Законы и бизнес в России

Приказ Управления автомобильных дорог и дорожной деятельности Воронежской обл. от 12.04.2010 N 63 “О внесении изменений в приказ от 29.12.2009 N 138“

УПРАВЛЕНИЕ АВТОМОБИЛЬНЫХ ДОРОГ И ДОРОЖНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 12 апреля 2010 г. N 63

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ОТ 29.12.2009 N 138

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: постановление правительства Воронежской области N 253 издано 05.04.2010, а не 05.04.2009.

В соответствии с указом губернатора Воронежской области от 02.04.2009 N 83-у “О внесении изменений в указ губернатора Воронежской области от 19.02.2009 N 82-у“, постановлением правительства Воронежской области от 05.04.2009 N 253 “О внесении изменений в постановление правительства Воронежской области от 18.05.2009 N 393“, в целях приведения в соответствие положений административного регламента по предоставлению государственной услуги, утвержденного приказом управления автомобильных дорог и дорожной деятельности Воронежской области от 29.12.2009 N 138, нормам действующего законодательства приказываю:

1. Внести изменения в приказ управления от 29.12.2009 N 138 “Об утверждении административного регламента“, изложив пункт 1 приказа в следующей редакции:

“1. Утвердить прилагаемый Административный регламент управления автомобильных дорог и дорожной деятельности Воронежской области по предоставлению государственной услуги “Выдача согласия на реконструкцию, капитальный ремонт и ремонт примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильным дорогам“.“.

2. Текст административного регламента, утвержденного приказом от 29.12.2009 N 138, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя управления - начальника отдела организации дорожной деятельности Котова О.В.



Руководитель управления

А.В.ТРУБНИКОВ

Приложение

к приказу

управления автомобильных дорог

и дорожной деятельности

Воронежской области

от 12.04.2010 N 63

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ

УПРАВЛЕНИЯ АВТОМОБИЛЬНЫХ ДОРОГ И ДОРОЖНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ



ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

УСЛУГИ “ВЫДАЧА СОГЛАСИЯ НА РЕКОНСТРУКЦИЮ, КАПИТАЛЬНЫЙ

РЕМОНТ И РЕМОНТ ПРИМЫКАНИЙ ОБЪЕКТОВ ДОРОЖНОГО

СЕРВИСА К АВТОМОБИЛЬНЫМ ДОРОГАМ“

1. Общие положения

1.1. Наименование государственной услуги:

Выдача согласия на реконструкцию, капитальный ремонт и ремонт примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильным дорогам.

1.2. Наименование исполнительного органа государственной власти Воронежской области, предоставляющего государственную услугу:

Управление автомобильных дорог и дорожной деятельности Воронежской области (далее - Управление).

1.3. Перечень нормативных правовых актов, непосредственно регулирующих предоставление государственной услуги:

Предоставление государственной услуги по выдаче согласия на реконструкцию, капитальный ремонт и ремонт примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильным дорогам осуществляется в соответствии с:

Федеральным законом от 08.11.2007 N 257-ФЗ (ред. от 27.12.2009) “Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации“ (“Собрание законодательства Российской Федерации“, 2007, N 46, ст. 5553);

постановлением Воронежской областной Думы от 28.05.1999 N 877-II-ОД “Об утверждении Правил установления и использования придорожных полос областных автомобильных дорог общего пользования“ (документ опубликован не был);

указом губернатора Воронежской области от 19.02.2009 N 82-у (ред. от 02.04.2010) “Об утверждении Перечня государственных услуг исполнительных органов государственной власти Воронежской области“ (“Молодой коммунар“, 2009, 30 июля);

постановлением правительства Воронежской области от 18.05.2009 N 393 (ред. от 05.04.2010) “Об утверждении Положения об управлении автомобильных дорог и дорожной деятельности Воронежской области“ (“Молодой коммунар“, 2009, 21 мая);

иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Воронежской области, регламентирующими порядок реконструкции, капитального ремонта и ремонта примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильной дороге.

