Законы и бизнес в России

Постановление Администрации города Нижневартовска от 28.04.2010 N 485 “Об утверждении Положения о представлении гражданами, претендующими на замещение муниципальной должности, и лицом, замещающим муниципальную должность администрации города, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера“

Вступает в силу после официального опубликования (пункт 3 данного документа).

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА НИЖНЕВАРТОВСКА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 апреля 2010 г. N 485

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ГРАЖДАНАМИ,

ПРЕТЕНДУЮЩИМИ НА ЗАМЕЩЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ДОЛЖНОСТИ, И ЛИЦОМ,

ЗАМЕЩАЮЩИМ МУНИЦИПАЛЬНУЮ ДОЛЖНОСТЬ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА,

СВЕДЕНИЙ О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ

ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 18.05.2009 N 558 “О представлении гражданами, претендующими на замещение государственных должностей Российской Федерации, и лицами, замещающими государственные должности Российской Федерации, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера“, постановлением Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 18.02.2010 N 33 “О представлении гражданами, претендующими на замещение государственных должностей Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, и лицами, замещающими государственные должности Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера“:

1. Утвердить:


- Положение о представлении гражданами, претендующими на замещение муниципальной должности, и лицом, замещающим муниципальную должность администрации города, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера согласно приложению 1;

- форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение муниципальной должности администрации города, согласно приложению 2;

- форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение муниципальной должности администрации города, согласно приложению 3;

- форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, замещающего муниципальную должность администрации города, согласно приложению 4;

- форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лица, замещающего муниципальную должность администрации города, согласно приложению 5.


2. Управлению по информационной политике администрации города (Д.А.Бормотов) опубликовать постановление в городской газете “Варта“.

3. Постановление вступает в силу после его официального опубликования.

4. Контроль за выполнением постановления возложить на начальника управления по вопросам муниципальной службы и кадров администрации города Н.И.Ващук.

Глава города

Б.С.ХОХРЯКОВ


Приложение 1

к постановлению

администрации города

от 28.04.2010 N 485

ПОЛОЖЕНИЕ


О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ГРАЖДАНАМИ, ПРЕТЕНДУЮЩИМИ НА ЗАМЕЩЕНИЕ

МУНИЦИПАЛЬНОЙ ДОЛЖНОСТИ, И ЛИЦОМ, ЗАМЕЩАЮЩИМ

МУНИЦИПАЛЬНУЮ ДОЛЖНОСТЬ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА,

СВЕДЕНИЙ О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ

ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА


1. Настоящим Положением определяется порядок представления гражданами, претендующими на замещение муниципальной должности, и лицом, замещающим муниципальную должность администрации города, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей (далее - сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера).

2. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера представляются по утвержденным формам справок:

- гражданами, претендующими на замещение муниципальной должности (далее - гражданин), - при наделении полномочиями по должности (назначении, избрании на должность);

- лицом, замещающим муниципальную должность, - ежегодно, не позднее 30 апреля года, следующего за отчетным.

3. Гражданин представляет:

- сведения о своих доходах, полученных от всех источников (включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения выборной должности, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи документов для замещения должности муниципальной службы, а также сведения об имуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения муниципальной должности администрации города (на отчетную дату);

- сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, полученных от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи гражданином документов для замещения муниципальной должности, а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином документов для замещения муниципальной должности (на отчетную дату).

4. Лицо, замещающее муниципальную должность администрации города, представляет ежегодно:

- сведения о своих доходах, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное вознаграждение, пенсии, пособия, иные выплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;

- сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия, иные выплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода.


5. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера представляются в управление по вопросам муниципальной службы и кадров администрации города (далее - Управление).

6. В случае если гражданин или лицо, замещающее муниципальную должность, обнаружили, что в представленных ими сведениях о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера не отражены или не полностью отражены какие-либо сведения либо имеются ошибки, они вправе представить уточненные сведения в порядке, установленном настоящим Положением.

Уточненные сведения, представленные лицом, замещающим муниципальную должность, после истечения срока, указанного в пункте 2 настоящего Положения, не считаются представленными с нарушением срока.

7. В случае непредставления по объективным причинам лицом, замещающим муниципальную должность, сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей данный факт подлежит рассмотрению на комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих администрации города и урегулированию конфликта интересов.

