Законы и бизнес в России

Постановление Главного государственного санитарного врача по ЧР от 26.08.2002 N 9-п “О введении программы производственного контроля в лечебно-профилактических учреждениях“

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 26 августа 2002 г. N 9-п

О ВВЕДЕНИИ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

В соответствии со статьей 32 Федерального закона “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения“ N 52-ФЗ постановляю:

1. Ввести с 01.09.2002 примерную программу производственного контроля в лечебно-профилактических учреждениях (приложение 1).

2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Чувашской Республике Теребилова А.Б.

Е.Ф.РАБОТАЕВ

Приложение 1

Согласовано: Утверждаю:

Главный государственный санитарный Руководитель ________________

врач _____________________________ _____________________________

_________________________ 200__ г. ____________________ 200__ г.

ПРОГРАММА

ПРОИЗВОДСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ (ПРИМЕРНАЯ)

ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ САНИТАРНЫХ ПРАВИЛ И ВЫПОЛНЕНИЕМ

САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ)

МЕРОПРИЯТИЙ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

1. Ответственным за осуществление производственного контроля в лечебно-профилактическом учреждении являются:

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

должность _________________________________________________________________

телефон _____________________ назначен приказом от ______________ N _______

Непосредственная ответственность за выполнение санитарных правил в лечебно-профилактических учреждениях возлагается на руководителей, независимо от форм собственности.

Визуальный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, разработка и реализация мер, направленная на устранение выявленных нарушений, возлагается на зам. главного врача по лечебной работе, главную медицинскую сестру (фельдшера, акушерку), госпитального врача-эпидемиолога, помощника госпитального врача-эпидемиолога.

Отбор проб для лабораторных (бактериологических) исследований с целью контроля эффективности работы дезинфекционного, стерилизационного оборудования и контроля стерильности возлагается на старших медицинских сестер (акушерок) отделений, помощника госпитального врача-эпидемиолога и операционных медицинских сестер под руководством сотрудника баклаборатории.

Проведение инструментальных исследований с использованием максимальных термометров и термовременных индикаторов с целью контроля эффективности работы стерилизационного и дезинфекционного оборудования возлагается на должностных лиц, работающих на этом оборудовании и технический персонал, осуществляющий техническое обслуживание и текущий ремонт этого оборудования.

Проведение контроля за качеством предстерилизационной очисткой изделий медицинского назначения возлагают на главных медицинских сестер, старших медицинских сестер и помощников, госпитального врача-эпидемиолога.

Отбор проб на лабораторные исследования дезинфекционных средств и используемых растворов на содержание активно действующих веществ проводятся главными медицинскими сестрами, старшими медицинскими сестрами, помощниками госпитального врача-эпидемиолога.

Контроль за эксплуатацией ультрафиолетовых бактерицидных установок осуществляется старшими медицинскими сестрами отделений.

Визуальный контроль за проведением генеральных уборок проводится
старшими медицинскими сестрами, и выборочно главными медицинскими сестрами или помощниками госпитального врача-эпидемиолога.

Осмотр на педикулез больных, поступающих на стационарное лечение, проводится медицинской сестрой приемного отделения.

Осмотр на педикулез больных при длительном лечении проводится медицинскими сестрами отделений не реже 1 раза в 10 дней.

Визуальный контроль за отсутствием в помещениях лечебно-профилактического учреждения бытовых насекомых и грызунов проводится всеми работниками лечебно-профилактического учреждения.

Контроль за проведением профилактических медицинских осмотров сотрудниками лечебно-профилактического учреждения возлагается на главную медицинскую сестру и руководителей подразделений лечебно-профилактического учреждения.

2. На предприятии имеются в наличии следующие нормативные документы:

1. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения“.

2. Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней“.

3. Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации“.

4. Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ “О радиационной безопасности населения“.

5. СанПиН 2.6.1.802-99 “Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований“.

6. СП 3.1/3.2.558-96 “Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний“.

7. СанПин 5179-90 “Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров“.

