Постановление Думы ХМАО от 16.06.1998 N 156 “О ходе выполнения постановления Думы Ханты-Мансийского автономного округа от 12 марта 1997 года N 83 “О целевых комплексных программах развития здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе“
Вступил в силу с 16 июня 1998 года (пункт 4 данного документа).ДУМА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 16 июня 1998 г. N 156
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ДУМЫ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ОТ 12 МАРТА 1997 ГОДА N 83
“О ЦЕЛЕВЫХ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММАХ РАЗВИТИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ“
Заслушав информацию начальника Окружного территориального медицинского управления Администрации Ханты-Мансийского автономного округа, Дума Ханты-Мансийского автономного округа постановляет:
1. Принять к сведению информацию Окружного территориального медицинского управления Администрации Ханты-Мансийского автономного округа о ходе выполнения целевых комплексных программ развития здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа.
2. Администрации автономного округа обеспечить финансирование мероприятий программ в соответствии с утвержденным бюджетом автономного округа.
3. Рекомендовать главам местного самоуправления разработать целевые комплексные программы и представить их на утверждение органам представительной власти городов и районов.
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.
Председатель Думы
автономного округа
С.С.СОБЯНИН
ИНФОРМАЦИЯ
О ХОДЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ДУМЫ ХАНТЫ - МАНСИЙСКОГО
АВТОНОМНОГО ОКРУГА N 83 ОТ 12 МАРТА 1997 ГОДА “О ЦЕЛЕВЫХ
КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММАХ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В ХАНТЫ - МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ“
Постановлением Думы Ханты - Мансийского автономного округа N 82 от 12 марта 1997 года утверждена “Концепция развития здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа до 2005 года“, в соответствии с которой разработаны и утверждены постановлением окружной Думы N 83 от 12 марта 1997 года 9 целевых комплексных программ по наиболее актуальным проблемам охраны здоровья населения автономного округа, это - “По профилактике заболеваний передаваемых половым путем“, “Развитие службы крови“, “Развитие и совершенствование службы экстренной медицинской помощи“, “Вакцинопрофилактика“, “Анти - СПИД“, “Сахарный диабет“, “Неотложные меры борьбы с туберкулезом“, “Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи“, “Профилактика йоддефицитных состояний“.
Основными целями и задачами программ является осуществление комплекса мероприятий на межведомственном уровне по улучшению состояния здоровья населения округа, снижению заболеваемости и распространенности туберкулеза, заболеваний, передающихся половым путем, ВИЧ - инфекции, наркомании, инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, повышению готовности ЛПУ при возникновении ЧС, оказанию экстренной медицинской помощи, совершенствованию службы крови.
Постановлением Думы ХМАО финансирование данных программ в 1997 году не было предусмотрено и за текущий период 1998 года практически не осуществлялось, поэтому основные задачи, которые были поставлены при разработке и реализации планируемых мероприятий, в полном объеме осуществить было невозможно.
Тем не менее, за счет средств окружного бюджета, окружного фонда ОМС, федерального и местных бюджетов, текущего финансирования ЛПУ удалось выполнить целый ряд мероприятий, а именно по программам:
1. Профилактика заболеваний,
передаваемых половым путем
По окружному телевидению проведено две телепередачи, имеются две авторские телепрограммы в городах Сургуте, Нягань, которые транслируются согласно графику;
- за счет средств окружного бюджета подготовлено, отпечатано и распространено на территории округа через библиотеки, школы, родителей, участвовавших в родительской конференции 10 тысяч экземпляров памяток по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП);
- из средств окружного и местных бюджетов обеспечивались презервативами женщины и подростки через женские консультации и подростковые кабинеты;
- закуплены и полностью обеспечены ЛПУ округа дезинфекционными средствами за счет средств окружного фонда ОМС;
- организованы и продолжают свою работу кабинеты анонимного обследования и телефоны доверия в городах Сургуте, Нижневартовске, Ханты-Мансийске;
- освоен и внедрен новейший метод ПЦР - диагностики в городах Сургуте, Нижневартовске, Ханты-Мансийске, Нягань наряду с выполнением традиционных методов исследования. Для обеспечения данных мероприятий из средств текущего финансирования приобретаются необходимое оборудование и расходные материалы;
- не в полном объеме и ассортименте обеспечиваются ЛПУ округа медикаментами для лечения и диспансеризации населения, в том числе льготных категорий граждан, в связи с дефицитом финансовых средств;
- на этапе завершения находится проектно-сметная документация на строительство кожно-венерического диспансера в городе Сургуте;
- в целях совершенствования эпидемического надзора и контроля Окружным территориальным медицинским управлением совместно с Окружным центром госсанэпиднадзора подготовлено и подписано Губернатором автономного округа постановление “О предупреждении завоза социально опасных инфекций на территорию округа“;
- в соответствии с планом подготовки и переподготовки кадров проводится обучение на курсах специализации и усовершенствования врачей и средних медицинских работников; на семинарах и совещаниях постоянно проводится подготовка врачей общелечебной сети, педагогов, социальных работников;
- в четвертом квартале 1997 года в городе Мегионе проведено окружное совещание с участием заместителей глав администраций, руководителей здравоохранения дерматовенерологии по разработке общеобразовательных программ по половому воспитанию.
