Законы и бизнес в России

Решение Городского совета ЕМО “город Норильск“ от 19.03.2004 N 47-535 “Об утверждении целевой программы “Вакцинопрофилактика“ на 2004 год“

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ

ГОРОДСКОЙ СОВЕТ

ЕДИНОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ “ГОРОД НОРИЛЬСК“

РЕШЕНИЕ

от 19 марта 2004 г. N 47-535

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

“ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА“ НА 2004 ГОД

В соответствии со ст. 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации от 31.07.1998 N 145-ФЗ, Уставом единого муниципального образования “город Норильск“, в целях создания эффективной системы контроля над заболеваемостью населения управляемыми инфекциями, повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий по улучшению качества жизни детей и инвалидов, Городской Совет решил:

1. Утвердить целевую программу “Вакцинопрофилактика“ на 2004 год (Приложение).

2. Администрации г. Норильска (Мельников В.В.) обеспечить целевое расходование средств в рамках программных мероприятий.

3. Контроль за исполнением решения возложить на постоянную комиссию по социальной политике (Соломаха Л.А.).

4. Настоящее Решение опубликовать в газете
“Заполярная правда“.

Председатель Городского Совета

единого муниципального образования

“город Норильск“

С.А.ШМАКОВ

Приложение

к Решению

Городского Совета

единого муниципального образования

“город Норильск“

от 19 марта 2004 года N 47-535

ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

“ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА“ НА 2004 ГОД

--------------------------T-----------------------------------------------¬

¦Решение о разработке ¦Постановление Главы города Норильска от ¦

¦Программы ¦21.06.2002 N 623 “О порядке формирования ¦

¦ ¦муниципальных целевых программ“ ¦

+-------------------------+-----------------------------------------------+

¦Документы, использованные¦Приказ Министерства здравоохранения РФ от ¦

¦при подготовке Программы ¦27.06.2001 N 229 “О национальном календаре ¦

¦ ¦профилактических прививок и календаре ¦

¦ ¦профилактических прививок по эпидемическим ¦

¦ ¦показаниям“; ¦

¦ ¦Постановление Правительства РФ N 790 от ¦

¦ ¦13.11.2001 “О Федеральной программе ¦

¦ ¦“Предупреждение и борьба ¦

¦ ¦с заболеваниями социального характера“ на 2002 ¦

¦ ¦- 2006 г.г.“; ¦

¦ ¦Информационное письмо Министерства ¦

¦ ¦здравоохранения РФ от 30.12.1997 ¦

¦ ¦N 2510/10099-97-32 “АКТ-ХИБ-вакцинация в ¦

¦ ¦России“; ¦

¦ ¦Постановление Совета администрации края от ¦

¦ ¦27.01.2003 N 9-п “Программа государственных ¦

¦ ¦гарантий оказания населению Красноярского края ¦

¦ ¦бесплатной медицинской помощи в 2003 году“; ¦

¦ ¦“Методические рекомендации по ¦

¦ ¦эпидемиологическому надзору за гемофильной ¦

¦ ¦инфекцией“ Министерства здравоохранения РФ от ¦

¦ ¦24.12.1998, регистрационное удостоверение ¦

¦ ¦Министерства здравоохранения РФ от 05.07.1996 ¦

¦ ¦N 11-8-242-007627
¦

+-------------------------+-----------------------------------------------+

¦Заказчик Программы ¦Администрация города Норильска ¦

+-------------------------+-----------------------------------------------+

¦Разработчик Программы ¦Управление здравоохранения Администрации города¦

¦ ¦Норильска ¦

+-------------------------+-----------------------------------------------+

¦Исполнители Программы ¦Управление здравоохранения Администрации города¦

¦ ¦Норильска; муниципальные ¦

¦ ¦лечебно-профилактические учреждения; ЦГСЭН, ¦

¦ ¦Детская больница, МСЧ 1, 2, 3; больница пос. ¦

¦ ¦Снежногорск. ¦

+-------------------------+-----------------------------------------------+

¦Цель Норильск“ ¦Создание эффективной системы контроля над ¦

¦ ¦заболеваемостью населения управляемыми ¦

¦ ¦инфекциями ¦

¦ ¦в едином муниципальном образовании “город ¦

¦ ¦Норильск“. Повышение эффективности ¦