8. СП 3.5.675-97 “Гигиенические требования к учреждениям, организациям, предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью“.

9. Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала N 29560-83 от 28.12.1983.

10. СП 3.1.958-00 “Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами“.

11. СанПиН 2.1.7.728-99 “Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений“.

12. СП 1.1.1058-01 “Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий“.

13. СанПиН 3.4.035-95 “Санитарная охрана территории Российской Федерации“.

14. СП 3.1.1086-02 “Профилактика холеры. Общие требования
к эпидемиологическому надзору за холерой“.

15. СП 3.1.2.1108-02 “Профилактика дифтерии“.

16. СП 3.3.2.1120-02 “Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения“.

17. СП 3.1.1.1118-02 “Профилактика полиомиелита“.

18. СП 3.11.1117-02 “Профилактика кишечных инфекций“.

19. СанПиН 3.2.569-95 “Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации“.

20. МУК 4.2.1035-01 “Контроль дезинфекционных камер“.

21. ОСТ 42-21-2-85 “Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения“.

22. МУ-287-113 от 30.12.1998 Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения.

23. Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов N 15/6-5 от 28.02.1991.

24. МУК 2.6.1.962-00 “Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях“.

25. Методические указания по контролю качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам, N 28-6/13 от 26.05.1988.

26. Правила по охране труда работников дездела и по содержанию дезстанций, дезотделов, отделений профдезинфекции санэпидстанций, отдельных дезустановок (МЗ СССР от 02.1972 N 1963-79).

27. Руководство Р 3.1.683-98 “Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях“.

28. Методические рекомендации по контролю стерильности изделий медицинского назначения, утвержденные приказом Минздрава СССР от 17.01.1979 N 60 “О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела“.

29. Методические указания по применению и методам контроля качества на используемые в лечебно-профилактическом учреждении средств дезинфекции, предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения и стерилизации.

30. МУ 3.4.1030-01 “Санитарная охрана территории“.

31. МУ 3.2.1043-01 “Профилактика токсокароза“.

32. МУ 3.1.1082-01 “Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией“.

33. МУ 3.3.1.1095-02 “Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок“.

34. МУ 3.2.1043-01 “Профилактика токсоплазмоза“.

3. Перечень биологических, физических и химических факторов, а также объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность:

патогенные и условно патогенные
микроорганизмы;

- пар под давлением;

- перегретый пар;

- горячий воздух;

- дезинфекционные средства и дезинфекционные рабочие растворы.

4. Перечень биологических, физических, химических факторов и объектов производственного контроля, в отношении которых проводятся инструментальные и лабораторные исследования и испытания

-------T--------------------T--------------T--------------------T------------------------¬

¦ N ¦ Объекты и методы ¦ Кратность ¦ Объем проводимых ¦ Нормативный документ, ¦

¦ ¦ контроля ¦ проводимых ¦ исследований ¦ регламентирующий ¦

¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ проведение исследований¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 1.¦Стерилизаторы ¦ ¦
¦ ¦

¦ ¦паровые ¦ ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 1.1.¦Термометрический ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦контроль ¦ ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦1.1.1.¦С использованием ¦ При каждом ¦При объеме от 100 ¦МУ по контролю работы ¦

