Законы и бизнес в России

Решение Белогорского районного Совета народных депутатов от 26.06.2009 N 11/250 “Об утверждении Положения о порядке оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях на территории муниципального образования Белогорский район“

Вступает в силу с момента опубликования (пункт 2 данного документа).

БЕЛОГОРСКИЙ РАЙОННЫЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ

(четвертый созыв)

РЕШЕНИЕ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ

МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ,

СТАЦИОНАРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ И БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

БЕЛОГОРСКИЙ РАЙОН

Принято

Белогорским

районным Советом

народных депутатов

26 июня 2009 года

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ называется “Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации“, а не “Об общих принципах организации местного самоуправления“.

Видимо, допущен пропуск текста, восстановить по смыслу который не представляется возможным.

На основании ст. Конституции РФ, Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных ВС РФ от 22 июля 1993 г. N 5487-1, Федерального закона от 6 октября 2003 г. N 131-ФЗ “Об общих принципах организации местного самоуправления“ Белогорский районный Совет народных депутатов решил:

1. Утвердить Положение о порядке оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях на территории муниципального образования Белогорский район.

2. Настоящее решение вступает в силу с момента его опубликования.

3. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на депутатскую комиссию по социальным вопросам и защите прав граждан (Бондарец В.А.).

Глава

муниципального образования

Белогорского района

В.А.АФАНАСЬЕВ

26 июня 2009 года

N 11/250

Утверждено

решением

Белогорского

районного Совета

народных депутатов

от 26 июня 2009 г. N 11/250

ПОЛОЖЕНИЕ

О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ, СТАЦИОНАРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ

И БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НА ТЕРРИТОРИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ БЕЛОГОРСКИЙ РАЙОН

I. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет общие правовые, организационные и экономические принципы органов местного самоуправления на территории муниципального образования Белогорского района по организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению Белогорского района.

1.2. Правовая основа обеспечения первичной медико-санитарной помощи:

- Конституция РФ;

- Гражданский кодекс РФ;

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденные ВС РФ от 22 июля 1993 г. N 5487-1;

- Федеральный закон от 6 октября 2003 г. N 131-ФЗ “Об общих принципах организации местного самоуправления“;

- постановление Правительства РФ от 5 ноября 1997 г. N 1387 “О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации“;

- приказ МЗ СССР от 23 сентября 1981 г. N 1000 “О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений“;

- приказ Министерства здравоохранения СССР от 31 июля 1988 г. N 395 и приложение от 26 февраля 1982 г. N 185 “О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению стационарного обслуживания населения СССР“;

- приказ МЗ и РФ от 17 января 2005 г. N 84 “О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)“.

1.3. Цели и задачи:

Цель - обеспечение конституционных прав населения Белогорского района на получение гарантированного объема бесплатной первичной медико-санитарной помощи в муниципальных учреждениях района за счет средств районного бюджета, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Задачи организации первичной медико-санитарной помощи:

- обеспечение доступности, своевременности, качества и безопасности оказания медицинской помощи населению в полном объеме в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

- внедрение новых принципов оказания первичной медико-санитарной помощи;

- обеспечение амбулаторно-поликлинических учреждений медицинским оборудованием в соответствии с табелем оснащения;

- снижение показателей преждевременной смертности на дому и в первые сутки в стационаре.

II. Основные понятия, используемые в Положении

Первичная медико-санитарная помощь - вид медицинского обслуживания, включающий лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; медицинскую профилактику важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование населения; проведение других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Фельдшерско-акушерский пункт является амбулаторно-поликлиническим учреждением, в сельских населенных пунктах призванным осуществлять оказание доврачебной медицинской помощи; организацию патронажа детей и беременных женщин, систематическое наблюдение за состоянием здоровья; проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости; проведение мероприятий по снижению младенческой и материнской смертности.

Амбулатория - лечебно-профилактическое учреждение, призванное осуществлять в районе свою деятельность: проведение широких профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости ранее выявленных больных; диспансеризацию здоровых и больных; оказание квалифицированной медицинской помощи населению.

Участковая больница - лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее квалифицированную стационарную и амбулаторную помощь населению в зоне обслуживания, проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости ранее выявленных больных, диспансеризацию здоровых и больных.

