¦ 23 ¦ 190,3¦ 119 ¦22606¦ 3800 ¦ 18806 ¦

¦ ¦ родах и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ послеродовом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ периоде ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- сестринском ¦ 11 ¦ 58,7¦ 78 ¦ 4578¦ ¦ 4578 ¦

¦ ¦ уходе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦ВСЕГО: ¦ ¦ 1242,2¦ 89 ¦11075¦ 59800 ¦ 50953 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3¦ ¦ ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦2.3.¦Стационарно - ¦ ¦(тыс. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦замещающая ¦ ¦к-дней) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- психиатрическая ¦ 1 ¦ 49,1¦ 23 ¦ 1130¦ 1130 ¦ ¦

¦ ¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦- туберкулезная ¦ 1 ¦ 16 ¦ 23 ¦ 368¦ 368 ¦ ¦

¦ ¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ ¦ВСЕГО: ¦ ¦ 65,1¦ ¦ 1498¦ 1498 ¦ ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦Итого по пунктам 2.1. - ¦ ¦ ¦ ¦12845¦ 64598 ¦ 63859 ¦

¦2.3. ¦ ¦ ¦ ¦ 7¦ ¦ ¦

+----T-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦3. ¦Затраты на поддержание системы здравоохранения ¦

+----+-------------------T-----T--------T------T-----T----------T-------------+

¦ ¦Финансирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦3.1.¦Фельдшерско - ¦ 419 ¦ 1050 ¦ 5 ¦ 5250¦ ¦ 5250 ¦

¦ ¦акушерских пунктов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦3.2.¦Врачебных ¦ 39 ¦ 231 ¦ 8 ¦ 1848¦ ¦ 1848 ¦

¦ ¦амбулаторий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦3.3.¦Участковых ¦ 38 ¦290 тыс.¦ 72 ¦20880¦ ¦ 20888 ¦

¦ ¦больниц ¦ ¦к-дней ¦ 8 ¦ 1800¦ ¦ 1800 ¦

¦ ¦ ¦ ¦225 тыс.¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦посещ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦3.4.¦Учреждений и служб ¦ ¦ ¦ ¦39286¦ 26630 ¦ 12606 ¦

¦ ¦(врачебно - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦физкультурный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦диспансер, центр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦СПИД, дома ребенка,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦детские санатории, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦туберкулезные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦санатории, бюро ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦судебно-медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦экспертизы, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦патолого-анатомич. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦бюро, бюро медиц. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦статистики, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦библиотеки, станция¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦переливания крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦центр Резерв, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦санавиация, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦молочные кухни, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦госпиталь ветеранов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦войн, Центр медиц. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦профилактики, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦централизованной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦бухгалтерии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦3.5.¦Бесплатных и ¦ ¦ ¦ ¦33581¦ 9470 ¦ 24111 ¦

¦ ¦льготных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медикаментов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦слухо-зубо-глазо ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦протезирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦3.6.¦Оплата дорогостоящ.¦ ¦ ¦ ¦ 3600¦ 3600 ¦ ¦

¦ ¦видов медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦3.7.¦Развития ¦ ¦ ¦ ¦21600¦ 21600 ¦ ¦

¦ ¦материально-техн. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦базы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦3.8.¦Профессиональной ¦ ¦ ¦ ¦ 7666¦ 7666 ¦ ¦

¦ ¦подготовки кадров: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Ярославский мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦колледж, Рыбинское ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинское учил., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦училище ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦повышения квалифик.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦средних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медработников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦3.9.¦Целевые программы ¦ ¦ ¦ ¦ 5500¦ 5500 ¦ ¦

+----+-------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ИТОГО по пунктам 3.1. - ¦ ¦ ¦ ¦14096¦ 74466 ¦ 66495 ¦

¦3.9. ¦ ¦ ¦ ¦ 1¦ ¦ ¦

+------------------------+-----+--------+------+-----+----------+-------------+

¦ Всего ¦ ¦ ¦ ¦32650¦ 139064 ¦ 187438 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2¦ ¦ ¦

L------------------------+-----+--------+------+-----+----------+--------------

Приложение N 7

к Территориальной программе

государственных гарантий

обеспечения жителей Ярославской

области бесплатной медицинской

помощью на 1999 год

СВОДНЫЙ РАСЧЕТ

СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

----------------T---------T---------T-----------T----------------¬

¦ Виды помощи ¦Территор.¦Территор.¦Подушевой ¦ Потребность в ¦

¦ ¦нормативы¦нормативы¦норматив на¦ финансировании ¦

¦ ¦объемов ¦стоимости¦на 1 жителя¦ (тыс. руб.) ¦

¦ ¦мед. ¦(руб.) ¦ в год ¦ ¦

¦ ¦помощи ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦

¦ ¦на 1000 ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦жителей ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------+---------+---------+-----------+----------------+