¦ ¦термовременных ¦ сеансе ¦куб. дм до 750 куб. ¦паровых и воздушных ¦

¦ ¦индикаторов ¦ стерилизации ¦дм термометрия ¦стерилизаторов от ¦

¦ ¦ ¦ ¦проводится в 11 ¦28.02.1991 N 15/6-5 ¦

¦ ¦ ¦ ¦точках; при объеме ¦“Требования по ¦

¦ ¦ ¦ ¦свыше 750 куб. дм ¦организации контроля за ¦

¦ ¦ ¦ ¦термометрия ¦дезинфекцией и ¦

¦ ¦ ¦ ¦проводится в 13 ¦стерилизацией в ЛПУ“, ¦

¦ ¦ ¦ ¦точках. Медицинский ¦утвержденные приказом МЗ¦

¦ ¦ ¦ ¦персонал, ¦СССР N 254 “О развитии ¦

¦ ¦ ¦ ¦использующий ¦дездела в стране“ от ¦

¦ ¦ ¦ ¦стерилизованные ¦03.09.1991 ¦

¦ ¦ ¦ ¦изделия, закладывает¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦термохимические ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦индикаторы в ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦стерилизационные ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦коробки или внутрь ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦стерилизуемых ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦упаковок, и ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦оценивает результаты¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦контроля и принимает¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦решение о ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦возможности ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦использования ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦простерилизованных ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦изделий ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦1.1.2.¦С использованием ¦ 2 раза в год ¦Максимальные ¦МУ по контролю работы ¦

¦ ¦максимальных ¦ ¦термометры помещают ¦паровых и воздушных ¦

¦ ¦термометров ¦ ¦в точках, указанных ¦стерилизаторов от ¦

¦ ¦ ¦ ¦в п. 1.1.1 ¦28.02.1991 N 15/6-5 ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 1.2.¦Бактериологический ¦ 2 раза в год ¦Биотесты размещают в¦МУ по контролю работы ¦

¦ ¦контроль ¦ ¦контрольных точках, ¦паровых и воздушных ¦

¦ ¦ ¦ ¦указанных в п. 1.1.1¦стерилизаторов от ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦28.02.1991 N 15/6-5 ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 2.¦Стерилизаторы ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦воздушные ¦ ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 2.1.¦Термометрический ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦контроль ¦ ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦2.1.1.¦С использованием ¦ При каждом ¦В воздушные ¦МУ по контролю работы ¦

¦ ¦термовременных ¦ сеансе ¦стерилизаторы: ¦паровых и воздушных ¦

¦ ¦индикаторов ¦ стерилизации ¦при объеме до 80 ¦стерилизаторов от ¦

¦ ¦ ¦ ¦куб. дм термометрия ¦28.02.1991 N 15/6-5 ¦

¦ ¦ ¦ ¦проводится в 5 ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦точках; ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦при объеме более 80 ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦куб. дм термометрия ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦проводится в 15 ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦точках ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦2.1.2.¦С использованием ¦ 2 раза в год ¦Максимальные ¦МУ по контролю работы ¦

¦ ¦максимальных ¦ ¦термометры помещают ¦паровых и воздушных ¦

¦ ¦термометров ¦ ¦в точках, указанных ¦стерилизаторов от ¦

¦ ¦ ¦ ¦в п. 2.1.1 ¦28.02.1991 N 15/6-5 ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 2.2.¦Бактериологический ¦ 2 раза в год ¦Биотесты размещают ¦МУ по контролю работы ¦

¦ ¦контроль ¦ ¦в контрольных ¦паровых и воздушных ¦

¦ ¦ ¦ ¦точках, указанных ¦стерилизаторов от ¦

¦ ¦ ¦ ¦в п. 2.1.1 ¦28.02.1991 N 15/6-5 ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 3.¦Дезинфекционные ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦камеры ¦ ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 3.1.¦Термометрический ¦ 2 раза в год ¦Максимальные ¦МУК 4.2.1035-01 ¦

¦ ¦контроль ¦ ¦термометры помещают ¦“Контроль ¦

¦ ¦с использованием ¦ ¦в дезинфекционную ¦дезинфекционных камер“. ¦

¦ ¦максимальных ¦ ¦камеру: ¦“Требования по ¦

¦ ¦термометров ¦ ¦при ее объеме до 2 ¦организации контроля за ¦

¦ ¦ ¦ ¦куб. м в 9 ¦дезинфекцией и ¦

¦ ¦ ¦ ¦контрольных точках; ¦стерилизацией в ЛПУ“, ¦

¦ ¦ ¦ ¦при объеме дезкамеры¦утвержденные приказом МЗ¦

¦ ¦ ¦ ¦более 2 куб. м в 15 ¦СССР от 03.09.1991 N 254¦

¦ ¦ ¦ ¦контрольных точках ¦“О развитии дездела в ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦стране“ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 3.2.¦Бактериологический ¦ 2 раза в год ¦Биологические ¦МУК 4.2.1035-01 ¦

