Законы и бизнес в России

Постановление главы администрации Цивильского района ЧР от 29.12.2001 N 474 “О Районной целевой программе по предупреждению распространения вирусного гепатита B на 2001 - 2002 гг.“

АДМИНИСТРАЦИЯ ЦИВИЛЬСКОГО РАЙОНА

ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 декабря 2001 г. N 474

О РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ

ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА B

НА 2001 - 2002 ГГ.

В районе сохраняется высокий уровень заболеваемости вирусным гепатитом В. Наиболее неблагополучна обстановка по парентеральным гепатитам. За 7 месяцев текущего года зарегистрировано 7 случаев гепатита B, за аналогичный период прошлого года - 4 случая. Сохраняющаяся напряженная эпидемиологическая ситуация по вирусному гепатиту B свидетельствует о высоком уровне инфицированности населения, особенно, детей, подростков, медицинских работников. Возросла частота выявления среди населения хронических и осложненных форм, а также смертность. В целях улучшения эпидемиологической обстановки заболеваемости вирусным гепатитом B населения постановляю:

1. Утвердить районную целевую программу по
предупреждению распространения вирусного гепатита B на 2001 - 2002 гг.

2. Предложить районной санитарно-противоэпидемической комиссии ежегодно рассматривать вопросы профилактики вирусного гепатита B и эффективность проводимых противоэпидемических мероприятий.

3. Директору страховой больничной кассы “Сывлах“ предусмотреть выделение финансовых средств на 2001 г. в рамках утвержденного бюджета для приобретения потребного количества вакцины против вирусного гепатита B.

4. Главным врачам МУЗ “Цивильского ЦРБ“ и ФГУ “Центр госсанэпиднадзора в Цивильском районе Чувашской Республики“ информировать районную санитарно-противоэпидемическую комиссию о ходе выполнения настоящего решения ежегодно к 1 апреля.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации района Тюленеву Т.В.

Глава администрации

Цивильского района

Н.В.ЕВДОКИМОВ

Утверждена

постановлением

главы администрации

Цивильского района

от 29.12.2001 N 474

РАЙОННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА B НА 2001 - 2003 ГОДЫ.

Цели и задачи - Снижение заболеваемости населения района

Программы вирусным гепатитом B и предупреждение развития

их неблагоприятных исходов

Ожидаемые - Снижение заболеваемости населения района

результаты вирусным гепатитом B, прежде всего детей до 14

реализации лет, медицинских работников. Снижение

Программы заболеваемости хроническими формами вирусного

гепатита B, инвалидности и смертности

Система - Представление ежегодной информации о ходе

организации выполнения территориальных Программ в районную

контроля за санитарно-противоэпидемическую комиссию МУЗ

исполнением “Цивильская ЦРБ“ и ФГУ “Центр государственного

Программы санитарно-эпидемиологического надзора в

Цивильском районе Чувашской Республики“ к 1

апреля.

I. ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ

Районная целевая программа по предупреждению распространения вирусного гепатита В на 2001 - 2003 гг. разработана в целях реализации Федерального закона “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения“, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Государственного Комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации от 03.06.1996 N 226/79 “О введении профилактических прививок против гепатита B“, комплексного плана мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в районе на 2001 - 2005 гг.

По данным скрининговых обследований, около 1,5% населения республики являются хроническими носителями вируса гепатита B, у четверти из них возможны серьезные поражения печени: хронический гепатит, цирроз или первичный рак печени.

В Цивильском районе возрастает заболеваемость острыми и хроническими гепатитами B, Так, за 7 месяцев 2001 г. было зарегистрировано
7 случаев острого гепатита (заболеваемость на 100 тыс. - 18,8) и 23 случая хронического гепатита B (заболеваемость - 61,8).

По сравнению с аналогичным периодом прошлого года произошел рост заболеваемости на 42,8% и на 47,8% соответственно.

Значительный прогресс в профилактике этого заболевания (во многих развитых странах) достигнут благодаря широкому применению вакцины против вирусного гепатита B, где экономическая эффективность ее применения оценивается как 4-5-кратная экономия на каждую вложенную единицу валюты. В связи с этим более чем 80 стран мира, в том числе и Россия, включили вакцинацию против гепатита B в национальные календари прививок.