¦Территориальная¦ ¦ ¦ 299,17 ¦ 430487 ¦

¦программа ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------+---------+---------+-----------+----------------+

¦Амбулаторно - ¦ 6242 ¦ 11 ¦ 67,16 ¦ 96646 ¦

¦поликлиническая¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------+---------+---------+-----------+----------------+

¦Стационарная ¦ 2302 ¦ 97 ¦ 231,36 ¦ 332905 ¦

¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------+---------+---------+-----------+----------------+

¦Стационаро - ¦ 35 ¦ 19 ¦ 0,65 ¦ 936 ¦

¦замещающая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---------------+---------+---------+-----------+-----------------

Приложение N 2

к постановлению

Правительства области

от 10.03.99 N 29-п

ПОРЯДОК

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ СВЕРХ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

Медицинская услуга сверх территориальной программы государственных гарантий (платные медицинские услуги) - это возмездное оказание медицинской помощи в рамках гражданско - правовых договоров с гражданами или организациями, в том числе по программам добровольного медицинского страхования, осуществляемое в государственных и муниципальных организациях здравоохранения.

Основными критериями медицинской услуги сверх территориальных программ государственных гарантий являются:

- дополнительные медицинские услуги к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи;

- возмездные и иные услуги, оказываемые за счет личных средств граждан, организаций в рамках гражданско-правовых договоров;

- услуги, не входящие в территориальную программу государственных гарантий.

Содержание возмездной медицинской услуги предполагает как профессиональную услугу, так и (или) сервисные услуги при ее оказании.

Медицинские услуги сверх государственных программ оказываются в виде:

- профилактической;

- лечебно-диагностической;

- реабилитационной;

- протезно-ортопедической;

- зубопротезной помощи

в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенными на территории Российской Федерации и на основании лицензии на данные виды медицинской деятельности и по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранения.

Изменения и дополнения в утвержденный перечень вносятся в порядке, установленном для получения разрешения на осуществление данной деятельности.

Возмездные медицинские услуги осуществляются государственными и муниципальными организациями здравоохранения и не должны нарушать права пациентов в части доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациентам в рамках программы государственных гарантий.

Возмездные медицинские услуги не могут быть оказаны вместо медицинской деятельности, финансируемой за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования.

В случае нарушения указанной нормы средства, заработанные посредством такой деятельности, изымаются учредителем в его бюджет, а за нарушение условий лицензирования наступают последствия, предусмотренные законодательством Российской Федерации и Ярославской области.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Закон РФ от 07.02.1992 “О защите прав потребителей“ имеет номер 2300-1, а не 2300.

Медицинские услуги сверх программы государственных гарантий оказываются в соответствии с требованиями Гражданского кодекса Российской Федерации, Основ законодательства Российской Федерации от 22.07.93 N 5487-1 “Об охране здоровья граждан“, Закона Российской Федерации от 07.02.92 N 2300 “О защите прав потребителей“, Постановления Правительства Российской Федерации от 13.01.96 г. N 27 “Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями“.

Приложение N 3

к постановлению

Правительства области

от 10.03.99 N 29-п

ПЕРЕЧЕНЬ

ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ СВЕРХ УСЛОВИЙ,

ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

Амбулаторно-поликлиническая помощь:

- плановые консультации специалистов, предоставляемые вне очереди, установленной в медицинские учреждения в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания услуг в рамках государственного и/или муниципального заказов;

- консультации врачей высшей или первой квалификационной категории по желанию пациентов при отсутствии абсолютных медицинских показаний;

- диагностические услуги, предоставляемые сверх медицинских стандартов, утвержденных для данного заболевания, при отсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;

- диагностические услуги, предоставляемые по желанию пациентов без направления лечащего врача либо врача-консультанта специализированного центра;

- диагностические услуги, предоставляемые вне очереди, установленной в медицинские учреждения в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания данных услуг в рамках государственного и/или муниципального заказов, при отсутствии абсолютных и относительных экстренных показаний для пациента.

Лечебно-оздоровительные, реабилитационные услуги (включая физиотерапевтические), предоставляемые:

- вне очереди, установленной в медицинские учреждения в соответствии с утвержденными объемами оказания услуг и условий их предоставления в рамках государственного и/или муниципального заказов;

- сверх медицинских стандартов, утвержденных для данного заболевания, при отсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;

- по желанию пациентов (при наличии медицинских показаний).