¦ ¦лечебно-профилактических мероприятий по ¦

¦ ¦улучшению качества жизни детей инвалидов ¦

+-------------------------+-----------------------------------------------+

¦Задачи Норильск“ ¦- обеспечение иммунизации населения единого ¦

¦ ¦муниципального образования “город Норильск“ в ¦

¦ ¦соответствии с национальным календарем ¦

¦ ¦прививок; ¦

¦ ¦- внедрение в практику работы компьютерных ¦

¦ ¦программ по планированию, учету и анализу ¦

¦ ¦эффективности иммунизации населения; ¦

¦ ¦- повышение санитарной грамотности населения ¦

¦ ¦по вопросам вакцинопрофилактики; ¦

¦ ¦- профилактика инвалидизации и лечение ¦

¦ ¦заболеваний иммунной системы; ¦

¦ ¦- обеспечение больных высококачественными ¦

¦ ¦иммуноглобулинами. ¦

+-------------------------+-----------------------------------------------+

¦Основные мероприятия ¦- достижение высокого уровня охвата ¦

¦Программы ¦профилактическими прививками и ¦

¦ ¦совершенствование системы эпидемиологического ¦

¦ ¦надзора за управляемыми инфекциями; ¦

¦ ¦- совершенствование планирования и анализа ¦

¦ ¦прививок населению; ¦

¦ ¦- создание эффективной системы транспортировки,¦

¦ ¦хранения и использования препаратов для ¦

¦ ¦вакцинопрофилактики; ¦

¦ ¦- повышение уровня профессиональной ¦

¦ ¦подготовки медицинских кадров по вопросам ¦

¦ ¦вакцинопрофилактики; ¦

¦ ¦- повышение санитарно-гигиенической грамотности¦

¦ ¦населения; ¦

¦ ¦- обеспечение больных с иммунодефицитными ¦

¦ ¦состояниями препаратами иммуноглобулинов; ¦

¦ ¦- обучение врачей и среднего медперсонала ¦

¦ ¦ведению больных с первичным ¦

¦ ¦иммунодефицитным состоянием. ¦

+-------------------------+-----------------------------------------------+

¦Сроки реализации ¦2004 год ¦

¦Программы ¦ ¦

+-------------------------+-----------------------------------------------+

¦Объем и источники ¦Объем финансирования на 2004 год 19475,8 тыс. ¦

¦финансирования ¦руб. Финансирование осуществляется за счет ¦

¦ ¦средств местного бюджета ¦

+-------------------------+-----------------------------------------------+

¦Бюджетополучатель ¦Управление здравоохранения Администрации города¦

¦ ¦Норильска в сумме 19475,8 тыс. руб. ¦

+-------------------------+-----------------------------------------------+

¦Ожидаемые результаты ¦- снижение уровня заболеваемости детей ¦

¦реализации Программы ¦менингитами, эпиглоттитами, крупами до ¦

¦ ¦- единичных случаев; ¦

¦ ¦- снижение уровня заболеваемости коклюшем; ¦

¦ ¦- предупреждение летальных случаев бешенства; ¦

¦ ¦- улучшение качества жизни детей - инвалидов; ¦

¦ ¦- совершенствование системы оказания ¦

¦ ¦медицинской помощи детям инвалидам с ¦

¦ ¦заболеваниями иммунной системы; ¦

¦ ¦- увеличение продолжительности жизни ¦

¦ ¦детей-инвалидов ¦

+-------------------------+-----------------------------------------------+

¦Система контроля ¦Управление экономики Администрации города ¦

¦ ¦Норильска; Финансовое управление Администрации ¦

¦ ¦города Норильска; Городской Совет единого ¦

¦ ¦муниципального образования “город Норильск“; ¦

¦ ¦Управление здравоохранения Администрации города¦

¦ ¦Норильска. ¦

L-------------------------+------------------------------------------------

1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПРОГРАММЫ

Программа “Вакцинопрофилактика“ разработана на 2004 год в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 27.06.2001 N 229 “О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям“, Постановлением Правительства РФ N 790 от 13.11.2001 “О Федеральной программе “Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера“ на 2002 - 2006 г. г.“, информационным письмом Министерства здравоохранения РФ от 30.12.1997 N 2510/10099-97-32 “АКТ-ХИБ-вакцинация в России“, Постановлением Совета администрации края от 27.01.2003 N 9-п “Программа государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи в 2003 году“.