В России, по оценке специалистов, экономический ущерб от каждого случая только острого гепатита B составляет 6 тыс. рублей, хронического гепатита B - 28 тыс. рублей, в то время как стоимость вакцины почти в 100 раз ниже.

Проведенный в 1990 - 1992 гг. специалистами Минздрава Чувашской Республики и Центра Госсанэпиднадзора в Чувашской Республике совместно с Нижегородским НИИ эпидемиологии и микробиологии анализ эффективности массовой вакцинации также подтвердил высокую эпидемиологическую эффективность вакцинации.

В 2000 г. в районе были начаты прививки против гепатита B детям, бывшим в контакте с родственниками - больными ГВ и носителями ВГВ и новорожденным, от матерей больных с острым и хроническим гепатитом B и носителей. Всего за 2000 г. было привито 78 детей из 285 подлежащих, в текущем году - 30. Прививки медработникам (группы риска) не проводятся из-за отсутствия взрослой вакцины.

Основные причины сохранения высокого уровня заболеваемости вирусным гепатитом B объясняются тем, что во многих лечебно-профилактических учреждениях района не созданы необходимые условия для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

Не достигнута своевременная качественная диагностика вирусного гепатита
B.

Сохраняющаяся напряженная эпидемическая ситуация по вирусному гепатиту B, характеризуемая высоким уровнем инфицированности населения, заболеваемости детей, подростков и медицинских работников, высокой пораженностью населения хроническими и осложненными формами, обосновывает необходимость принятия данной Программы.

II. ЗАДАЧИ, СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

- Обеспечение высокого уровня иммунологической защищенности населения против вирусного гепатита B;

- развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики вирусного гепатита B;

- совершенствование эпидемиологического надзора за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- обеспечение безопасности донорской крови, органов и тканей, медицинских иммунобиологических препаратов, медицинских манипуляций;

- совершенствование системы оказания лечебно-диагностической помощи населению района;

- подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и практики вирусного гепатита B;

- поэтапное выполнение мероприятий, предусмотренных Программой.

II.1. Правовое обеспечение мероприятий по профилактике

вирусного гепатита B

Вопросы профилактики вирусного гепатита B регулируются Федеральным законом “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения“, Законом Чувашской Республики “Об охране здоровья граждан в Чувашской Республике“ и другими нормативными правовыми актами в области здравоохранения.

II.2. Обеспечение высокого уровня иммунологической

защищенности населения против вирусного гепатита B

Для этого предусматривается организация и обеспечение вакцинации населения против вирусного гепатита B, прежде всего “групп риска“:

- новорожденных, родившихся от матерей-носителей вируса и больных гепатитом B;

- детей, в семьях которых есть носитель вируса или больной хроническим вирусным гепатитом B;

- детей школ-интернатов;

- больных, регулярно получающих кровь и ее препараты;

- медицинских работников, имеющих непосредственный контакт с кровью больных: хирургов, гинекологов, акушеров, стоматологов, процедурных сестер, сотрудников отделений переливания крови, работников лабораторий.

Также предусматривается изучение эффективности вакцинации и состояния напряженности иммунитета среди возрастных и профессиональных групп населения.

III. РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ИНФОРМИРОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ РАЙОНА

О ДОСТУПНЫХ МЕРАХ ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА B

В последние годы увеличилась доля больных, заразившихся при половых контактах и
внутривенном введении наркотиков. В связи с этим самыми доступными и эффективными мерами профилактики вирусного гепатита B, как и ВИЧ-инфекции, остаются повышение уровня нравственного и полового воспитания населения, особенно молодежи, применение специфических мер профилактики и информирования населения о доступных мерах защиты.

В Программе предусматриваются:

подготовка публикаций в печати, выступлений специалистов здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы по радио;

приобретение и распространение санитарно-просветительных материалов для различных групп населения.

III.1. Совершенствование эпидемиологического надзора

за распространением вирусного гепатита B,

за проведением профилактических мероприятий

В Программе предусматривается:

- оценка эффективности противоэпидемических и профилактических мероприятий;

- проведение обязательных лабораторных обследований лиц из “групп риска“;

- подготовка, издание, распространение информационных бюллетеней по данным вопросам.