8. Проверка достоверности и полноты сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных в соответствии с настоящим Положением гражданином или лицом, замещающим муниципальную должность, осуществляется в соответствии с Положением о проверке достоверности и полноты сведений, представляемых гражданами, претендующими на замещение муниципальной должности, и лицом, замещающим муниципальную должность, утвержденным постановлением администрации города.

9. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемые в соответствии с настоящим Положением гражданином или лицом, замещающим муниципальную должность, являются сведениями конфиденциального характера, если федеральным законом они не отнесены к сведениям, составляющим государственную тайну.

Эти сведения представляются Управлением Главе города.

10. Муниципальные служащие, в должностные обязанности которых входит работа со сведениями о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, виновные в их разглашении или использовании в целях, не предусмотренных законодательством Российской Федерации, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленные в соответствии с настоящим Положением гражданином при поступлении на муниципальную должность и лицом, замещающим муниципальную должность, ежегодно, и информация о результате проверки достоверности и полноты этих сведений приобщаются к личному делу лица, замещающего муниципальную должность.

12. В случае непредставления или представления заведомо ложных сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданин и лицо, замещающее муниципальную должность администрации города, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение 2

к постановлению

администрации города

от 28.04.2010 N 485

В _________________________________________________________________________

(указывается наименование кадрового подразделения администрации города)

СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера гражданина, претендующего на замещение

муниципальной должности администрации города

Я, ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________,

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу:

__________________________________________________________________________,

(адрес места жительства)

сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на

праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах

имущественного характера:

<1> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по

состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином

документов для замещения муниципальной должности (на отчетную дату).

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

----T-------------------------------------------------------T-------------¬

¦ N ¦ Вид дохода ¦ Величина ¦

¦п/п¦ ¦ дохода <2> ¦

¦ ¦ ¦ (руб.) ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦1. ¦Доход по основному месту работы ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦2. ¦Доход от педагогической деятельности ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦3. ¦Доход от научной деятельности ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦4. ¦Доход от иной творческой деятельности ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦5. ¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦6. ¦Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих ¦ ¦

¦ ¦организациях ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦7. ¦Иные доходы (указать вид дохода): ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦8. ¦Итого доход за отчетный период ¦ ¦

L---+-------------------------------------------------------+--------------

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи гражданином документов для замещения муниципальной должности.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

----T----------------------T---------------------T----------------T-------¬

¦ N ¦ Вид и наименование ¦Вид собственности <1>¦Место нахождения¦Площадь¦

¦п/п¦ имущества ¦ ¦ (адрес) ¦(кв. м)¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦1. ¦Земельные участки <2>:¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦2. ¦Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦3. ¦Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦4. ¦Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦5. ¦Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦6. ¦Иное недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦имущество: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

L---+----------------------+---------------------+----------------+--------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение муниципальной должности, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

----T----------------------------------T---------------------T------------¬

¦ N ¦Вид и марка транспортного средства¦Вид собственности <1>¦ Место ¦

¦п/п¦ ¦ ¦регистрации ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦1. ¦Автомобили легковые: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦2. ¦Автомобили грузовые: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦3. ¦Автоприцепы: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦4. ¦Мототранспортные средства: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦5. ¦Сельскохозяйственная техника: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦6. ¦Водный транспорт: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦7. ¦Воздушный транспорт: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦8. ¦Иные транспортные средства: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

L---+----------------------------------+---------------------+-------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение муниципальной должности, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

----T------------------------T------------T--------T-----T----------------¬

¦ N ¦ Наименование и адрес ¦Вид и валюта¦ Дата ¦Номер¦Остаток на счете¦

¦п/п¦банка или иной кредитной¦ счета <1> ¦открытия¦счета¦ <2> (руб.) ¦

¦ ¦ организации ¦ ¦ счета ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦6. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦7. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+------------------------+------------+--------+-----+-----------------

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----T-----------------------T----------------T----------T-------T---------¬

¦ N ¦ Наименование и ¦Место нахождения¦ Уставный ¦ Доля ¦Основание¦

¦п/п¦организационно-правовая¦ организации ¦ капитал ¦участия¦ участия ¦

¦ ¦ форма организации <1> ¦ (адрес) ¦<2> (руб.)¦ <3> ¦ <4> ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-----------------------+----------------+----------+-------+----------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

----T----------T-------------T--------------------T----------T------------¬

¦ N ¦Вид ценной¦ Лицо, ¦Номинальная величина¦ Общее ¦ Общая ¦

¦п/п¦бумаги <1>¦ выпустившее ¦обязательства (руб.)¦количество¦ стоимость ¦

¦ ¦ ¦ценную бумагу¦ ¦ ¦ <2> (руб.) ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦6. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+----------+-------------+--------------------+----------+-------------

Итого по разделу 4 “Сведения о ценных бумагах“ суммарная декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях

(руб.):

___________________________________________________________________________

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе “Акции и иное участие

в коммерческих организациях“.