1.4. Описание результатов предоставления государственной услуги:

Результатом предоставления государственной услуги является выданное заявителю согласие в письменной форме на реконструкцию, капитальный ремонт и ремонт примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильной дороге (далее - согласие) либо мотивированный отказ в выдаче согласия.

1.5. Описание заявителей:

Заявителями на предоставление государственной услуги (далее - заявитель) (получателями государственной услуги (далее - получатель)) могут выступать любые физические или юридические лица, имеющие право в соответствии с законодательством Российской Федерации и Воронежской области либо в силу наделения их заявителями в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и Воронежской области, полномочиями выступать от их имени при взаимодействии с Управлением.

2. Требования к порядку предоставления

государственной услуги

2.1. Порядок информирования о правилах предоставления государственной услуги:

Государственная услуга по выдаче согласия предоставляется Управлением, которое расположено по адресу: 394018, г. Воронеж, ул. Никитинская, 50.

Время работы специалистов Управления: понедельник - четверг - с 9.00 до 18.00, пятница - с 9.00 до 16.45, время перерыва для отдыха и питания - с 13.00 до 13.45.

Информация о правилах предоставления государственной услуги сообщается по номерам контактных телефонов: (4732) 77-19-77 или 52-72-86, посредством электронной почты uprdor@vudor.vrn.ru, а также размещается в сети Интернет на официальном портале правительства Воронежской области www.svc.govvrn.ru, на информационных стендах в помещении Управления и публикуется в средствах массовой информации.

2.2. Сроки предоставления государственной услуги:

Срок рассмотрения заявления с выездом на предполагаемое место реконструкции, капитального ремонта и ремонта примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильной дороге должен составлять не более 20 дней с момента обращения заявителя; срок оформления и выдачи согласия - в течение 10 дней, но не более 30 дней с момента обращения заявителя.

Предоставление государственной услуги может быть приостановлено на основании причин, указанных в пункте 2.3 настоящего Регламента, и возобновлено после их устранения.

Общий срок предоставления государственной услуги за вычетом приостановления (если таковое имело место) не может превышать 30 дней с момента обращения заявителя.

2.3. Перечень оснований для приостановления предоставления государственной услуги либо отказа в предоставлении государственной услуги:

Основаниями для приостановления предоставления государственной услуги являются:

- представление не соответствующих указанным в пункте 2.5 настоящего Регламента требованиям документов и сведений и (или) представление их в неполном объеме;

- наличие в представленных заявителем документах недостоверной или искаженной информации.

Основанием для отказа в предоставлении государственной услуги является несоблюдение заявителем условий и ограничений, предусмотренных пунктом 3.1.3 настоящего Регламента.

2.4. Требования к местам предоставления государственной услуги:

2.4.1. Требования к оформлению входа в здание:

Вход в здание оборудован информационной вывеской с указанием полного наименования Управления.

2.4.2. Требования к присутственным местам:

Присутственные места включают места для ожидания, информирования и приема заявителей. У входа в каждое помещение размещается табличка с наименованием помещения. Помещения должны соответствовать санитарным правилам и нормам. Присутственные места оборудуются противопожарной системой и средствами пожаротушения, а также должны иметь туалет со свободным доступом к нему в рабочее время.

Используемые для предоставления государственной услуги помещения здания, в котором расположено Управление, должны быть доступны для заявителей, включая инвалидов, использующих кресла-коляски и собак-поводырей.

2.4.3. Требования к местам для ожидания:

Места для ожидания оборудуются стульями, столами (стойками) и обеспечиваются образцами заполнения документов. Количество мест ожидания определяется исходя из фактической нагрузки и возможностей для их размещения в здании.

2.4.4. Требования к местам для информирования:

Места для информирования внутри помещения оборудуются информационными стендами, стульями и столами для возможности ознакомления с материалами и оформления документов.

Информационные стенды в том числе должны содержать информацию о должностных лицах Управления, ответственных за осуществление всех административных процедур (действий), предусмотренных настоящим Регламентом.

2.4.5. Требования к местам для приема заявителей:

Прием заявителей осуществляется в кабинетах отделов Управления, на рабочих местах специалистов.