III.2. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций,

донорской крови, медицинских иммунобиологических

препаратов, биологических жидкостей, органов и тканей

В целях снижения риска заражения населения при обеспечении ему лечебно-профилактической помощи предусматривается обеспечение безопасности заготавливаемой донорской крови, дальнейшее развитие сети централизованных стерилизационных отделений в лечебно-профилактических учреждениях, обновление стерилизационной техники, использование более эффективных дезинфекционных препаратов и обеспечение должного режима дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации мединструментария, обеспечение контроля за режимами дезинфекции и стерилизации, преимущественное применение одноразового медицинского инструментария.

III.3. Совершенствование системы оказания

лечебно-профилактической помощи больным

и переболевшим гепатитами

Для совершенствования диагностики, лечения больных и диспансеризаций переболевших всеми формами вирусного гепатита B требуется улучшить и укрепить материально-техническую базу инфекционных стационаров, лабораторий, обеспечить их диагностическими препаратами, оборудованием и лекарственными препаратами.

В Программе предусматривается:

- разработка и использование в работе эффективных мероприятий по диспансеризации носителей австралийского антигена, больных хроническими формами.

III.4. Подготовка кадров по вопросам диагностики,

клиники и профилактики вирусного гепатита B

В целях повышения квалификации медицинских работников по вопросам профилактики и лечения вирусного гепатита B планируется:

- проведение семинаров, совещаний для врачей-инфекционистов, терапевтов, врачей общего профиля, лаборантов и
др.;

- изучение передового опыта работы лечпрофучреждений и Центров госсанэпиднадзора других территорий;

- внедрение в практику работы новых методических указаний и пособий;

- обеспечение подготовки среднего и младшего медперсонала по вопросам дезинфекции, стерилизации мединструментария и профилактики вирусного гепатита B;

- внедрение и использование программ тест-контроля знаний медперсонала по вопросам профилактики вирусного гепатита B при проведении аттестации специалистов;

- техническое обеспечение: размножение, рассылка методических материалов.

IV. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ И ОРГАНИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ

Основные направления и отдельные разделы Программы подлежат ежегодной корректировке с учетом эпидемиологической обстановки в районе. Реализация Программы осуществляется через имеющуюся сеть лечебно-профилактических учреждений района, Центр госсанэпиднадзора в Цивильском районе, органы местного самоуправления.

V. МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РАЙОННОЙ

ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ

ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА B НА 2001 - 2003 ГГ.

-----T-------------------------------------T------------T-------------------------¬

¦ N ¦ Мероприятия ¦ Срок ¦ Исполнители ¦

¦п/п ¦ ¦ исполнения ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦ 1.¦ Правовое обеспечение ¦

+----+-------------------------------------T------------T-------------------------+

¦1.1.¦Разработка и принятие в установленном¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“, ¦

¦ ¦порядке нормативных правовых актов,¦ 2003 гг. ¦Центр госсанэпиднадзора ¦

¦ ¦необходимых для реализации Программы ¦ ¦в Цивильском районе ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦ 2.¦ Обеспечение высокого уровня иммунологической защищенности населения ¦

¦ ¦ против вирусного гепатита B ¦

+----+-------------------------------------T------------T-------------------------+

¦2.1.¦Организация и обеспечение вакцинации¦ 2001
- ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“ ¦

¦ ¦населения из “групп риска“ против¦ 2003 гг. ¦ ¦

¦ ¦вирусного гепатита B ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦2.2.¦Изучение эффективности вакцинации,¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“, ¦

¦ ¦состояния напряженности иммунитета¦ 2003 гг. ¦Центр госсанэпиднадзора ¦

¦ ¦против вирусного гепатита B ¦ ¦в Цивильском районе ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦ 3.¦ Совершенствование эпидемиологического надзора ¦

¦ ¦ за распространением вирусного гепатита B, за проведением профилактических ¦

¦ ¦ и противоэпидемических мероприятий ¦

+----+-------------------------------------T------------T-------------------------+

¦3.1.¦Оснащение ЛПУ и ЦГСЭН электронно-¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“, ¦