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной

стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в

иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на

отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

-----T-------------T---------------T---------------T--------------T-------¬

¦ N ¦ Вид ¦ Вид и сроки ¦ Основание ¦ Место ¦Площадь¦

¦п/п ¦имущества <2>¦пользования <3>¦пользования <4>¦ нахождения ¦(кв. м)¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (адрес) ¦ ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----+-------------+---------------+---------------+--------------+--------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

----T-------------T---------T-------------T-----------------T-------------¬

¦ N ¦ Содержание ¦Кредитор ¦ Основание ¦ Сумма ¦ Условия ¦

¦п/п¦обязательства¦(должник)¦возникновения¦обязательства <5>¦обязательства¦

¦ ¦ <2> ¦ <3> ¦ <4> ¦ (руб.) ¦ <6> ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-------------+---------+-------------+-----------------+--------------

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

“___“ ___________ 20__ г. _________________________________________________

(подпись гражданина, претендующего на замещение

муниципальной должности)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства

финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной

оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его

фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,

передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).

Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства

гарантии и поручительства.

Приложение 3

к постановлению

администрации города

от 28.04.2010 N 485

В _________________________________________________________________________

(указывается наименование кадрового подразделения администрации города)

СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера супруги (супруга)

и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего

на замещение муниципальной должности администрации города

Я, ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________,

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)проживающий по адресу:

___________________________________________________________________________

(адрес места жительства)

__________________________________________________________________________,

сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) _______________________________

___________________________________________________________________________

(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в

банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого

из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение

муниципальной должности, который представляет сведения.

<2> Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по

состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином

документов для замещения муниципальной должности (на отчетную дату).

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

----T-------------------------------------------------------T-------------¬

¦ N ¦ Вид дохода ¦ Величина ¦

¦п/п¦ ¦ дохода <2> ¦

¦ ¦ ¦ (руб.) ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦1. ¦Доход по основному месту работы ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦2. ¦Доход от педагогической деятельности ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦3. ¦Доход от научной деятельности ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦4. ¦Доход от иной творческой деятельности ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦5. ¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦6. ¦Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих ¦ ¦

¦ ¦организациях ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦7. ¦Иные доходы (указать вид дохода): ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦8. ¦Итого доход за отчетный период ¦ ¦

L---+-------------------------------------------------------+--------------

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи гражданином документов для замещения муниципальной должности.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

----T----------------------T---------------------T----------------T-------¬

¦ N ¦ Вид и наименование ¦Вид собственности <1>¦Место нахождения¦Площадь¦

¦п/п¦ имущества ¦ ¦ (адрес) ¦(кв. м)¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦1. ¦Земельные участки <2>:¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦2. ¦Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦3. ¦Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦4. ¦Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦5. ¦Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦6. ¦Иное недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦имущество: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

L---+----------------------+---------------------+----------------+--------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение муниципальной должности, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

----T----------------------------------T---------------------T------------¬

¦ N ¦Вид и марка транспортного средства¦Вид собственности <1>¦ Место ¦

¦п/п¦ ¦ ¦регистрации ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦1. ¦Автомобили легковые: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦2. ¦Автомобили грузовые: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦3. ¦Автоприцепы: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦4. ¦Мототранспортные средства: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦5. ¦Сельскохозяйственная техника: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦6. ¦Водный транспорт: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦7. ¦Воздушный транспорт: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦8. ¦Иные транспортные средства: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

L---+----------------------------------+---------------------+-------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая; для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение муниципальной должности, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