III. Полномочия органов местного самоуправления

муниципального образования Белогорского района

3.1. Белогорский районный Совет народных депутатов осуществляет:

- нормативно-правовое регулирование деятельности органов местного самоуправления муниципального образования Белогорского района по решению вопросов местного значения, определяющее организационную, финансовую, хозяйственную, бюджетную самостоятельность органов местного самоуправления муниципального образования Белогорского района;

- финансовый контроль за исполнением бюджета в части расходования денежных средств, предназначенных для решения вопросов местного значения;

- контроль за исполнением органами местного самоуправления и должностными лицами местного самоуправления полномочий по решению вопросов местного значения.

3.2. Администрация муниципального образования Белогорского района осуществляет:

- формирование органов управления муниципальной системы здравоохранения по решению вопросов местного значения;

- развитие учреждений муниципальной системы здравоохранения, определение характера, объема деятельности учреждений здравоохранения;

- организацию первичной медико-санитарной помощи в учреждениях здравоохранения, включая обеспечение последних лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами;

- возмещение расходов по оказанию первичной медико-санитарной помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения, в т.ч. по содержанию имущества и коммунальных расходов.

3.3. Муниципальное учреждение “Отдел здравоохранения администрации муниципального образования Белогорского района“ осуществляет:

- установление порядка оказания первичной медико-санитарной помощи населению Белогорского района;

- организацию структуры лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с нормативными и методическими документами, регламентирующими данный вид деятельности;

- назначение руководителей лечебно-профилактических учреждений, проведение мероприятия по созданию структуры, штатов лечебно-профилактических учреждений, укомплектованию материально-техническим оснащением;

- осуществление оперативного и организационно-методического руководства, а также контроля за деятельностью амбулаторно-поликлинических, больничных учреждений здравоохранения, находящихся на территории муниципального района;

- планирование, разработку и осуществление мероприятий по планомерному развитию сети медицинских учреждений по оказанию первичной медико-санитарной помощи в соответствии с прогнозированием численности населения, уровня заболеваемости на территории, имеющихся ресурсов - кадровых, материально-технических, финансовых;

- проведение своевременного и широкого внедрения в практику работы учреждений здравоохранения современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения;

- обеспечение развития всех видов внебольничной помощи - общеврачебной практики, семейной медицины, помощи на дому, стационарозамещающей помощи в соответствии с нормативно-правовыми актами, регламентирующими данный вид деятельности;

- разработку и осуществление мероприятий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания населения муниципального района, снижение заболеваемости, инвалидности, больничной летальности, младенческой, общей смертности;

- разработку и организацию мероприятий по расстановке, рациональному использованию, повышению профессиональной квалификации и воспитанию медицинских кадров и другого персонала учреждений здравоохранения;

- обеспечение повышения квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи;

- организацию оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи населению в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений и на дому;

- организацию раннего выявления заболеваний, квалифицированное и в полном объеме обследование больных и здоровых лиц, обратившихся в лечебно-профилактические учреждения;

- организацию мероприятий по иммунизации населения в соответствии с действующими нормативно-распорядительными актами, регламентирующими данный вид деятельности;

- организацию информационного обеспечения лечебно-профилактических учреждений по оказанию первичной медико-санитарной помощи;

- организацию гигиенического обучения населения, пропаганды здорового образа жизни.

IV. Структура и полномочия муниципальных учреждений

здравоохранения Белогорского района

4.1. Структура первичной медико-санитарной помощи на территории Белогорского района представлена муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями “Амурская участковая больница“ и “Томичевская участковая больница“.

В состав МЛПУ “Амурская участковая больница“ входят 2 врачебные амбулатории, 12 фельдшерско-акушерских пунктов, отделение скорой медицинской помощи (приложение N 1 - не приводится).

В состав МЛПУ “Томичевская участковая больница“ входят 2 врачебные амбулатории, 13 фельдшерско-акушерских пунктов, отделение скорой медицинской помощи (приложение N 2 - не приводится).

4.2. Муниципальные лечебно-профилактические учреждения Белогорского района осуществляют:

- оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;

- восстановительное лечение;

- клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности;

- диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- диспансеризацию здоровых и больных детей;

- динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием детей;

- организацию питания детей раннего возраста;

- организацию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;

- установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи;

- установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке;

- осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни;

- врачебные консультации и медицинскую профориентацию;

- медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе;

- диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм и прочих состояний, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям.

V. Права граждан на первичную медико-санитарную помощь

5.1. Каждый гражданин имеет право на первичную медико-санитарную помощь на территории Белогорского района.