Кабинеты приема заявителей должны быть оборудованы информационными табличками (вывесками) с указанием номера кабинета; фамилии, имени, отчества и должности специалиста Управления, осуществляющего прием; времени приема; перерыва для отдыха и питания.

Каждое рабочее место специалистов Управления должно быть оборудовано персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным базам данных.

2.5. Иные положения:

Письменное заявление (приложение 2) может быть направлено в Управление по факсу - (4732) 35-67-39, электронной почтой uprdor@vudor.vrn.ru, доставлено заявителем непосредственно или имеющим соответствующие полномочия его представителем.

В заявлении необходимо указать наименование автомобильной дороги, вид работы (реконструкция, капитальный ремонт, ремонт), точный адрес примыкания объекта дорожного сервиса, реквизиты и контактные телефоны заявителя.

К заявлению должны прилагаться технические характеристики объекта дорожного сервиса, его эскизы, документы о праве на земельный участок (свидетельство о регистрации, кадастровый план) (далее - пакет документов).

Другие документы могут представляться по желанию заявителя.

Тексты документов должны быть написаны разборчиво.

Фамилия, имя, отчество и должность заявителя, организационно-правовая форма и наименование юридического лица, почтовый адрес с указанием индекса, контактный телефон, адрес электронной почты, для физического лица - фамилия, имя, отчество, почтовый адрес, контактный телефон, иная информация по желанию заявителя указываются без сокращения.

Не подлежат приему документы, имеющие подчистки либо приписки, зачеркнутые слова и иные не оговоренные в них исправления, документы, исполненные карандашом, а также документы с серьезными повреждениями, не позволяющими однозначно истолковать их содержание.

С момента приема заявления и пакета документов заявитель имеет право в любой день на получение сведений по телефону или посредством личного посещения о том, на каком этапе (в процессе выполнения какой административной процедуры) рассмотрения они находятся.

3. Административные процедуры

3.1. Описание последовательности действий при предоставлении государственной услуги:

Предоставление государственной услуги по выдаче согласия включает следующие административные процедуры:

- информирование и консультирование;

- прием и регистрация заявления и пакета документов;

- рассмотрение заявления и пакета документов; принятие решения о выдаче согласия/мотивированном отказе в выдаче согласия;

- оформление и выдача согласия/мотивированного отказа в выдаче согласия.

3.1.1. Информирование и консультирование:

Информирование и консультирование заявителей в объеме, предусмотренном настоящим Регламентом, осуществляется специалистами Управления в течение всего рабочего времени в порядке очередности.

Информация о заявителе, желающем получить консультацию, вносится в журнал регистрации. Консультации проводятся устно и бесплатно.

Специалист, ответственный за информирование и консультирование, объясняет:

- порядок подачи заявления и пакета документов и требования, предъявляемые к ним;

- процедуру прохождения заявления и пакета документов, в том числе в виде блок-схемы (приложение 1).

По желанию заявителя данная информация также может быть представлена на бумажном носителе.

Заявители, представившие в Управление заявление и пакет документов на получение согласия, в обязательном порядке информируются специалистами о сроках предоставления государственной услуги, об основаниях для приостановления и отказа в ее предоставлении.

Информация о приостановлении предоставления государственной услуги или об отказе выдать согласие направляется заявителю письмом и дублируется по телефону, указанному в заявлении (при наличии соответствующих данных в заявлении).

Информация о возможности возобновления предоставления государственной услуги после ее приостановления сообщается по указанному в заявлении телефону и/или почтовому адресу.

Общий срок выполнения административной процедуры по консультированию и информированию составляет до 20 минут в зависимости от объема запрашиваемой консультации.

3.1.2. Прием и регистрация заявления и пакета документов:

Предоставление государственной услуги осуществляется по письменному заявлению (с пакетом документов) его получателя на имя руководителя Управления или замещающего его лица, что является основанием для начала действия по выполнению административной процедуры.

Прием заявителей специалистами Управления осуществляется в течение всего рабочего времени в порядке их очередности.

