Законы и бизнес в России

Постановление Мэра города Тынды от 30.01.2009 N 164 “Об утверждении Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги “Услуги поликлиники (включая амбулатории)“

Вступил в силу со дня опубликования (пункт 3 данного документа).

Текст данного документа изменен при его официальной публикации. Текст в информационном банке приведен в соответствии с публикацией в газете “Авангард“, N 10, 10.02.2009.

МЭР ГОРОДА ТЫНДЫ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 января 2009 г. N 164

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА

ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ “УСЛУГИ

ПОЛИКЛИНИКИ (ВКЛЮЧАЯ АМБУЛАТОРИИ)“

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: распоряжением Правительства РФ от 25.10.2005 N 1789-р одобрена Концепция административной реформы в Российской Федерации в 2006 - 2010 годах, а не Концепция административной реформы в РФ в 2006 - 2008 годах.

В целях реализации на территории Амурской области Концепции административной реформы в РФ в 2006 - 2008 годах, одобренной распоряжением Правительства РФ от 25 октября 2005 г. N 1789-р (в редакции от 28 марта 2008 г. N 221), на основании постановления мэра г. Тынды от 20 июня 2008 г. N 1353 “Об утверждении Порядка разработки и утверждения административных регламентов исполнения муниципальных функций и административных регламентов оказания муниципальных услуг администрацией г. Тынды и ее структурными подразделениями“ постановляю:

1. Утвердить Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги “Услуги поликлиники (включая амбулатории)“ (прилагается).

2. Опубликовать настоящее постановление в газете “Авангард“.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня опубликования.

Мэр

города Тынды

М.Б.ШУЛЬЦ



Утвержден

постановлением

мэра

города Тынды

от 30 января 2009 г. N 164

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ

ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

“УСЛУГИ ПОЛИКЛИНИК (ВКЛЮЧАЯ АМБУЛАТОРИИ)“

I. Общие положения

Наименование муниципальной услуги

Административный регламент по оказанию муниципальной услуги “Услуги поликлиники (включая амбулатории)“ является сводом правил, определяющих порядок оказания данных услуг.

Нормативно-правовое регулирование предоставления муниципальной услуги

Предоставление муниципальной услуги по “Услуги поликлиник (включая амбулатории)“ осуществляется в соответствии с:

Конституцией Российской Федерации;

Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (в ред. Федерального закона от 18 октября 2007 г. N 230-ФЗ);



Федеральным законом от 6 октября 2003 г. N 131-ФЗ

“Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации“;

Законом Амурской области от 20 февраля 2006 года “Об охране здоровья населения Амурской области“;

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: один и тот же абзац повторяется дважды.

Законом Амурской области от 20 февраля 2006 г. “Об охране здоровья населения Амурской области“, является сводом правил, определяющих порядок оказания данных услуг;

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: постановление Правительства Амурской области от 31.12.2008 N 338 называется “Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год“, а не “Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год“.

постановлением Правительства Амурской области от 31 декабря 2008 г. N 338 “Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год“.

Органы, участвующие в предоставлении муниципальной услуги

1. Учреждением, осуществляющим услуги поликлиник (включая амбулатории), является поликлиническое отделение и амбулатории муниципального учреждения здравоохранения “Тындинская центральная районная больница“.

2. Прием, регистрацию документов граждан, определение времени приема осуществляют врачи поликлинического отделения и амбулаторий по согласованию с заведующим отделением.

II. Требования, предъявляемые к порядку

оказания муниципальной услуги

Порядок информирования о муниципальной услуге

1. Услуги поликлиник предусматривают диагностику и лечение заболевших граждан в амбулаторно-поликлинических условиях, оказание первичной и консультативной медицинской помощи.

2. Услуги поликлиник оказываются с учетом профиля патологии пациента по обращению пациента, направлению лечащего врача.

3. Конечным результатом предоставления муниципальной услуги может быть один из вариантов:

выздоровление или состояние стабилизации больного; направление пациента на следующий этап лечения в случае необходимости; направление на дообследование в медицинское учреждение Амурской области.

4. Информация о муниципальной услуге представляется:

непосредственно в помещениях органов и учреждений, участвующих в оказании муниципальной услуги;

в учреждениях здравоохранения, осуществляющих медицинское обслуживание граждан;

в органах управления здравоохранением муниципальных образований Амурской области.

5. Консультации по процедуре предоставления муниципальной услуги производятся:

должностными лицами муниципального учреждения здравоохранения МУЗ “Тындинская ЦРБ“: главным врачом МУЗ “Тындинская ЦРБ“, заместителем главного врача по лечебной работе, заместителем главного врача по детству и родовспоможению, заведующими поликлиническим отделением и при личном обращении граждан или по телефонам должностных лиц;

главным специалистом по здравоохранению администрации г. Тында.