2. Неотложные меры борьбы с туберкулезом
Подготовлены и вышли в свет постановления Губернатора округа N 214 от 6 июня 1997 года “О мероприятиях по усилению борьбы с туберкулезом в Ханты-Мансийском автономном округе“; N 578-рг от июня 1997 года “О социальной защите работников противотуберкулезной службы“, в которое в 1998 году были внесены изменения и дополнения;
- в полном объеме выполняются разделы программы “Мероприятия по совершенствованию ранней диагностики и выявлению больных среди населения округа“ и “Действия по повышению эффективности профилактических мероприятий по туберкулезу среди населения“;
- в окружном противотуберкулезном диспансере сдан в эксплуатацию пристрой где разместились бактериологическая и рентгенологическая лаборатории, которые оснащены современным оборудованием за счет средств ОФОМС;
- оснащение медоборудованием и лекарственными препаратами обеспечивается из средств текущего финансирования;
- в г. Радужный открыт посевной пункт;
- за счет средств ОФОМС закуплены 6 передвижных флюорографических установок и переданы в Кондинский, Березовский, Советский, Сургутский районы и г. Нефтеюганск;
- из-за недостаточного финансирования с отставанием ведется строительство межрайонного туберкулезного диспансера в пос. Березово. По данному объекту Администрация округа внесла предложение о включении его в аналогичную федеральную программу;
- в г. Нижневартовске завершается реконструкция детского сада под поликлиническое отделение противотуберкулезного диспансера и решается вопрос о приобретении профилактория под стационарное отделение.
3. Вакцинопрофилактика
ЛПУ округа полностью обеспечиваются вакцинами и иммунобиологическими препаратами для иммунопрофилактики населения в рамках календаря прививок;
- с января 1998 г. внедряется новый календарь прививок России, в который дополнительно введены вакцинация против краснухи и гепатита В;
- успешно продолжается вакцинация населения против гепатита В;
- при проведении прививок используются только одноразовые шприцы;
- внедрены типовые паспорта на прививочные кабинеты;
- типовой сертификат по профилактическим прививкам для детей и взрослых имеется в г. Ханты-Мансийске и к концу 1998 года планируется его выдавать на всей территории округа;
- систематически проводятся учебы врачей и среднего персонала по вопросам вакцинопрофилактики инфекционных болезней человека;
- в марте - апреле 1997 и 1998 годов проведены национальные дни иммунизации детей в возрасте до 3-х лет против полиомиелита. Охват прививками составил 99 процентов детей. Снабжение вакциной осуществлялось из средств федерального бюджета;
- в рамках выполнения общеобластной программы “Вакцинопрофилактика“ генеральным заказчиком по снабжению округа медицинскими иммунобиологическими препаратами определен Областной ЦГСЭН, с которым заключен договор;
- закупка оборудования для обеспечения “холодовой цепи“ при хранении и транспортировке иммунопрепаратов осуществляется ЛПУ округа за счет текущего финансирования;
- в связи с недостаточным финансированием до настоящего времени не решен вопрос внедрения программ АСУ “Вакцинопрофилактика“ и “Иммунологический мониторинг“, а также обеспечение ЛПУ телетайпной или модемной связью, для оперативного управления и планирования прививочной работы;
- за 1997 год и 5 месяцев 1998 года на программу “Вакцинопрофилактика“ было затрачено из окружного бюджета - 452 тыс. руб., из средств ОФОМС - 15,044 тыс. рублей, из федерального бюджета - 2,265 тыс. руб., что составляет более 17 млн. рублей без учета местных бюджетов;
- оплата вакцин, не входящих в обязательный календарь прививок, происходит за счет текущего финансирования из местных бюджетов, что создает определенные трудности из-за достаточно высоких цен на бактериологические препараты;
- вся территория округа обеспечивается вакциной против гепатита В из средств окружного фонда ОМС, кроме того, из этих же средств закуплены вакцины против туляремии и гриппа, а также противоклещевой гамма - глобулин. Всего на сумму более 15 млн. рублей.