Стационарная помощь:

- плановая госпитализация вне очереди, установленной в медицинские учреждения и в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания услуг в рамках государственного и/или муниципального заказов, в случае отказа пациента от плановой госпитализации в установленном порядке, о чем должна свидетельствовать подпись пациента в журнале плановых госпитализаций;

- обследование больного, госпитализированного без предварительного амбулаторного обследования, в случае, если пациент был предварительно извещен, о чем должна свидетельствовать запись в амбулаторной карте при направлении пациента на плановую госпитализацию, заверенная подписью пациента;

- госпитализация пациентов, помощь которым может быть оказана на амб“латорном этапе, в случае отказа пациента от предложенного амбулаторного лечения, о чем должна свидетельствовать подпись пациента в амбулаторной карте;

- плановая госпитализация пациентов в стационары высокой категории при отсутствии медицинских показаний для лечения пациента в данном медицинском учреждении и письменном отказе пациента в амбулаторной карте от лечения в стационарах более низкой категории (при наличии таких стационаров);

- долечивание в стационаре сверх сроков, необходимых для завершения курса лечения на данном этапе (при отсутствии медицинских показаний и наличии условий для долечивания на последующем этапе), а также письменном отказе пациента в истории болезни от долечивания на амбулаторном этапе;

- диагностические услуги в стационаре, предоставляемые сверх медицинского стандарта для данного заболевания, при отсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;

- диагностические услуги в стационаре, предоставляемые без медицинских показаний, по желанию пациента;

- консультации специалистов во время госпитализации, предоставляемые по желанию пациента при отсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;

- профилактическое обследование в период госпитализации по желанию пациента (не по поводу госпитализации);

- лечение сопутствующих заболеваний вне обострения по желанию пациента при отсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием, о чем должна свидетельствовать запись лечащего врача или специалиста по профилю в истории болезни;

- медикаментозное обеспечение сверх утвержденного перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств;

- улучшенное питание сверх установленных норм;

- услуги приемного покоя, оказываемые вне дежурных дней пациентам, не нуждающимся в госпитализации, за исключением экстренных медицинских показаний;

- предоставление лечебно-оздоровительных и реабилитационных услуг сверх медицинского стандарта для данного заболевания при отсутствии абсолютных медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием;

- предоставление лечебно-оздоровительных и реабилитационных услуг по желанию пациента;

- лечение (операция) с применением альтернативных технологий вне очереди, установленной в стационаре в соответствии с утвержденными объемами и условиями лечения; с использованием альтернативных технологий в рамках государственного и/или муниципального заказов, при условии, что пациенту были предложены существующие технологии и методы лечения данного заболевания, применяемые в Российской Федерации, о чем свидетельствует его письменный отказ от стандартных технологий лечения в истории болезни либо в амбулаторной карте;

- предоставление индивидуального ухода по желанию пациента или его родственников;

- пребывание в стационаре родственников, кроме случаев госпитализации матери с ребенком, в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий;

- предоставление госпитализированным гражданам сервисных услуг: телефон, телевизор, факс и т.д.;

- предоставление медицинских услуг на вышеперечисленных условиях осуществляется на платной основе для всех без исключения категорий граждан. Медицинским учреждениям категорически запрещается взимать плату с пациентов в виде “дострахования за внеочередное предоставление услуги“ с последующим восстановлением стоимости непосредственно услуги за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджета, предусмотренных на реализацию государственных гарантий;

- внеочередное предоставление медицинских услуг сверх программы государственных гарантий, предусмотренных настоящим приложением, осуществляется за полную стоимость за счет личных средств граждан, средств предприятий и учреждений, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством;

- в случае нарушения порядка и условий предоставления услуг в рамках Территориальной программы ОМС страховые компании, финансирующие выполнение программы, вправе предъявить медицинскому учреждению штраф в размере стоимости услуги, оказанной с вышеперечисленными нарушениями.

Приложение N 4

к постановлению

Правительства области

от 10.03.99 N 29-п

ПЕРЕЧЕНЬ

ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В

ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

1. Оформление и выдача документов

1.1. Медицинские осмотры:

- лиц, устраивающихся на работу, связанную с вредными условиями труда;

- периодические медицинские осмотры;

- водителей автотранспорта;

- лиц на право ношения оружия;

- декретированных групп населения;

- в кабинетах анонимного лечения;

- предрейсовые и послерейсовые осмотры;

- для выдачи справок в бассейн и для проживания в общежитии;

- по заполнению справки формы 086 у (в вуз и техникум лиц старше 18 лет).