Мероприятия программы направлены на снижение уровня заболеваемости населения единого муниципального образования “город Норильск“ инфекционными заболеваниями управляемыми средствами иммунопрофилактики и жизнеобеспечение детей - инвалидов с иммунодефицитным состоянием.

2. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Инфекционная заболеваемость в едином муниципальном образовании “город Норильск“ определяется гриппом и ОРЗ. Удельный вес заболеваемости гриппом и ОРЗ за 2002 год составил 86,5%, что на 5,5% ниже среднего многолетнего уровня.

В структуре инфекционных заболеваний, без учета гриппа и ОРЗ, преобладают социально-зависимые заболевания (23,7%), на втором месте воздушно-капельные инфекции (21,8%); на третьем месте острые кишечные инфекции (17,5%).

Заболеваемость группы инфекционных заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики представлена следующими цифрами.

-------------T--------------------T-----------------------T--------------------¬

¦ Инфекция ¦ 2001 год ¦ 2002 год ¦Средние многолетние ¦

¦ ¦ ¦ ¦ данные ¦

¦ +--------T-----------+-----------T-----------+--------T-----------+

¦ ¦ абс. ¦ на 100 ¦ абс. ¦ на 100 ¦ абс. ¦ на 100 ¦

¦ ¦ ¦ тыс.чел. ¦ ¦ тыс.чел. ¦ ¦ тыс.чел. ¦

+------------+--------+-----------+-----------+-----------+--------+-----------+

¦Дифтерия ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 5 ¦ 1,8 ¦

+------------+--------+-----------+-----------+-----------+--------+-----------+

¦ ¦ 6 ¦ 2,5 ¦ 1 ¦ 0,4 ¦ 5 ¦ 1,8 ¦

+------------+--------+-----------+-----------+-----------+--------+-----------+

¦ ¦ 25 ¦ 10,6 ¦ 5 ¦ 2,1 ¦ 156 ¦ 62 ¦

+------------+--------+-----------+-----------+-----------+--------+-----------+

¦ ¦ 4 ¦ 1,7 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------+--------+-----------+-----------+-----------+--------+-----------+

¦ ¦ 59 ¦ 25 ¦ 11 ¦ 4,69 ¦ 121 ¦ 48,1 ¦

+------------+--------+-----------+-----------+-----------+--------+-----------+

¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦

+------------+--------+-----------+-----------+-----------+--------+-----------+

¦Вирусный ¦ 68 ¦ 28,8 ¦ 117 ¦ 49,9 ¦ 276 ¦ 109,5 ¦

¦гепатит “В“ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------------+--------+-----------+-----------+-----------+--------+-----------+

¦Грипп и ОРЗ ¦ 51679 ¦ 21906 ¦ 48326 ¦ 20601 ¦ 44075 ¦ 17510,7 ¦

L------------+--------+-----------+-----------+-----------+--------+------------

В 2002 году отмечается снижение инфекционных заболеваний по сравнению с 2001 годом.

Иммунодефицитные состояния врожденные или приобретенные заболевания иммунной системы. Клинически врожденные (первичные) иммунодефицитные состояния не проявляются в первые недели жизни новорожденных, благодаря пассивному иммунитету, полученному от матери через плаценту или получаемому с грудным молоком. Но постепенно, по мере исчезновения пассивного иммунитета, у детей развиваются различные заболевания. Дети отстают в развитии, ослаблены, зачастую не могут ходить, неполноценны в интеллектуальном отношении.

При иммунодефицитном состоянии отмечается резкое снижение сопротивляемости организма больных к инфекционным агентам, повышается вероятность развития различных опухолей и др. Лечение заключается в пересадке костного мозга, введении недостающих иммуноглобулинов, проведении антимикробной терапии с помощью антибиотиков.

На территории единого муниципального образования “город Норильск“ наблюдается один ребенок-инвалид в возрасте 5-ти лет с диагнозом: Первичное иммунодефицитное состояние, аутоимунный лимфопролиферативный синдром. Болезнь относится к группе заболеваний органов кроветворения с неопластической пролиферацией лимфоидных элементов иммунной системы: костного мозга, лимфатических узлов, селезенки и др. органов. Снижены концентрации сывороточных иммуноглобулинов G и А.