4. Анти - СПИД
Программа “Анти - СПИД“ за отчетный период выполнялась в следующем объеме:
- разработан и утвержден перечень категорий граждан, подлежащих обязательному освидетельствованию на носительство ВИЧ - инфекции;
- внедряются нормативные и инструктивно-методические документы МЗРФ;
- в соответствии с постановлением Губернатора автономного округа N 391 от 20 октября 1997 года с 1 января 1998 года организован и начал свою работу окружной центр клинической иммунологии и борьбы со СПИДом;
- открыты два городских центра СПИД в городах Нижневартовске, Сургуте и лаборатория в пос. Белоярский;
- организованы и проводятся противоэпидемические мероприятия в очагах ВИЧ - инфекции;
- внедрена система регистрации и учета случаев ВИЧ - инфекции и СПИД маркерных заболеваний в соответствии с отчетной формой и соблюдения конфиденциальности;
- в полном объеме обследуются обязательные контингенты населения, предусмотренные правилами медицинского освидетельствования;
- продолжает проводиться обследование на ВИЧ - инфекцию граждан ближнего зарубежья, приезжающих в округ, с выдачей сертификата на основании постановления Губернатора округа N 131 от 28 марта 1997 года;
- устанавливаются источники инфекции, проводится лабораторное обследование контактных;
- с целью недопущения распространения ВИЧ - инфекции через донорскую кровь проводится лабораторный контроль донорской крови - более 100 тысяч исследований ежегодно;
- из средств окружного бюджета было выделено более 300 тысяч рублей для приобретения 600 диагностических тест - систем для лабораторий округа. Остальные затраты частично покрываются за счет текущего финансирования;
- в настоящее время ведутся переговоры о приобретении высокочувствительных тест - систем и ПЦР - лаборатории для окружного центра СПИД и лабораторий округа;
- проведен выездной цикл усовершенствования для врачей округа с привлечением ведущих специалистов Санкт-Петербурга на базе г. Нижневартовска;
- в рамках общеобластной программы “Анти - СПИД“ ежегодно заключается договор с областным центром клинической иммунологии для проведения подтверждающей диагностики, углубленного обследования и лечения ВИЧ - инфицированных;
- по проблемам профилактики ВИЧ - инфекции проводятся телепередачи на окружном и местном телевидении;
- в связи с дефицитом финансовых средств, блок программы по социальной защите ВИЧ - инфицированных и медицинских работников в полном объеме выполнить не удалось.
5. Профилактика йоддефицитных состояний
Для обеспечения мероприятий программы издано распоряжение Губернатора автономного округа N 946-рг от 17 октября 1997 года, в котором определены функции структурных подразделений по профилактике йоддефицита;
- в рамках программы через средства массовой информации ведется санитарно-просветительная работа (выступления по радио, телевидению, статьи в газете “Новости Югры“);
- организован выпуск йодированного хлеба в Советском районе и городах Ханты-Мансийске, Сургуте, заканчивается подготовительный период в г. Мегионе;
- организован закуп йодированной соли в г. Нефтеюганске;
- разработаны, изданы и размножены методические рекомендации для врачей по профилактике йоддефицитных заболеваний;
- проводится тотальный скрининг новорожденных на врожденный гипотиреоз;
- в мае 1998 года проведен мониторинг за напряженностью йодного дефицита в тех населенных пунктах, где выпускается йодированный хлеб. Затраты составили 69 тыс. рублей из окружного бюджета.