Общий контроль качества оказания услуг осуществляет главный врач МУЗ “Тындинская ЦРБ“, текущий контроль осуществляет заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе.

Часы приема главного врача МУЗ “Тындинская ЦРБ“:

понедельник 13-00 до 15-00 ч.;

вторник 13-00 до 15-00 ч.;

среда 13-00 до 15-00 ч.;

четверг 13-00 до 15-00 ч.;

пятница 13-00 до 15-00 ч.;

суббота, воскресенье выходной.

Консультации по оказанию амбулаторной медицинской помощи осуществляются на всех этапах ее оказания:

сотрудниками органов управления здравоохранением муниципальных образований Амурской области, ответственными за организацию лечебно-профилактической помощи, при личном обращении гражданина или по телефонам должностных лиц органа управления здравоохранением муниципальных образований Амурской области;

медицинскими работниками лечебно-профилактического учреждения здравоохранения г. Тынды, осуществляющими медицинское обслуживание граждан: лечащим врачом, заведующим отделением, заместителем главного врача по лечебной работе при личном обращении гражданина.

6. На стендах, размещаемых в поликлиниках, указываются: порядок предоставления муниципальной услуги “Услуги поликлиник“; порядок получения консультаций, информирования о ходе предоставления муниципальной услуги; порядок обжалования решений, действий или бездействий должностных лиц, ответственных за предоставление муниципальной услуги; часы приема должностных лиц, ответственных за предоставление данной муниципальной услуги.

При ответах на телефонные звонки и устные обращения специалисты подробно и в вежливой форме информируют обратившихся по интересующим их вопросам. Время разговора не должно превышать 5 - 10 минут.

7. Справочные телефоны МУЗ “Тындинская ЦРБ“: приемная главного врача 46-8-14; зам. главного врача по поликлинической работе Иванова В.Ф. 46-2-39; зав. детской консультацией Василенко Е.В. 5-11-76; регистратура поликлиники 46-1-38; регистратура детской консультации 5-11-77; регистратура женской консультации 47-3-93.

8. Услуги поликлиник оказываются с понедельника по пятницу согласно утвержденному графику приема участковых врачей и специалистов. В субботу прием по заболеваниям ведут дежурные терапевт и педиатр в первую половину дня, осуществляется выезд к больным на дом.

Экстренная и неотложная помощь в нерабочее и ночное время, в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и лечебно-профилактическими учреждениями в соответствии с графиком дежурств.

Документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги

Для получения муниципальной услуги гражданин должен иметь следующие документы:

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

полис обязательного медицинского страхования.

Отсутствие указанных документов лишает пациента права на бесплатную амбулаторно-поликлиническую помощь, за исключением случаев неотложных состояний, угрожающих жизни пациента.

Порядок обращения граждан в амбулаторно-поликлиническое учреждение для получения муниципальной услуги

1. Прием граждан осуществляется в поликлинике участковым врачом или врачом-специалистом.

2. Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.

3. Прием, как правило, совпадает со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

4. Время ожидания приема - не более 20 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие прием, проинформированы.

5. Кабинеты располагаются на 1 и 2 этажах 2-этажного здания во взрослой поликлинике, на 2 этаже 2-этажного здания в детской консультации, на 1 этаже одноэтажного здания - женская консультация. Для приема граждан и ожидания в очереди имеются стулья, кушетки.

Перечень оснований для отказа в оказании муниципальной услуги

1. Медицинская помощь в поликлиниках оказывается гражданам, проживающим на территории области, и гражданам Российской Федерации при представлении документа, удостоверяющего личность и подтверждающего проживание на территории Российской Федерации, и полиса обязательного медицинского страхования. Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

2. В случае когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей лечебно-профилактического учреждения, больной должен быть переведен в другое лечебно-профилактическое учреждение с адекватными возможностями, если не могут быть привлечены компетентные специалисты.

Другие положения, характеризующие требования к оказанию муниципальной услуги

За счет средств пациентов оказываются услуги поликлиник в случаях, обеспечивающих:

1. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и профилактические курсы лечения, проводимые пациентам по их желанию при отсутствии медицинских показаний.

2. Наблюдение пациентов по их желанию на дому врачами-специалистами больничных учреждений.

3. Медицинские осмотры, проводимые для: получения водительских прав; выездной визы; права на приобретение и хранение огнестрельного оружия;

а также обязательные предварительные медосмотры при поступлении на работу;

периодические медосмотры в течение трудовой деятельности (за счет работодателя - за исключением работников бюджетной сферы);

медосмотры для прохождения производственной практики (за счет средств учебного заведения);

медосмотры для допуска к занятиям спортом и к спортивным соревнованиям, за исключением детей, подростков, пенсионеров и инвалидов.