----T------------------------T------------T--------T-----T----------------¬

¦ N ¦ Наименование и адрес ¦Вид и валюта¦ Дата ¦Номер¦Остаток на счете¦

¦п/п¦банка или иной кредитной¦ счета <1> ¦открытия¦счета¦ <2> (руб.) ¦

¦ ¦ организации ¦ ¦ счета ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+------------------------+------------+--------+-----+-----------------

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----T-----------------------T----------------T----------T-------T---------¬

¦ N ¦ Наименование и ¦Место нахождения¦ Уставный ¦ Доля ¦Основание¦

¦п/п¦организационно-правовая¦ организации ¦ капитал ¦участия¦ участия ¦

¦ ¦ форма организации <1> ¦ (адрес) ¦<2> (руб.)¦ <3> ¦ <4> ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-----------------------+----------------+----------+-------+----------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

----T----------T-------------T--------------------T----------T------------¬

¦ N ¦Вид ценной¦ Лицо, ¦Номинальная величина¦ Общее ¦ Общая ¦

¦п/п¦бумаги <1>¦ выпустившее ¦обязательства (руб.)¦количество¦ стоимость ¦

¦ ¦ ¦ценную бумагу¦ ¦ ¦ <2> (руб.) ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦6. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+----------+-------------+--------------------+----------+-------------

Итого по разделу 4 “Сведения о ценных бумагах“ суммарная декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях

(руб.):

___________________________________________________________________________

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе “Акции и иное участие

в коммерческих организациях“.

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной

стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в

иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на

отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

-----T-------------T---------------T---------------T--------------T-------¬

¦ N ¦ Вид ¦ Вид и сроки ¦ Основание ¦ Место ¦Площадь¦

¦п/п ¦имущества <2>¦пользования <3>¦пользования <4>¦ нахождения ¦(кв. м)¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (адрес) ¦ ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----+-------------+---------------+---------------+--------------+--------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

----T-------------T---------T-------------T-----------------T-------------¬

¦ N ¦ Содержание ¦Кредитор ¦ Основание ¦ Сумма ¦ Условия ¦

¦п/п¦обязательства¦(должник)¦возникновения¦обязательства <5>¦обязательства¦

¦ ¦ <2> ¦ <3> ¦ <4> ¦ (руб.) ¦ <6> ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-------------+---------+-------------+-----------------+--------------

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

“___“ ______________ 20__ г. ______________________________________________

(подпись гражданина, претендующего на замещение

муниципальной должности, который

представляет сведения)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства

финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной

оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его

фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,

передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).

Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства

гарантии и поручительства.

Приложение 4

к постановлению

администрации города

от 28.04.2010 N 485

В _________________________________________________________________________

(указывается наименование кадрового подразделения администрации города)

СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах

имущественного характера лица, замещающего

муниципальную должность администрации города

Я, ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________,

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(замещаемая должность)

проживающий по адресу:

__________________________________________________________________________,

(адрес места жительства)

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по

31 декабря 20__ г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности,

о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного

характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

----T-------------------------------------------------------T-------------¬

¦ N ¦ Вид дохода ¦ Величина ¦

¦п/п¦ ¦ дохода <2> ¦

¦ ¦ ¦ (руб.) ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦1. ¦Доход по основному месту работы ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦2. ¦Доход от педагогической деятельности ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦3. ¦Доход от научной деятельности ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦4. ¦Доход от иной творческой деятельности ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦5. ¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦6. ¦Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих ¦ ¦

¦ ¦организациях ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦7. ¦Иные доходы (указать вид дохода): ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦8. ¦Итого доход за отчетный период ¦ ¦

L---+-------------------------------------------------------+--------------

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

----T----------------------T---------------------T----------------T-------¬

¦ N ¦ Вид и наименование ¦Вид собственности <1>¦Место нахождения¦Площадь¦

¦п/п¦ имущества ¦ ¦ (адрес) ¦(кв. м)¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦1. ¦Земельные участки <2>:¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦2. ¦Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦3. ¦Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦4. ¦Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦5. ¦Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦6. ¦Иное недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦имущество: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

L---+----------------------+---------------------+----------------+--------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, замещающего муниципальную должность, которое представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

----T----------------------------------T---------------------T------------¬

¦ N ¦Вид и марка транспортного средства¦Вид собственности <1>¦ Место ¦

¦п/п¦ ¦ ¦регистрации ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦1. ¦Автомобили легковые: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦2. ¦Автомобили грузовые: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦3. ¦Автоприцепы: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦4. ¦Мототранспортные средства: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦5. ¦Сельскохозяйственная техника: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦6. ¦Водный транспорт: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦7. ¦Воздушный транспорт: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦8. ¦Иные транспортные средства: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ “ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