1.2. Выдача дубликатов медицинских документов:

- больничного листка;

- выписки из истории болезни, амбулаторной карты.

2. Консультативный прием:

- консультации специалистов, предоставляемые вне очереди по желанию пациента, в том числе прием плановых иногородних больных и лиц без страхового полиса;

- консультация гомеопата, фитотерапевта.

3. Акушерство и гинекология:

- гинекологический массаж;

- мини - аборт;

- медицинский аборт без социальных или медицинских показаний;

- хирургическая стерилизация;

- косметические операции;

- искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

4. Офтальмология:

- контактная коррекция зрения;

- лазерная эксимерная коррекция зрения;

- подбор очков работающим;

- глазное протезирование;

- операции по устранению близорукости легкой и средней степени (кератотомия), кроме детей и подростков;

- операции с косметической целью;

- компьютерная плеооптика;

- электростимуляции зрительного нерва;

- операция экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (стоимость интраокулярной линзы);

- операция сквозной кератопластики с применением имплантанта (стоимость имплантанта);

- операции с применением атравматического шовного материала импортного производства (стоимость шовного материала);

- атравматического шовного материала импортного производства.

5. Хирургия:

- все виды косметических операций;

- внеочередные плановые операции.

6. Травматология и ортопедия:

- остеосинтез с применением металлоконструкций (стоимость конструкций);

- эндопротезирование суставов.

7. Оториноларингология:

- электростимуляции слуховых нервов;

- косметические и пластические операции на ЛОР органах;

- операции с применением специальных протезов (стоимость протезов);

- слухопротезирование (кроме льготного).

8. Стоматология:

- зубопротезирование (кроме льготного);

- лечение зубов с применением дорогостоящих импортных свето- и химикоотверждающих композитных пломбировочных материалов;

- обезболивание по желанию пациента без медицинских показаний (кроме детей).

9. Госпитализация больных по инициативе родственников без медицинских показаний.

10. Услуги скорой и неотложной помощи по перевозке больного по желанию без медицинских показаний, предоставлению транспорта, обслуживанию соревнований и других мероприятий.

11. Традиционные методы лечения:

- электропунктурная диагностика;

- баночный массаж;

- иридодиагностика;

- разгрузочно-диетическая терапия;

- гомеопатическое лечение;

- апитерапия;

- фитотерапия.

12. Физиотерапия и лечебная физкультура:

- массаж без медицинских показаний, по желанию пациента;

- солевая аэротерапия;

- составление оздоровительного комплекса.

13. Лечение в стационаре, в том числе дневном, в условиях палаты повышенной комфортности.

14. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан.

15. Санаторно-курортное лечение, лечение в профилакториях (кроме лечения в санаториях Минздрава РФ).

16. Работа призывных комиссий военкоматов, обследование по направлению этих комиссий в ЛПУ (за счет средств Минобороны).

17. Анонимные диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).

18. Медицинское обеспечение спортивных соревнований, оздоровительных и трудовых лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий.

19. Услуги центров здоровья.

20. Консультации по вопросам здорового образа жизни.

21. Наблюдение врачами стационара за больными по их желанию после выписки из больницы.

22. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (кроме льготных групп).

23. Профилактические прививки в связи с выездом за границу.

24. Лечение заболеваний и состояний, возникших в результате противоправных действий (оплата из средств причинителей вреда здоровью пациента).

25. Медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях, заболеваниях, производственных травмах (за счет предприятий и организаций, их допустивших).

26. Логопедическая помощь взрослым.

27. Лечение сексологической патологии.

28. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи.

29. Иные услуги медицинских учреждений:

- молочные кухни (продажа населению молочной продукции, кроме льготных групп);

- услуги патолого-анатомической службы (косметическая обработка, бальзамирование), ритуальные услуги;

- услуги дезостанций, дезотделов (все виды дератизации, дезинфекции частного сектора, продажа протравленных продуктов);

- приготовление дистиллированной воды;

- прокат населению отдельных видов медицинской техники, предметов ухода;

- ремонт слуховых аппаратов (кроме льготных групп);

- бассейн (кроме детей), солярий, сауна;

- услуги автотранспорта;

- организация пансионатов при медицинских учреждениях,

- проживание в пансионатах пациентов и их родственников, приехавших на консультацию;

- платные стоянки для личного транспорта приезжающих и персонала;

- иные медицинские услуги, не противоречащие законодательству Российской Федерации и Ярославской области. Конкретный перечень платных медицинских услуг ЛПУ утверждается соответствующим органом управления.