По жизненным показаниям ребенок нуждается в проведении регулярной заместительной терапии препаратами иммуноглобулинов. Отказ от проведения заместительной терапии смертельно опасен. Единственным безопасным препаратом, способным обеспечить жизнь ребенка, является иммуноглобулин для внутривенного введения в виде препаратов октагам и интраглобин.

Увеличение финансирования по программе “Вакцинопрофилактика“ на 2004 год вызвано рядом объективных причин:

1. С 01.01.2002 вступил в силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.06.2001 N 229 “О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям“, согласно которому введена обязательная вакцинация против вирусного гепатита А, гриппа, менингита, клещевого энцефалита.

2. В 2003 году согласно вышеуказанному приказа расширен перечень лиц, подлежащих обязательной вакцинации против гриппа, соответственно:

- увеличился план вакцинации населения против гриппа с 43500 человек до 62089 человек;

- увеличилось количество доз за счет детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, ранее не болевших гриппом и не привитых ранее против гриппа, подлежащих 2-кратной вакцинации в дозе 0,25 мл с интервалом 4 недели.

3. Возникает необходимость проведения профилактических прививок и введения иммуноглобулина детям, выезжающим на организованный отдых в районы энзоотичные по клещевому энцефалиту для профилактики клещевого энцефалита, т.к. в краевую целевую программу “Клещевой энцефалит“ г. Норильск не включен (Приказ управления здравоохранения администрации Красноярского края и ФГУ “ЦГСЭН в Красноярском крае“ от 21.04.2003 N 245-орг/108).

4. Учитывая высокий процент заболеваемости вирусным гепатитом В на территории единого муниципального образования “город Норильск“ необходимо привить подростков, ранее не привитых и ВИЧ-инфицированных лиц (по схеме вакцинации на 1 человека необходимо 3 дозы).

5. Учитывая, что среди врожденных пороков развития у новорожденных детей лидирует врожденный порок сердца, основной причиной которого является контакт беременной женщины с больным краснухой, необходимо для профилактики врожденных пороков развития привить девочек-подростков (15-17 лет), ранее не привитых.

3. ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ

Создание эффективной системы контроля над заболеваемостью населения управляемыми инфекциями в едином муниципальном образовании “город Норильск.

Повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий по улучшению качества жизни и профилактика инвалидизации у больных с первичным иммунодефицитным состоянием. Приближение образа жизни больных к показателям полноценной путем оказания заместительной терапии иммуноглобулинами.

4. ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Основными задачами Программы являются:

- обеспечение иммунизации населения единого муниципального образования “город Норильск“ в соответствии с национальным календарем прививок;

- внедрение в практику работы компьютерных программ по планированию, учету и анализу эффективности вакцинации населения;

- повышение санитарной грамотности населения по вопросам вакципрофилактики;

- обеспечение иммунизации населения единого муниципального образования “город Норильск“ в соответствии с национальным календарем прививок;

- обеспечение больных с первичным иммунодефицитным состоянием высококачественными иммуноглобулинами;

- подготовка высококвалифицированных кадров для иммунологической службы;

- адресная социальная помощь семьям, имеющим детей инвалидов.

Для решения поставленных задач необходимо:

- внедрить в практику работы компьютерные программы учета и планирования прививок населению единого муниципального образования “город Норильск“;

- обеспечить “холодовую цепь“ при транспортировке иммунобиологических препаратов;

- укомплектовать штаты управления здравоохранения высококвалифицированными специалистами по вакцинопрофилактике;

- повысить санитарную грамотность населения по вопросам вакцинопрофилактики

5. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Программа реализуется на территории единого муниципального образования “город Норильск“ после включения расходов по ее реализации в бюджет города на 2004 год.

Программа сформирована как комплекс целевых мероприятий, направленных на снижение уровней инфекционной заболеваемости, управляемой средствами иммунопрофилактики.

Реализация Программы основана на разграничении полномочий и полной ответственности конкретных исполнителей по основным мероприятиям Программы.

В Программу могут вноситься дополнительные изменения с учетом возникновения проблем и изменения приоритетов в реформировании экономики города.

6. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

тыс. руб.