От имени юридических лиц в качестве заявителей могут выступать руководитель юридического лица либо имеющий соответствующие полномочия его представитель. В предусмотренных законодательством Российской Федерации случаях от имени юридического лица могут действовать его участники, наделенные также соответствующими полномочиями.

Должностное лицо Управления, ответственное за выполнение административной процедуры:

- принимает заявление и пакет документов и проверяет комплектность;

- производит согласно очередному порядковому номеру в журнале входящей документации запись с указанием даты приема заявления и пакета документов, фамилии заявителя, фамилии должностного лица, принявшего пакет документов; ставит свою подпись (то есть регистрирует заявление и пакет документов);

- выдает копию заявления с регистрационным номером.

В случае некомплектности пакета документов должностное лицо Управления:

- сообщает об этом заявителю;

- запрашивает у заявителя необходимые документы в случае их отсутствия.

Максимальный срок выполнения административной процедуры составляет 10 минут.

Результат выполнения административной процедуры - зарегистрированные в журнале входящей документации заявление и пакет документов.

3.1.3. Рассмотрение заявления и пакета документов; принятие решения о выдаче согласия/мотивированном отказе в выдаче согласия:

Результатом выполнения административной процедуры является принятие уполномоченным лицом Управления решения о выдаче согласия/мотивированном отказе в выдаче согласия.

Основание для начала действия по выполнению административной процедуры - наличие в Управлении зарегистрированного заявления и пакета документов.

Должностное лицо Управления, ответственное за выполнение административной процедуры, в течение 20 дней осуществляет рассмотрение заявления и пакета документов с выездом на предполагаемое место реконструкции, капитального ремонта, ремонта примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильной дороге.

Решение о выдаче согласия принимается при соблюдении заявителем следующих условий и ограничений:

а) комплекс проводимых работ по реконструкции, капитальному ремонту, ремонту примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильной дороге не должен ухудшать видимость на автомобильной дороге и другие условия безопасности дорожного движения и эксплуатации автомобильной дороги и расположенных на ней сооружений, а также создавать угрозу безопасности населения;

б) выполняемые работы по реконструкции, капитальному ремонту, ремонту примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильной дороге должны производиться с учетом требований стандартов и технических норм безопасности дорожного движения, экологической безопасности, эксплуатации автомобильных дорог и потребностей в обслуживании участников дорожного движения.

Основанием для отказа в выдаче согласия является несоблюдение заявителем вышеуказанных условий и ограничений.

Решение о выдаче согласия/мотивированном отказе в выдаче согласия утверждается руководителем Управления либо наделенным полномочиями должностным лицом Управления.

Рассмотрение заявления о выдаче согласия может быть прекращено при поступлении от заявителя письменного заявления о прекращении рассмотрения заявления и иных представленных документов.

3.1.4. Оформление и выдача согласия/мотивированного отказа в выдаче согласия:

Результат выполнения административной процедуры - утвержденное руководителем Управления либо наделенным полномочиями должностным лицом Управления согласие либо мотивированный отказ в выдаче согласия и получение их заявителем.

Должностное лицо Управления, ответственное за выполнение административной процедуры, в течение 10 дней готовит согласие либо мотивированный отказ в выдаче согласия.

Согласие содержит:

- информацию о наименовании и категории дороги, месте ее расположения, наименовании муниципального образования, на территории которого расположен участок дороги;

- вид работы (реконструкция, капитальный ремонт, ремонт);

- технические требования и условия, подлежащие обязательному исполнению в процессе реконструкции, капитального ремонта, ремонта примыканий объектов дорожного сервиса к автомобильной дороге;

- положения об ответственности за производство соответствующих работ;

- рекомендации о дополнительном согласовании работ с иными органами и организациями.

Заявитель уведомляется о решении должностным лицом Управления в течение 2 (двух) дней с момента его принятия по указанному в заявлении телефону и/или электронной почте, но в пределах установленного пунктом 2.2 настоящего Регламента 30-дневного срока предоставления государственной услуги.