L---+----------------------------------+---------------------+-------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, замещающего муниципальную должность, которое представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

----T------------------------T------------T--------T-----T----------------¬

¦ N ¦ Наименование и адрес ¦Вид и валюта¦ Дата ¦Номер¦Остаток на счете¦

¦п/п¦банка или иной кредитной¦ счета <1> ¦открытия¦счета¦ <2> (руб.) ¦

¦ ¦ организации ¦ ¦ счета ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+------------------------+------------+--------+-----+-----------------

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----T-----------------------T----------------T----------T-------T---------¬

¦ N ¦ Наименование и ¦Место нахождения¦ Уставный ¦ Доля ¦Основание¦

¦п/п¦организационно-правовая¦ организации ¦ капитал ¦участия¦ участия ¦

¦ ¦ форма организации <1> ¦ (адрес) ¦<2> (руб.)¦ <3> ¦ <4> ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-----------------------+----------------+----------+-------+----------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

----T----------T-------------T--------------------T----------T------------¬

¦ N ¦Вид ценной¦ Лицо, ¦Номинальная величина¦ Общее ¦ Общая ¦

¦п/п¦бумаги <1>¦ выпустившее ¦обязательства (руб.)¦количество¦ стоимость ¦

¦ ¦ ¦ценную бумагу¦ ¦ ¦ <2> (руб.) ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦6. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+----------+-------------+--------------------+----------+-------------

Итого по разделу 4 “Сведения о ценных бумагах“ суммарная декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях

(руб.):

___________________________________________________________________________

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе “Акции и иное участие

в коммерческих организациях“.

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной

стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в

иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на

отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

-----T-------------T---------------T---------------T--------------T-------¬

¦ N ¦ Вид ¦ Вид и сроки ¦ Основание ¦ Место ¦Площадь¦

¦п/п ¦имущества <2>¦пользования <3>¦пользования <4>¦ нахождения ¦(кв. м)¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (адрес) ¦ ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----+-------------+---------------+---------------+--------------+--------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

----T-------------T---------T-------------T-----------------T-------------¬

¦ N ¦ Содержание ¦Кредитор ¦ Основание ¦ Сумма ¦ Условия ¦

¦п/п¦обязательства¦(должник)¦возникновения¦обязательства <5>¦обязательства¦

¦ ¦ <2> ¦ <3> ¦ <4> ¦ (руб.) ¦ <6> ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-------------+---------+-------------+-----------------+--------------

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

“___“ ____________ 20__ г. ________________________________________________

(подпись лица, замещающего муниципальную должность)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства

финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной

оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его

фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,

передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).

Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства

гарантии и поручительства.

Приложение 5

к постановлению

администрации города

от 28.04.2010 N 485

В _________________________________________________________________________

(указывается наименование кадрового подразделения администрации города)

СПРАВКА

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

лица, замещающего муниципальную должность администрации города

Я, ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(замещаемая должность)

проживающий по адресу:

___________________________________________________________________________

(адрес места жительства)

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20___ г. по 31

декабря 20___ г. моей (моего)

___________________________________________________________________________

(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность;

в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в

банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по

состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого

из несовершеннолетних детей лица, замещающего муниципальную должность

администрации города, которое представляет сведения.

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

----T-------------------------------------------------------T-------------¬

¦ N ¦ Вид дохода ¦ Величина ¦

¦п/п¦ ¦ дохода <2> ¦

¦ ¦ ¦ (руб.) ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦1. ¦Доход по основному месту работы ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦2. ¦Доход от педагогической деятельности ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦3. ¦Доход от научной деятельности ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦4. ¦Доход от иной творческой деятельности ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦5. ¦Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦6. ¦Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих ¦ ¦

¦ ¦организациях ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦7. ¦Иные доходы (указать вид дохода): ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦

+---+-------------------------------------------------------+-------------+

¦8. ¦Итого доход за отчетный период ¦ ¦

L---+-------------------------------------------------------+--------------

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

----T----------------------T---------------------T----------------T-------¬

¦ N ¦ Вид и наименование ¦Вид собственности <1>¦Место нахождения¦Площадь¦

¦п/п¦ имущества ¦ ¦ (адрес) ¦(кв. м)¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦1. ¦Земельные участки <2>:¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦2. ¦Жилые дома: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦3. ¦Квартиры: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦4. ¦Дачи: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦5. ¦Гаражи: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------------------+---------------------+----------------+-------+

¦6. ¦Иное недвижимое ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦имущество: ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ ¦

L---+----------------------+---------------------+----------------+--------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи лица, замещающего муниципальную должность администрации города, которое представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

----T----------------------------------T---------------------T------------¬

¦ N ¦Вид и марка транспортного средства¦Вид собственности <1>¦ Место ¦

¦п/п¦ ¦ ¦регистрации ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦1. ¦Автомобили легковые: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦2. ¦Автомобили грузовые: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦3. ¦Автоприцепы: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦4. ¦Мототранспортные средства: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦5. ¦Сельскохозяйственная техника: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦6. ¦Водный транспорт: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦7. ¦Воздушный транспорт: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

+---+----------------------------------+---------------------+------------+

¦8. ¦Иные транспортные средства: ¦ ¦ ¦

¦ ¦1) ¦ ¦ ¦

¦ ¦2) ¦ ¦ ¦

L---+----------------------------------+---------------------+-------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи лица, замещающего муниципальную должность администрации города, которое представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

----T------------------------T------------T--------T-----T----------------¬

¦ N ¦ Наименование и адрес ¦Вид и валюта¦ Дата ¦Номер¦Остаток на счете¦

¦п/п¦банка или иной кредитной¦ счета <1> ¦открытия¦счета¦ <2> (руб.) ¦

¦ ¦ организации ¦ ¦ счета ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+------------------------+------------+--------+-----+----------------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+------------------------+------------+--------+-----+-----------------

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

----T-----------------------T----------------T----------T-------T---------¬

¦ N ¦ Наименование и ¦Место нахождения¦ Уставный ¦ Доля ¦Основание¦

¦п/п¦организационно-правовая¦ организации ¦ капитал ¦участия¦ участия ¦

¦ ¦ форма организации <1> ¦ (адрес) ¦<2> (руб.)¦ <3> ¦ <4> ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------+----------------+----------+-------+---------+

¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-----------------------+----------------+----------+-------+----------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

----T----------T-------------T--------------------T----------T------------¬

¦ N ¦Вид ценной¦ Лицо, ¦Номинальная величина¦ Общее ¦ Общая ¦

¦п/п¦бумаги <1>¦ выпустившее ¦обязательства (руб.)¦количество¦ стоимость ¦

¦ ¦ ¦ценную бумагу¦ ¦ ¦ <2> (руб.) ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦4. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦5. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+----------+-------------+--------------------+----------+------------+

¦6. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+----------+-------------+--------------------+----------+-------------

Итого по разделу 4 “Сведения о ценных бумагах“ суммарная декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях

(руб.):

___________________________________________________________________________

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе “Акции и иное участие

в коммерческих организациях“.

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из

стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной

стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в

иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на

отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

-----T-------------T---------------T---------------T--------------T-------¬

¦ N ¦ Вид ¦ Вид и сроки ¦ Основание ¦ Место ¦Площадь¦

¦п/п ¦имущества <2>¦пользования <3>¦пользования <4>¦ нахождения ¦(кв. м)¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (адрес) ¦ ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------+---------------+---------------+--------------+-------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L----+-------------+---------------+---------------+--------------+--------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

----T-------------T---------T-------------T-----------------T-------------¬

¦ N ¦ Содержание ¦Кредитор ¦ Основание ¦ Сумма ¦ Условия ¦

¦п/п¦обязательства¦(должник)¦возникновения¦обязательства <5>¦обязательства¦

¦ ¦ <2> ¦ <3> ¦ <4> ¦ (руб.) ¦ <6> ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---+-------------+---------+-------------+-----------------+-------------+

¦3. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-------------+---------+-------------+-----------------+--------------

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

“__“ ____________ 20__ г. _________________________________________________

(подпись лица, замещающего муниципальную должность)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства

финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной

оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его

фамилия, имя и отчество (“аименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,

передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер)

соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).

Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в

рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в

обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства

гарантии и поручительства.