6. Сахарный диабет
Ведется работа по организации окружной диабетологической службы на базе окружного клинико-диагностического центра в г. Сургуте с сетью кабинетов в городах и районах округа;
- организованы 5 школ для больных сахарным диабетом в городах Сургуте (3), Ханты-Мансийске, Нефтеюганске, которые регулярно обеспечиваются сахаропонижающими средствами;
- в рамках федеральной программы “Сахарный диабет“ для округа выделен инсулин.
7. Неотложные меры
по совершенствованию психиатрической помощи
В г. Нижневартовске завершено строительство лечебно - административного корпуса психонаркологического диспансера на 250 коек при долевом участии окружного бюджета в соответствии с утвержденной программой;
- в г. Нефтеюганске подготовлена проектно-сметная документация по строительству здания психонаркологического диспансера, осуществлена привязка здания к местности, начаты работы “нулевого цикла“;
- в г. Сургуте на базе ранее планируемых соматопсихиатрического и психотерапевтического отделений открыто детско-подростковое психонаркологическое отделение на 80 коек, что для службы в округе на данный момент более важно и своевременно;
- в городах Сургуте, Нижневартовске, Ханты-Мансийске, Югорске появилось оснащение для определения психотропных и наркотических веществ в биологических средах;
- все психиатрические стационары и амбулаторные ЛПУ округа оснащены инвентарем для организации досуга и психолого - реабилитационной работы с психическими больными;
- во всех территориях округа специалистами службы подготовлены и проведены циклы тематических теле-, радиопередач по проблемам наркомании, алкоголизма и табакокурения;
- в городах Сургуте, Нижневартовске, Ханты-Мансийске, Нефтеюганске и ряде других территорий распространены по школам и учебным заведениям брошюры по профилактике наркоманий. Для медицинских работников учебных заведений и педагогов подготовлены и распространены таблицы экспресс - диагностики наркотического опьянения с описанием основных клинических признаков опьянений различными видами наркотических и психотропных препаратов;
- в диспансерах городов Сургута, Нижневартовска, Ханты - Мансийска ведется работа по созданию локальных компьютерных сетей с внедрением АРМов руководителей учреждений, врачей - наркологов, психиатров, медицинских психологов;
- в 1997 году ОТМУ заключило договор с отделом эпидемиологии психических заболеваний Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского по изучению эпидемиологии психических заболеваний в регионе среди коренного населения и др. контингентов, проживающих на территории ХМАО. Материалы находятся в аналитической обработке;
- на всей территории округа имеются специалисты психонаркологического профиля, в большинстве территорий имеются медицинские психологи;
- с развитием материальной базы ЛПУ округа приоритетным направлением службы на ближайшие годы целесообразно считать детско-подростковую психонаркологическую и психотерапевтическую помощь.
8. Развитие и совершенствование службы ЭМП
Приобретены и обновлены средства связи и защиты для объектов на случай ЧС в городах Когалыме, Мегионе, Ханты-Мансийске и Советском районе на сумму около 660 млн. рублей из средств местного бюджета;
- регулярно обновляется неприкосновенный запас в складах НЗ медсанхозимущество длительного хранения в городах Ханты-Мансийске, Нижневартовске, Сургуте;
- обновлен перечень мед. имущества номенклатуры средств длительного хранения окружного склада НЗ;
- укомплектована должность заместителя начальника управления здравоохранением г. Нижневартовска по делам ГО и ЧС.
9. Развитие службы крови
ЛПУ округа обеспечены удостоверениями доноров установленного образца;
- почетные доноры России обеспечиваются лекарственными препаратами по льготным рецептам;
- рассчитана оптимальная потребность в крови и ее препаратов для каждого ЛПУ;
- продолжается работа по обеспечению СПК и отделений переливания крови необходимым оборудованием и технологическими регламентами согласно нормам на заготовку и переработку крови;
- проводится аттестация врачей службы крови;
- разработаны и утверждены стандарты для службы крови в ХМАО;
- из средств ОФОМС приобретены гемоконы - средства для консервирования крови.
Проводится санитарно-просветительная работа в разрезе мероприятий утвержденных программ с использованием средств телерадиовещания и печати.