¦ ¦вычислительной техникой ¦ 2003 гг. ¦Центр госсанэпиднадзора ¦

¦ ¦ ¦ ¦в Цивильском районе, ¦

¦ ¦ ¦ ¦администрация района ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦3.2.¦Разработка и внедрение компьютерных¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“, ¦

¦ ¦программ по надзору за очагами инфек-¦ 2003 гг. ¦Центр госсанэпиднадзора ¦

¦ ¦ции и контактами в них, и оценке эф-¦ ¦в Цивильском районе ¦

¦ ¦фективности противоэпидемических ме-¦ ¦ ¦

¦ ¦роприятий ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦3.3.¦Внедрение методических указаний,¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“, ¦

¦ ¦рекомендаций по организации и обеспе-¦ 2003 гг. ¦Центр госсанэпиднадзора ¦

¦ ¦чению эпидемиологического надзора за¦ ¦в Цивильском районе ¦

¦ ¦вирусным гепатитом B ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦3.4.¦Подготовка, издание и распростране-¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“, ¦

¦ ¦ние оперативной информации, бюллете-¦ 2003 гг. ¦Центр госсанэпиднадзора ¦

¦ ¦ней аналитических обзоров по вирусно-¦ ¦в Цивильском районе ¦

¦ ¦му гепатиту B ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦3.5.¦Обеспечение обязательных лабораторных¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“ ¦

¦ ¦обследований лиц в соответствии с¦ 2003 гг. ¦ ¦

¦ ¦действующими приказами Минздрава Рос-¦ ¦ ¦

¦ ¦сийской Федерации и Чувашской Респуб-¦ ¦ ¦

¦ ¦лики ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦ 4.¦ Обеспечение безопасности медицинских манипуляций, донорской крови, ¦

¦ ¦ медицинских иммунобиологических препаратов, биологических жидкостей, ¦

¦ ¦ органов и тканей ¦

+----+-------------------------------------T------------T-------------------------+

¦4.1.¦Обеспечение требований по профилак-¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“ ¦

¦ ¦тике вирусного гепатита B при заго-¦ 2003 гг. ¦ ¦

¦ ¦товке и использовании крови, биологи-¦ ¦ ¦

¦ ¦ческих жидкостей ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦4.2.¦Обеспечение учреждений здравоохране-¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“ ¦

¦ ¦ния новыми нормативно-методическими¦ 2003 гг. ¦ ¦

¦ ¦материалами по вопросам дезинфекции и¦ ¦ ¦

¦ ¦стерилизации изделий медицинского¦ ¦ ¦

¦ ¦назначения ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦4.3.¦Внедрение современных методов дезин-¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“ ¦

¦ ¦фекции и стерилизации, стоматологи-¦ 2003 гг. ¦ ¦

¦ ¦ческого инструментария, наркозно-¦ ¦ ¦

¦ ¦дыхательной аппаратуры, кювезов для¦ ¦ ¦

¦ ¦новорожденных ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦4.4.¦Организация централизованных стерили-¦ 2001 - ¦администрация района, ¦

¦ ¦зационных отделений в ЛПУ, организа-¦ 2003 гг. ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“ ¦

¦ ¦ция необходимого набора помещений,¦ ¦ ¦

¦ ¦обеспечение их горячим и холодным¦ ¦ ¦

¦ ¦водоснабжением, вентиляцией, отопле-¦ ¦ ¦

¦ ¦нием, современным моечным и стерили-¦ ¦ ¦

¦ ¦зационным оборудованием ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦4.5.¦Обеспечение для целей дезинфекции,¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“ ¦

¦ ¦предстерилизационной очистки мед-¦ 2003 гг. ¦ ¦

¦ ¦инструментария препаратами, регламен-¦ ¦ ¦

¦ ¦тированными ОСТом 42-21-2-85, новыми¦ ¦ ¦

¦ ¦высокоэффективными дезинфицирующими¦ ¦ ¦

¦ ¦препаратами: “Дезхлор“, “Клорсепт“,¦ ¦ ¦

¦ ¦“Дюль-бак ДТБ/Л“, “Виркон“ и другими¦ ¦ ¦

¦ ¦средствами, применение которых согла-¦ ¦ ¦

¦ ¦совано с Департаментом госсанэпиднад-¦ ¦ ¦

¦ ¦зора Минздрава Российской Федерации ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦4.6.¦Замена в функциональных ЦСО устарев-¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“ ¦