¦ ¦контроль ¦ ¦тесты размещают ¦“Контроль ¦

¦ ¦ ¦ ¦в контрольных ¦дезинфекционных камер“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦точках, указанных ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦в п. 3.1 ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 4.¦Контроль ¦1 раз в месяц ¦Объектами ¦ ¦

¦ ¦стерильности в ЛПУ ¦ ¦исследований ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦являются: ¦ ¦

¦ ¦Контроль ¦1 раз в неделю¦хирургический ¦ ¦

¦ ¦стерильности ¦ ¦инструментарий; ¦ ¦

¦ ¦в хирургических ¦ ¦перевязочный ¦ ¦

¦ ¦отделениях ¦ ¦материал; ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦операционное белье; ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦руки хирурга и кожа ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦операционного поля ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦(выборочно); ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦шприцы, иглы ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦(многократного ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦использования); ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦системы переливания ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦крови (многократного¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦использования); ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦зонды, катетеры, ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦бужи, резиновые ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦перчатки и др. ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦изделия из резины и ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦пластикатов; ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦аппараты ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦экстракорпорального ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Контроль ¦1 раз в месяц ¦Шовный материал; ¦ ¦

¦ ¦стерильности ¦ ¦перевязочный ¦ ¦

¦ ¦в акушерских ¦ ¦материал; ¦ ¦

¦ ¦стационарах ¦ ¦хирургические ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦перчатки; ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦наборы для первичной¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦и повторной ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦обработок ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦новорожденных; ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦материалы для ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦новорожденных в ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦стерилизационных ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦коробках (биксах); ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦Индивидуальные ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦комплекты для приема¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦родов; ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦зонды, катетеры; ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦лекарственные формы ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦для инъекций; ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦лекарственные формы ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦для обработки ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦слизистых оболочек и¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ухода за кожей ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦новорожденных; ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦растворы для питья; ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦другие изделия ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦назначения ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 5.¦Контроль ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦предстерилизационной¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦очистки изделий ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦назначения ¦ ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 5.1.¦На наличие крови ¦1 раз в неделю¦Исследованию ¦МУ “Контроль качества ¦

¦ ¦методом постановки ¦ ¦подлежит 1% ¦предстерилизационной ¦

¦ ¦азопирамовых проб ¦ ¦инструментов, ¦очистки изделий ¦

¦ ¦или амидопириновых ¦ ¦прошедших ¦медицинского назначения ¦

¦ ¦проб ¦ ¦предстерилизационную¦с помощью реактива ¦

¦ ¦ ¦ ¦очистку, но не менее¦азопирам“ N 28-6/13 от ¦

¦ ¦ ¦ ¦3 - 5 единиц ¦26.05.1988 МУ по ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦предстерилизационной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦очистки и стерилизации ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦изделий медицинского ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦назначения от 30.12.1998¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 287-113 ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 5.2.¦На наличие остатков ¦1 раз в неделю¦Исследованию ¦МУ по дезинфекции, ¦

¦ ¦моющих средств ¦ ¦подлежит 1% ¦Предстерилизационной ¦

¦ ¦ ¦ ¦инструментов ¦очистки и стерилизации ¦

¦ ¦ ¦ ¦прошедших ¦изделий медицинского ¦

¦ ¦ ¦ ¦предстерилизационную¦назначения от 30.12.1998¦

¦ ¦ ¦ ¦очистку с ¦N 287-113 ¦

¦ ¦ ¦ ¦использованием ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦моющих средств, ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦имеющих щелочную РН ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦среды, но не менее ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦3 единиц ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 6.¦Исследование ¦ ¦Исследование ¦Санитарные правила ¦