4. Медицинское заключение при отсутствии медицинских показаний для санаторно-курортного лечения (за исключением детей до 18 лет и лиц, имеющих льготы в установленном законом порядке).

5. Диагностические и лечебно-профилактические мероприятия, осуществляемые анонимно (кроме обследования на СПИД).

6. Плановая медицинская помощь лицам, не имеющим полисов обязательного медицинского страхования (включая иностранных граждан).

7. Выведение из состояния запоя, за исключением случаев, осложненных алкогольным психозом.

8. Повторное лечение хронических наркологических болезней при ремиссии менее 6 месяцев.

9. Обследование на наличие антител к вирусам гепатитов B и C, выполняемое по желанию пациента.

10. Вакцинация по желанию граждан, в том числе лиц, выезжающих за границу.

11. Предоставление платных услуг населению оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

III. Административные процедуры

Порядок предоставления муниципальной услуги

1. Медицинская помощь в поликлиниках оказывается гражданам, проживающим на территории области, и гражданам Российской Федерации при представлении документа, удостоверяющего личность и подтверждающего проживание на территории Российской Федерации, и полиса обязательного медицинского страхования.

2. Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

3. Гражданам, проживающим на территории Российской Федерации, временно оказавшимся на территории области, медицинская помощь предоставляется в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.

4. Оказание пациентам медицинской помощи в поликлиниках предусматривает:

право выбора застрахованным поликлиники и участкового врача, включая и врача общей практики (семейного врача), для получения первичной медико-санитарной помощи в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;

прикрепление застрахованных к выбранной поликлинике на срок не менее 1 года;

наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;

регламентацию на плановый прием больного в поликлинике времени, определенного расчетными нормативами, при следующих условиях:

5. Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.

6. Прием, как правило, совпадает со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

7. Время ожидания приема - не более 20 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие прием, проинформированы.

8. Осмотр больных на дому и в поликлиниках врачами “узких“ специальностей при наличии показаний.

9. Направление больных на консультации и лечение (за исключением медицинской помощи по экстренным показаниям) в лечебно-профилактические учреждения осуществляют врачи лечебно-профилактических учреждений при условиях:

консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача поликлиники, включая и врача общей практики (семейного врача).

10. В поликлинике имеется доступная для пациента информация (стенд) о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике или в других лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих консультативную помощь.

11. Условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема.

12. Присутствие родителей или законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, врач представляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной ему медицинской помощи.

13. Информирование пациента медицинскими работниками о диагностических мероприятиях, приобретении лекарств, а также представление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры), при наличии медицинских показаний - организацию транспортировки в стационар.

14. Время ожидания медицинского работника не превышает 8 часов с момента вызова из поликлиники, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания не превышает 3 часов, а у детей группы медико-биологического риска вызов обслуживается в течение часа с момента поступления.

15. Прием пациента по экстренным показаниям осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38° и выше), острые и внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

16. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и лечебно-профилактическими учреждениями в соответствии с графиком дежурств.

17. Показанием для вызова медицинского работника на дом являются острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура от 38 и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача).

18. Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей, пальцев рук с остановленным кровотечением, не мешающие передвижению пациента, после оказания первой медицинской помощи.

19. Необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации врача-консультанта).

20. Тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента.

21. Острые заболевания детей.

22. Кроме того, на дому осуществляются:

патронаж детей в возрасте до одного года;

наблюдение до выздоровления детей до трехлетнего возраста;

наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями.

23. Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.

24. Порядок направления и госпитализации в стационар на дому утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения.

25. Лечению в “стационаре на дому“ подлежат больные, выписанные из стационара круглосуточного пребывания для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медицинского персонала поликлиники, а также больные с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых стационаре в течение дня не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но которым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время.

26. Критерием окончания лечения являются выздоровление или стабилизация состояния больного.

Условия пребывания пациента в поликлинике

27. С организацией профилактического отделения потоки больных и здоровых пациентов разделены, что значительно уменьшает скученность пациентов и возможность инфицирования.

28. Лечащий врач обязан информировать больного (в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей) о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

29. Кабинеты располагаются на 1 и 2 этажах 2-этажного здания во взрослой поликлинике, на 2 этаже 2-этажного здания в детской консультации. Для приема граждан и ожидания в очереди имеются стулья.

30. Администрация лечебно-профилактического учреждения обеспечивает хранение личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента окончания приема.

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 06.06.2003 N 124 введены в действие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.1375-03, а не СанПиН 2.1.3.1375-0.