5.2. Право граждан на первичную медико-санитарную помощь обеспечивается сетью лечебно-профилактических учреждений, отделений скорой медицинской помощи, бесплатно осуществляющих основные виды первичной медико-санитарной помощи.

5.3. Население района имеет право свободного выбора лечебно-профилактического учреждения в соответствии со своими потребностями и интересами.

VI. Порядок оказания первичной медико-санитарная помощи

населению Белогорского района

6.1. Первичная медико-санитарная помощь обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения Белогорского района и другими лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности.

Объем и порядок оказания первичной медико-санитарной помощи устанавливаются законодательством в области охраны здоровья граждан. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи устанавливается органами управления муниципальной системы здравоохранения на основании нормативно-правовых актов МЗ РФ.

6.2. Ответственность за оказание первичной медико-санитарной помощи населению Белогорского района возлагается на МЛПУ “Амурская участковая больница“, МЛПУ “Томичевская участковая больница“ и входящие в их структуру больничные, амбулаторно-поликлинические учреждения и фельдшерско-акушерские пункты.

6.3. Обязанность учреждений по оказанию первичной медико-санитарной помощи исполняется медицинскими работниками данных учреждений: терапевтами участковыми, педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными), акушерами-гинекологами, другими врачами-специалистами, а также специалистами со средним медицинским и высшим сестринским образованием - в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: исходя из смысла решения, имеется в виду: “... при обращении в ФАП ...“.

6.4. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается гражданам при обращении на ФАП, в амбулатории и участковые больницы Белогорского района, включая:

- оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

- проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;

- диагностику и лечение различных заболеваний и состояний;

- восстановительное лечение;

- клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности;

- диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- диспансеризацию здоровых и больных детей;

- динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;

- организацию питания детей раннего возраста;

- организацию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям гражданам, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;

- установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи;

- установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

- медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов;

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке;

- осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни;

- врачебную консультацию и медицинскую профориентацию;

- медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе.

6.5. Стационарная помощь оказывается гражданам в участковых больницах, включая:

- оказание медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

- диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений и прочих состояний, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;

- восстановительное лечение и реабилитацию.

Госпитализация в больничное (стационарно-поликлиническое) учреждение осуществляется по медицинским показаниям:

- по направлению врача лечебно-профилактического учреждения независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;

- скорой медицинской помощью;

- при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

6.6. Стационарозамещающая медицинская помощь оказывается гражданам в участковых больницах и врачебных амбулаториях, включая:

- диагностические и лечебные мероприятия по поводу заболеваний, представляющих угрозу для здоровья больного, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в условиях дневных стационаров больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений и стационаров на дому.

6.7. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений Белогорской городской больницы, Амурской областной детской клинической больницы, Амурской областной клинической больницы.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

6.8. При оказании стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.

VII. Финансовое обеспечение

7.1. Основой для разработки проекта финансового обеспечения мероприятий первичной медико-санитарной помощи являются утвержденный муниципальный заказ на медицинские услуги, действующие муниципальные нормативы финансовых затрат и территориальная программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи жителям Амурской области (с учетом планируемых изменений и дополнений).

7.2. Муниципальный заказ на предоставление муниципальных медицинских услуг формируется администрацией района на основе действующей территориальной программы, планируемых изменений и дополнений к ней с учетом финансирования за счет средств районного бюджета и иных источников, мониторинга общественного здоровья и качества функционирования муниципальных учреждений здравоохранения, потоков пациентов из других территорий, согласовывается с министерством здравоохранения и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Амурской области для включения в территориальную программу государственных гарантий, после чего доводится до муниципальных учреждений здравоохранения района.

7.3. Мониторинг проводится отделом здравоохранения администрации МО района с целью выявления степени удовлетворения потребности района в медицинских услугах, эффективности районной системы здравоохранения, а также ее ресурсной потребности.

7.4. Муниципальные нормативы финансовых затрат в области здравоохранения разрабатываются администрацией района и уточняются с учетом прогнозируемой инфляции, изменения ресурсного обеспечения муниципальных учреждений здравоохранения и прогнозируемых финансовых возможностей районного бюджета, динамики состояния здоровья населения.

7.5. Формирование расходов районного бюджета на здравоохранение осуществляется по бюджетной классификации, обеспечивающей сопоставимость показателей бюджетов всех уровней. Предусматриваемые объемы расходов здравоохранения утверждаются исходя из реальных возможностей районного бюджета.

7.6. Оказание первичной медико-санитарной помощи может также осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования, а также предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.