¦ ¦дезинфицирующих ¦ ¦проводят на ¦3.5.675-97 ¦

¦ ¦средств ¦ ¦содержание активно ¦“Гигиенические ¦

¦ ¦ ¦ ¦действующих веществ ¦требования к ¦

¦ ¦ ¦ ¦(в соответствии ¦организациям, ¦

¦ ¦ ¦ ¦методическими ¦учреждениям и лицам, ¦

¦ ¦ ¦ ¦указаниями на ¦занимающимся ¦

¦ ¦ ¦ ¦применяемые ¦дезинфекционной ¦

¦ ¦ ¦ ¦дезинфекционные ¦деятельностью“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦средства) ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 7.¦Рентгеновские ¦ При приемке ¦Дозиметрическое ¦СанПиН 2.1.6.802-99 ¦

¦ ¦отделения, кабинеты ¦в эксплуатацию¦измерение ¦“Гигиенические ¦

¦ ¦ ¦ ¦стационарной защиты ¦требования к устройству ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦и эксплуатации ¦

¦ ¦ ¦ При ¦Периодический ¦рентгеновских кабинетов,¦

¦ ¦ ¦ обследовании,¦дозконтроль ¦аппаратов и проведению ¦

¦ ¦ ¦ объем ¦ ¦рентгенологических ¦

¦ ¦ ¦ определяется ¦ ¦исследований“ ¦

¦ ¦ ¦ задачами ¦ ¦МУК 2.6.1. Контроль ¦

¦ ¦ ¦ обследования ¦ ¦эффективных доз ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦облучения пациентов при ¦

¦ ¦ ¦ Постоянно ¦Индивидуальный ¦медицинских ¦

¦ ¦ ¦ ¦дозконтроль ¦рентгенологических ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследованиях“ ¦

¦ ¦ ¦ При наличии ¦Измерение содержания¦ ¦

¦ ¦ ¦ в учреждении ¦свинца в воздухе ¦ ¦

¦ ¦ ¦ изделий, ¦помещений и на ¦ ¦

¦ ¦ ¦ содержащих ¦рабочих местах ¦ ¦

¦ ¦ ¦ свинец ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 8.¦Воздушная среда ¦ ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 8.1.¦Основные ¦ Не менее ¦Параметры ¦СанПиН 5179-90 ¦

¦ ¦функциональные ¦ 1 раза в три ¦микроклимата: ¦“Санитарные правила, ¦

¦ ¦помещения ¦ месяца ¦Температура ¦устройства, оборудования¦

¦ ¦операционных, ¦ ¦Влажность ¦и эксплуатации больниц, ¦

¦ ¦послеоперационных, ¦ ¦Скорость движения ¦родильных домов и других¦

¦ ¦родовых палатах ¦ ¦воздуха ¦лечебных стационаров“ ¦

¦ ¦интенсивной терапии,¦ ¦Загрязненность ¦СП 3.1/3.2.558-96 “Общие¦

¦ ¦ФТО, помещениях ¦ ¦химическими ¦требования по ¦

¦ ¦для хранения ¦ ¦веществами ¦профилактике ¦

¦ ¦сильнодействующих ¦ ¦Производительность ¦инфекционных и ¦

¦ ¦и ядовитых веществ, ¦ ¦вентсистем и ¦паразитарных ¦

¦ ¦аптечных складах, ¦ ¦кратность ¦заболеваний“ ¦

¦ ¦помещениях для ¦ ¦воздухообмена ¦ ¦

¦ ¦приготовления ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лекарственных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦средств, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦лабораториях, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦отделении ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦терапевтической ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦стоматологии, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦приготовления ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦амальгамы, ¦ ¦ ¦ “ ¦

¦ ¦специальных ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помещениях ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦радиологических ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦отделений и в других¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦помещениях в ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦кабинетах с ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦использованием ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦химических и других ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦веществ и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦соединений, могущих ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦оказать вредное ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦воздействие на ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦здоровье людей ¦ ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 8.2.¦Инфекционные и ¦ Не менее ¦ -“- ¦СанПиН 2.2.4.548-96 ¦