Должностное лицо Управления, ответственное за выполнение административной процедуры:

- регистрирует согласно очередному порядковому номеру в журнале исходящей документации выдаваемое согласие либо мотивированный отказ в выдаче согласия, при этом указывает дату выдачи, фамилию заявителя, свою фамилию, ставит свою подпись;

- вручает согласие либо мотивированный отказ в выдаче согласия при личном обращении заявителя, предлагает заявителю поставить в журнале свою подпись и дату получения.

Максимальный срок выполнения действия составляет 10 мин.

В случае получения мотивированного отказа или приостановления предоставления государственной услуги заявитель имеет право повторно обратиться в Управление, устранив причины приостановления предоставления государственной услуги.

4. Порядок и формы контроля предоставления

государственной услуги

Текущий контроль предоставления государственной услуги осуществляется путем проведения должностным лицом, ответственным за организацию работы по предоставлению государственной услуги, систематических проверок соблюдения и исполнения должностными лицами Управления положений настоящего Регламента.

Контроль предоставления государственной услуги включает в себя помимо текущего контроля проведение проверок, выявление и устранение нарушений прав заявителей и привлечение виновных должностных лиц к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации, рассмотрение, принятие решений и подготовку ответов на обращения заявителей, содержащих жалобы на действия (бездействие) должностного лица, а также принимаемые им решения при предоставлении государственной услуги.

Проверка полноты и качества предоставления государственной услуги осуществляется на основании правовых актов (приказов) руководителя Управления. При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с предоставлением государственной услуги (комплексные проверки), или отдельные вопросы (тематические проверки). Проверка также может проводиться по конкретному обращению заявителя.

Для проверки полноты и качества предоставления государственной услуги приказом руководителя Управления формируется комиссия, в состав которой включаются государственные гражданские служащие Управления.

Результаты работы комиссии оформляются в виде справки, в которой отмечаются выявленные недостатки и предложения по их устранению. Справка подписывается председателем комиссии и представляется руководителю Управления или замещающему его лицу.

5. Порядок обжалования действий (бездействия)

должностного лица, а также принимаемого им решения

при предоставлении государственной услуги

5.1. Заявители имеют право на обжалование действий (бездействия) должностного лица, а также принимаемого им решения при предоставлении государственной услуги в досудебном и судебном порядке.

5.2. Досудебное (внесудебное) обжалование:

Заявители имеют право обратиться в Управление с жалобой лично или направить письменное обращение (жалобу (претензию)). Рассмотрение обращений заявителей осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ “О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации“ (“Собрание законодательства РФ“, 2006, N 19, ст. 2060).

Руководитель Управления проводит личный прием заявителей по предварительной записи. Запись заявителей проводится при личном обращении или с использованием средств телефонной связи по номерам телефонов, которые размещаются на информационных стендах.

Специалист, осуществляющий запись заявителей жалоб на личный прием, информирует заявителя о дате, времени, месте приема, должности, фамилии, имени и отчестве должностного лица, осуществляющего прием.

При письменном обращении срок его рассмотрения не должен превышать 30 дней с момента регистрации.

Заявитель в своем письменном обращении (жалобе) в обязательном порядке:

- указывает наименование органа, в который направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, а также свои фамилию, имя, отчество, полное наименование организации (для юридических лиц), почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ;

- излагает суть жалобы, ставит личную подпись и дату.

По результатам рассмотрения жалобы принимается решение об удовлетворении требований заявителя либо об отказе в удовлетворении.

При необходимости руководитель Управления принимает решение о проведении дополнительных мероприятий, связанных с предоставлением государственной услуги.

Письменный ответ, содержащий результаты рассмотрения жалобы, направляется заявителю.

Если в жалобе не указаны фамилия заявителя, ее направившего, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается.

Если в жалобе заявителя содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи, такое обращение Управление вправе оставить без ответа по существу поставленных в нем вопросов и сообщить заявителю о недопустимости злоупотребления правом.

Если текст жалобы не поддается прочтению, ответ на нее не дается, о чем сообщается заявителю, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.

Если в жалобе содержится вопрос, на который заявителю многократно давались письменные ответы по существу в связи с ранее направляемыми обращениями, и при этом в жалобе не приводятся новые доводы или обстоятельства, уполномоченное на то должностное лицо Управления вправе принять решение о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с заявителем по данному вопросу, о чем он уведомляется.