31. Санитарно-гигиенические условия оказания данных услуг соответствуют санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам

СанПиН 2.1.3.1375-0 “Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров“

(с изменениями от 25 апреля 2007 г.).

Описание последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги

1. Оказание муниципальной услуги по поликлинической помощи (включая амбулатории) включает в себя следующие административные процедуры:

обращение в регистратуру для получения талона на прием к врачу, проверки действительности страхового медицинского полиса ОМС;

оформление медицинской документации установленной формы в регистратуре;

осмотр участковым врачом или врачом-специалистом с целью определения состояния пациента и установления диагноза;

лабораторное и инструментальное обследование граждан с целью верификации диагноза;

подбор и назначение лечения в соответствии с имеющейся нозологией и медицинскими стандартами;

проведение необходимого назначенного лечения;

периодический осмотр, коррекция лечения;

проведение консультаций специалистов при необходимости и согласно медицинским стандартам;

контроль клинико-лабораторных данных и данных инструментального обследования раз в 7 - 10 дней и по мере необходимости;

проведение КЭК в случаях, предусмотренных приказом N 514 Министерства здравоохранения и соцразвития от 1 августа 2007 г.;

выписка пациента с оформлением документации и выдачей на руки больному документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность.

2. Основанием для начала исполнения административной процедуры является обращение гражданина в поликлинику для предоставления первичной медицинской помощи в МУЗ “Тындинская ЦРБ“.

Гражданин должен иметь документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования.

Последовательность действий административной процедуры:

---T-----------------------------T-------------------T--------------------¬

¦N ¦ Действия ¦Ответственное лицо ¦ Максимальный срок ¦

+--+-----------------------------+-------------------+--------------------+

¦1.¦Прием, регистрация обращения ¦Медрегистратор ¦60 минут ¦

¦ ¦гражданина ¦ ¦ ¦

+--+-----------------------------+-------------------+--------------------+

¦2.¦Осмотр врачом, определение ¦Участковый врач, ¦При угрожающих жизни¦

¦ ¦состояния больного, наличия ¦врач-специалист ¦состояниях - ¦

¦ ¦показаний к лечению, плана ¦поликлиники ¦немедленно, в случае¦

¦ ¦обследования и лечения ¦ ¦обращения ¦

¦ ¦ ¦ ¦по записи - ¦

¦ ¦ ¦ ¦в течение 20 мин. ¦

+--+-----------------------------+-------------------+--------------------+

¦3.¦Проведение лабораторного ¦Зав. лабораторией, ¦В течение суток ¦

¦ ¦обследования ¦дежурный лаборант ¦ ¦

+--+-----------------------------+-------------------+--------------------+

¦4.¦Оформление медицинской ¦Врач-специалист, ¦Во время приема ¦

¦ ¦документации в соответствии ¦участковый врач ¦больного ¦

¦ ¦с установленными требованиями¦ ¦ ¦

+--+-----------------------------+-------------------+--------------------+

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

¦4.¦Назначение лечения ¦Лечащий врач, ¦В день обращения ¦

¦ ¦в зависимости от состояния и ¦врач-консультант ¦ ¦

¦ ¦имеющейся патологии ¦ ¦ ¦

+--+-----------------------------+-------------------+--------------------+

¦5.¦Оказание консультативных ¦Специалисты ¦По мере ¦

¦ ¦услуг, коррекция терапии ¦МУЗ “Тындинская ¦необходимости ¦

¦ ¦ ¦ЦРБ“ ¦ ¦

+--+-----------------------------+-------------------+--------------------+

¦6.¦Экспертиза временной ¦Зам. главного врача¦В процессе лечения ¦

¦ ¦нетрудоспособности ¦по КЭК, лечащий ¦ ¦

¦ ¦ ¦врач ¦ ¦

L--+-----------------------------+-------------------+---------------------

В случае неявки гражданина на прием по уважительной причине ему по согласованию назначается новая дата и время приема.

При необходимости гражданину повторно назначаются лабораторные, инструментальные методы обследования.

Порядок обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе исполнения муниципальной услуги

Заинтересованные граждане в соответствии с настоящим регламентом вправе обжаловать в досудебном порядке:

отказ в госпитализации, неполно или некачественно оказанную медицинскую помощь.

Обращение граждан осуществляется к непосредственному руководителю подразделения, оказывающего данный вид муниципальной услуги, далее к руководителю лечебного учреждения, а также высшему должностному лицу органов местного самоуправления, либо его представителю.

Сроки и порядок принятия устных и письменных обращений определены Федеральным законом от 2 мая 2006 г. N 59-ФЗ

“О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации“.

Граждане вправе обратиться в суд в установленном законом порядке.