¦ ¦шего оборудования для мойки и очистки¦ 2003 гг. ¦ ¦

¦ ¦мединструментария ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦ 5.¦ Совершенствование системы оказания лечебно-диагностической ¦

¦ ¦ помощи больным и переболевшим вирусным гепатитом B ¦

+----+-------------------------------------T------------T-------------------------+

¦5.1.¦Внедрение новых технологий, методик¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“ ¦

¦ ¦диагностики вирусного гепатита B ¦ 2003 гг. ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦ 6.¦ Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, ¦

¦ ¦ эпидемиологии и профилактики вирусного гепатита B ¦

+----+-------------------------------------T------------T-------------------------+

¦6.1.¦Проведение семинаров, совещаний для¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“ ¦

¦ ¦врачей-инфекционистов, наркологов,¦ 2003 гг. ¦ ¦

¦ ¦лаборантов, терапевтов и др. ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦6.2.¦Подготовка среднего и младшего мед-¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“, ¦

¦ ¦персонала по вопросам дезинфекции,¦ 2003 гг. ¦Центр Госсанэпиднадзора ¦

¦ ¦стерилизации мединструментария и¦ ¦в Цивильском районе ¦

¦ ¦профилактики вирусного гепатита B ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦6.3.¦Внедрение в практику работы новых¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“, ¦

¦ ¦методических указаний, нормативных¦ 2003 гг. ¦Центр госсанэпиднадзора ¦

¦ ¦документов ¦ ¦в Цивильском районе ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦6.4.¦Изучение положительного опыта рабо-¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“, ¦

¦ ¦ты других территорий республики по¦ 2003 гг. ¦Центр госсанэпиднадзора ¦

¦ ¦вопросам вирусного гепатита B и вне-¦ ¦в Цивильском районе ¦

¦ ¦дрение его в лечпрофучреждениях и¦ ¦ ¦

¦ ¦Центре госсанэпиднадзора в Цивиль-¦ ¦ ¦

¦ ¦ском районе ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦6.5.¦Внедрение и использование программ¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“, ¦

¦ ¦тестового контроля знаний медперсона-¦ 2003 гг. ¦Центр госсанэпиднадзора ¦

¦ ¦ла по вопросам профилактики вирусного¦ ¦в Цивильском районе ¦

¦ ¦гепатита B при проведении аттестации¦ ¦ ¦

¦ ¦специалистов ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦6.6.¦Размножение, рассылка в ЛПУ информа-¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“ ¦

¦ ¦ционно-методических материалов ¦ 2003 гг. ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦ 7.¦ Обеспечение системы информирования населения района о доступных мерах ¦

¦ ¦ профилактики вирусного гепатита B ¦

+----+-------------------------------------T------------T-------------------------+

¦7.1.¦Приобретение санитарно-просветитель-¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“, ¦

¦ ¦ной литературы по профилактике¦ 2003 гг. ¦Центр госсанэпиднадзора ¦

¦ ¦вирусного гепатита B для различных¦ ¦в Цивильском районе ¦

¦ ¦групп населения. Освещение материа-¦ ¦ ¦

¦ ¦лов в средствах массовой информации ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦7.2.¦Внедрение в общеобразовательных шко-¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“, РУО¦

¦ ¦лах, имеющих компьютерные классы,¦ 2003 гг. ¦ ¦

¦ ¦тестовой компьютерной программы¦ ¦ ¦

¦ ¦“Профилактика заболеваний, передаю-¦ ¦ ¦

¦ ¦щихся преимущественно половым путем“ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------+------------+-------------------------+

¦7.3.¦Проведение лекций медицинскими работ-¦ 2001 - ¦МУЗ “Цивильская ЦРБ“, ¦

¦ ¦никами среди учащихся старших классов¦ 2003 гг. ¦РУО ¦

¦ ¦общеобразовательных школ, профес-¦ ¦ ¦

¦ ¦сионально-технических училищ по¦ ¦ ¦

¦ ¦вопросам личной гигиены, профилактики¦ ¦ ¦

¦ ¦ЗППП, наркомании ¦ ¦ ¦

L----+-------------------------------------+------------+--------------------------