¦ ¦туберкулезные ¦ 1 раза в 6 ¦ ¦“Гигиенические ¦

¦ ¦больницы ¦ месяцев ¦ ¦требования к ¦

¦ ¦(отделения), ¦ ¦ ¦микроклимату ¦

¦ ¦бактериологические, ¦ ¦ ¦производственных ¦

¦ ¦вирусные ¦ ¦ ¦помещений“. ¦

¦ ¦лаборатории, ¦ ¦ ¦МУ 2.2.4.706-98/МУ ОТ РМ¦

¦ ¦рентгенкабинеты ¦ ¦ ¦01.98 “Оценка освещения ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦рабочих мест“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГН 2.1.6.695-98 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦“Предельно-допустимые ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦концентрации (ПДК) ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦загрязняющих веществ в ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦атмосферном воздухе ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦населенных мест“ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 8.3.¦Остальные помещения ¦ Не менее ¦ -“- ¦ ¦

¦ ¦ ¦ 1 раза в 12 ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ месяцев ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 8.4.¦Основные ¦ Не менее ¦Естественное ¦МУ 2.2.4.706-98/МУ ОТ РМ¦

¦ ¦функциональные ¦ 1 раза ¦освещение. ¦01.98 “Оценка освещения ¦

¦ ¦помещения ¦ Не менее 1 ¦Искусственное ¦рабочих мест“. ¦

¦ ¦(где нормируются ¦ раза в 2 года¦освещение. ¦СН 2.2.4/2.1.8.562-96 ¦

¦ ¦данные показатели) ¦Не менее 2 раз¦Параметры шума ¦“Шум на рабочих местах, ¦

¦ ¦ ¦ При приемке ¦(в т.ч. от ¦в помещениях жилых ¦

¦ ¦ ¦в эксплуатацию¦технологического ¦общественных зданий и на¦

¦ ¦ ¦или в процессе¦оборудования) ¦территории жилой ¦

¦ ¦ ¦ эксплуатации,¦ ¦застройки“ ¦

¦ ¦ ¦ если ранее ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ замеры ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦не проводились¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦При аттестации¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ рабочих мест ¦ ¦ ¦

¦ ¦В т.ч. для ¦ 1 раз 2 года ¦СВЧ, ВЧ, лазерное ¦ОСТ 42-21-16-86 “ССБТ ¦

¦ ¦физиокабинетов, ¦ ¦излучение ¦Отделения, кабинеты ¦

¦ ¦физиотерапевтических¦ ¦ ¦физиотерапии, общие ¦

¦ ¦отделений ¦ ¦ ¦требования ¦

¦ ¦и кабинетов ¦ ¦ ¦безопасности“. ¦

¦ ¦функциональной ¦ ¦ ¦СанПиН 2.2.2.542-96 ¦

¦ ¦диагностики с ¦ ¦Напряженность ¦“Гигиенические ¦

¦ ¦использованием ¦ ¦электромагнитного ¦требования к ¦

¦ ¦компьютерной ¦ ¦поля: ¦видеодисплейным ¦

¦ ¦техники ¦ ¦1) По электрической ¦терминалам, персональным¦

¦ ¦ ¦ ¦составляющей: ¦электронно- ¦

¦ ¦ ¦ ¦низкие частоты ¦вычислительным машинам ¦

¦ ¦ ¦ ¦высокие частоты ¦и организации работы“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦2) По магнитной ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦составляющей: ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦низкие частоты ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦высокие частоты ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦Электростатический ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦потенциал ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦Аэроионы ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 8.5.¦Вода из ¦ 1 раз при ¦Органолептические ¦СанПиН 2.1.4.1074-01 ¦