5.3. Судебное обжалование:

Заявители вправе обратиться в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в суд с жалобой на решение, действие (бездействие) должностного лица, Управления, если полагают, что решение, действие (бездействие) нарушает их права и законные интересы.

Информация о сроках обжалования и юрисдикции суда, в который подается жалоба, предоставляется специалистом Управления, ответственным за информирование и консультирование заявителей.

Приложение 1

БЛОК-СХЕМА ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЙ

при предоставлении государственной услуги “Выдача согласия

на реконструкцию, капитальный ремонт и ремонт примыканий

объектов дорожного сервиса к автомобильным дорогам“

------------------------------------¬

¦ Информирование и консультирование ¦

¦ заявителей (в течение 20 мин.) ¦

L-----------------T------------------

¦

V

------------------------------------¬

¦ Подача заявления и пакета ¦

¦ документов в Управление ¦

L-----------------T------------------

¦

V

------------------------------------¬

¦ Прием, проверка комплектности, ¦

¦ регистрация пакета документов в ¦<--------------¬

¦ журнале входящей документации ¦ ¦

¦ (в течение 10 мин.) ¦ ¦

L-----------------T------------------ ¦

¦ ¦

V ¦

------------------------------------¬ -----------+--------------------------¬

¦ Рассмотрение заявления и пакета ¦ ¦ Повторное обращение заявителя в ¦

¦ документов с выездом на место; ¦ ¦ Управление (устранение причины ¦

¦принятие решения о выдаче согласия/¦ ¦ приостановления предоставления ¦

¦ о мотивированном отказе ¦ ¦ государственной услуги) ¦

¦ в выдаче согласия ¦ ¦ ¦

¦ (в течение 20 дней) ¦ ¦ ¦

L-----------------T------------------ L--------------------------------------

¦ /

V ¦

------------------------------------¬ ¦

¦ Оформление и выдача согласия/ ¦ ¦

¦ мотивированного отказа в выдаче ¦ ¦

¦ согласия (в течение 10 дней) ¦ ¦

L----------------T------------------- ¦

¦ ¦

V ¦

------------------------------------¬ ¦

¦ Уведомление заявителя о принятом ¦ ¦

¦ решении (посредством телефонной ¦ ¦

¦ и/или электронной связи) ¦ ¦

¦ (в течение 2 дней с момента ¦ ¦

¦ принятия решения) ¦ ¦

L-----------T------------------T----- ¦

¦ ¦ ¦

V V ¦

-----------------------¬ -------------------------+--------------------------¬

¦ Выдача заявителю ¦ ¦ Получение заявителем мотивированного отказа в ¦

¦ согласия ¦ ¦ выдаче согласия или уведомления о приостановлении ¦

¦ (в течение 10 мин.) ¦ ¦ предоставления государственной услуги ¦

¦ ¦ ¦ (в течение 10 мин.) ¦

L----------------------- L----------------------------------------------------

Приложение 2

Форма заявления о выдаче согласия

на реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт примыканий

объектов дорожного сервиса к автомобильной дороге

Руководителю управления

автомобильных дорог

и дорожной деятельности

Воронежской области

______________________________

(Ф.И.О. руководителя)

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

(Ф.И.О. и должность заявителя, организационно-

правовая форма и наименование юридического лица,

почтовый адрес с указанием индекса, контактный

телефон, адрес электронной почты)

(для физического лица - Ф.И.О., почтовый

адрес, контактный телефон, иная информация

по желанию заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас выдать согласие на _________________________________________

(реконструкцию, капитальный ремонт, ремонт)

примыканий объекта дорожного сервиса _____________________________________

(указать тип объекта)

расположенного на км _____ + ____ автомобильной дороги общего пользования

регионального или межмуниципального значения _____________________________

__________________________________________________________________________

(указать наименование автомобильной дороги)

проходящей по территории ________________________________________________.

(наименование муниципального района)

Приложения:

Подпись заявителя

Дата