¦ ¦распределительной ¦ приемке ¦Микробиологические ¦“Питьевая вода. ¦

¦ ¦сети ¦в эксплуатацию¦Обобщенные ¦Гигиенические требования¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦к качеству воды ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦централизованных систем ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦питьевого водоснабжения.¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦Контроль качества“ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 9.¦Пищевые продукты ¦ ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 9.1.¦Контроль за ¦ По мере ¦Анализ ¦СанПиН 2.3.2.1078-01 ¦

¦ ¦содержанием ¦ поступления ¦сопроводительных ¦“Гигиенические ¦

¦ ¦микробиологических, ¦ сырья ¦документов и ¦требования безопасности ¦

¦ ¦паразитологических ¦ ¦выборочный ¦и пищевой ценности ¦

¦ ¦и химических ¦ ¦лабораторный ¦пищевых продуктов“ ¦

¦ ¦загрязнителей ¦ ¦контроль по ¦ ¦

¦ ¦в поступающем ¦ ¦показаниям ¦ ¦

¦ ¦сырье ¦ ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 9.2.¦Контроль за ¦ 1 раз в месяц¦Микробиологические ¦ -“- ¦

¦ ¦содержанием ¦ (май - ¦исследования блюд ¦ ¦

¦ ¦микробиологических ¦ сентябрь) ¦ ¦ ¦

¦ ¦загрязнителей ¦ 1 раз ¦ ¦ ¦

¦ ¦в реализуемой ¦ в 2 месяца ¦ ¦ ¦

¦ ¦продукции (1 - 3 ¦ (октябрь - ¦ ¦ ¦

¦ ¦пробы) ¦ апрель) ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ всего 8 проб ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 9.3.¦Контроль ¦ Не реже 2 раз¦Смывы на БГКП ¦СП 2.3.6.1079-01 ¦

¦ ¦санитарного ¦ в год ¦и вода на ¦“Санитарно- ¦

¦ ¦состояния ¦ ¦микробиологические ¦эпидемиологические ¦

¦ ¦предприятия ¦ ¦показатели ¦требования к ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦организациям ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦общественного питания, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦изготовлению и ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦оборотоспособности в них¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦пищевых продуктов и ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦продовольственного ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦сырья“ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 9.4.¦Контроль за ¦ Ежедневно ¦Оценка ¦ ¦

¦ ¦соблюдением ¦ ¦органолептических ¦ ¦

¦ ¦санитарно- ¦ ¦свойств ¦ ¦

¦ ¦технологического ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦режима ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦хранения, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦приготовления и ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦реализации блюд ¦ ¦ ¦ ¦

+------+--------------------+--------------+--------------------+------------------------+

¦ 9.5.¦Контроль за ¦ Ежедневно ¦Мытье с применением ¦ ¦

¦ ¦санитарным ¦ ¦моющих средств ¦ ¦

¦ ¦состоянием ¦ 1 раз в месяц¦Дезинфекция ¦ ¦

¦ ¦автотранспорта, ¦ 1 раз в 6 ¦Переоформление ¦ ¦

¦ ¦перевозящего ¦ месяцев ¦санитарного паспорта¦ ¦

¦ ¦продукты ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦питания ¦ ¦ ¦ ¦

L------+--------------------+--------------+--------------------+-------------------------

5. Перечень осуществляемых лечебно-профилактическим учреждением работ и услуг. В этот перечень входят виды медицинской деятельности, указанные в приложении и лицензии на право проведения медицинской деятельности.

6. Мероприятия, предусматривающие обоснование безопасности процессов выполнения работ и оказания услуг:

- план оздоровительных санитарно-технических, противоэпидемических мероприятий на год;

- наличие договора на дератизационные и дезинсекционные мероприятия;

- наличие договора на санитарную очистку территории;

- выявление инфекционных больных, лиц с подозрением на инфекционное заболевание и носителей возбудителей инфекционных болезней при всех видах оказания медицинской помощи и проведении медицинских осмотров (п. 10.1 Санитарных правил 3.1/3.2.558-96 “Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний“);

- обеспечение медицинских работников средствами индивидуальной защиты, санитарной и специальной одеждой;

- наличие и укомплектованность укладок для оказания экстренной помощи при возникновении аварийных ситуаций;

- эффективность процессов дезинфекции и стерилизации;

- широкое использование одноразового инвентаря, перчаток, изделий медицинского назначения (одноразовые системы, шприцы и пр.).

7. Перечень форм учета и отчетности при осуществлении мероприятий, связанных с производственным контролем:

7.1. Стерилизаторы паровые и воздушные:

7.1.1. Результаты термометрического контроля эффективности стерилизации с использованием термовременных индикаторов фиксируются в журнале учета стерилизационных циклов (приложение N 5 ОМУ 42-21-35-91 “Правила эксплуатации и требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах“).

7.1.2. Результаты термометрического контроля эффективности работы стерилизационного оборудования с использованием максимальных термометров отражаются в протоколах измерений температуры.

7.1.3. Результаты бактериологического контроля эффективности работы стерилизационного оборудования - фиксируются в журнале контроля работы стерилизаторов по форме 257/у, утвержденная Минздравом СССР 04.10.1980 N 1030.

7.2. Дезинфекционные камеры.

7.2.1. Результаты термометрического контроля эффективности работы дезинфекционной камеры отражаются в протоколе результатов измерений температуры.

7.2.2. Результаты бактериологического контроля эффективности работы дезинфекционной камеры фиксируются в форме N 205/у, утвержденной Минздравом СССР 04.10.1980 N 1030.

7.3. Контроль стерильности отражается в форме 205/у, утвержденной Минздравом СССР 04.10.1980 N 1030 “Результаты санитарно-микробиологических исследований“.

7.4. Результаты контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения отражаются в журналах учета поставленных:

- азопирамовых (амидопириновых) проб;

- фенолфталеиновых проб.

7.5. Результаты исследования дезинфицирующих средств и растворов отражаются в протоколе исследования препарата (раствора) на количественное содержание активно действующих веществ (форма 339у, утвержденная Минздравом СССР от 04.10.1980 N 1030).

7.6. При проведении контроля за эффективностью ультрафиолетовых бактерицидных установок результаты заносятся в “Журнал регистрации и контроля бактерицидной установки“, форма приведена в приложении N 3 Руководства Р 3.1.683-98 “Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях“.

7.7. Проведение генеральных уборок фиксируется в журнале с указанием даты, использованных средств, исполнителя и должностного лица, осуществляющего контроль качества генеральной уборки.

7.8. Полнота и своевременность прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров и требуемых лабораторных обследований отражается в личных медицинских книжках.

7.9. Проведение прививок отражается в сертификатах профилактических прививок.

7.10. Осмотры на педикулез больных, поступающих и находящихся на стационарном лечении фиксируются в историях болезни больных.

8. Наименование организации, осуществляющей исследования по производственному контролю.

- дата выдачи лицензии, срок действия лицензии;

- договор на осуществление производственного контроля.

9. Перечень должностей работников, подлежащих предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке.

----T------------T-------T----------T------------T-----------T-----------¬

¦ N ¦Наименование¦Кол-во ¦Кратность ¦ Кратность ¦ Вид ¦ Ответств. ¦

¦п/п¦ должностей ¦человек¦медосмотра¦гиг. подгот.¦ документа ¦исполнитель¦

+---+------------+-------+----------+------------+-----------+-----------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Медицинская¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦книжка ¦ ¦

L---+------------+-------+----------+------------+-----------+------------

10. Перечень возможных аварийных, чрезвычайных ситуаций.

----T-------------------------T-----------T---------------------¬

¦ N ¦Наименование чрезвычайной¦Мероприятия¦Ответств. исполнитель¦

¦п/п¦ ситуации ¦ ¦ ¦

+---+-------------------------+-----------+---------------------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---+-------------------------+-----------+----------------------

11. Отчет за год по результатам производственного контроля представляется в территориальный центр госсанэпиднадзора.