-------------------------------------------T---------------------¬

¦ Бюджетополучатель ¦ Всего по ¦

¦ ¦ бюджетополучателю ¦

+------------------------------------------+---------------------+

¦Управление здравоохранения Администрации ¦ 19475,8 ¦

¦города Норильска. ¦ ¦

L------------------------------------------+----------------------

7. ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА

ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Качественные результаты:

- снижение общей заболеваемости населения единого муниципального образования “город Норильск“ за счет снижения показателей инфекционной заболеваемости управляемыми средствами иммунопрофилактики;

- повышение работоспособности взрослого населения за счет снижения трудопотерь по больничным листам и уходу за ребенком;

- улучшение качества жизни детей-инвалидов и максимальное приближение к показателям полноценной жизни здоровых людей;

- повышение эффективности лечебно-профилактических мероприятий по профилактике инвалидизации у больных с первичным иммунодефицитным состоянием.

Количественные результаты:

- снижение уровня заболеваемости детей менингитами, эпиглоттитами, крупами до единичных случаев;

- снижение уровня заболеваемости гриппом, краснухой, вирусным гепатитом А, В;

- снижение уровня заболеваемости коклюшем до 2 случаев на 100 тыс. населения в 2004 году;

- ликвидация заболеваемости корью;

- предупреждение летальных случаев бешенства;

- увеличение продолжительности жизни больных с первичным иммунодефицитным состоянием.

ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОГРАММЕ “ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА“

НА 2004 ГОД

тыс. руб.

-----T-------------------------------------------------T--------------------T---------------------T-----------------------------¬

¦ N ¦ Наименование мероприятия ¦ Объем ¦ Бюджетополучатель ¦ Ответственный исполнитель ¦

¦п.п.¦ ¦ финансирования ¦ ¦ мероприятия ¦

¦ ¦ +--------------------+ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ местный бюджет ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------------------+--------------------+---------------------+-----------------------------+

¦ 1. ¦ Достижение высокого уровня охвата детей и взрослых профилактическими прививками и совершенствование системы ¦

¦ ¦ эпидемиологического надзора за управляемыми инфекциями ¦

+----+-------------------------------------------------T--------------------T---------------------T-----------------------------+

¦1.1.¦Обеспечение учреждений здравоохранения ¦ 18752,5 ¦ Управление ¦ МСЧ-1, МСЧ-2, МСЧ-3, ¦

¦ ¦медицинскими иммунобиологическими препаратами, ¦ ¦ здравоохранения ¦ Детская больница, больница ¦

¦ ¦вакцинами в объемах, необходимых для достижения ¦ ¦ ¦ п.Снежногорск ¦

¦ ¦нормативного охвата населения иммунизацией ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+----+-------------------------------------------------+--------------------+---------------------+-----------------------------+

¦1.2.¦Обеспечение больных с иммунодефицитными ¦ 650,0 ¦ Управление ¦ Детская больница ¦

¦ ¦состояниями препаратами иммуноглобулинов ¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦

+----+-------------------------------------------------+--------------------+---------------------+-----------------------------+

¦1.3.¦Анализ состояния коллективного иммунитета в ¦ Финансирования не ¦ ¦ Управление здравоохранения ¦

¦ ¦лечебно-профилактических учреждениях, школах, ДДУ¦ требуется ¦ ¦ Администрации города ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Норильска, ЛПУ, ЦГСЭН ¦

+----+-------------------------------------------------+--------------------+---------------------+-----------------------------+

¦ 2. ¦ Совершенствование планирования и анализа прививок населению единого муниципального образования “город Норильск“ ¦

+----+-------------------------------------------------T--------------------T---------------------T-----------------------------+

¦2.1.¦Внедрение анализа эффективности планирования ¦ 50,0 ¦ Управление ¦ Управление здравоохранения ¦

¦ ¦прививок с помощью компьютерной программы ¦ ¦ здравоохранения ¦ Администрации города ¦

¦ ¦ ¦ ¦Администрации города ¦ Норильска, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ Норильска ¦МСЧ-1,2,3, Детская больница, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больница п.Снежногорск ¦

+----+-------------------------------------------------+--------------------+---------------------+-----------------------------+

¦ 3. ¦ Создание эффективной системы транспортировки, хранения и использования препаратов для вакцинопрофилактики ¦

+----+-------------------------------------------------T--------------------T---------------------T-----------------------------+

¦3.1.¦Контроль за хранением, расходованием, ¦ Финансирования не ¦ ¦ Управление здравоохранения ¦

¦ ¦транспортировкой иммунобиологических препаратов. ¦ требуется ¦ ¦ Администрации города ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Норильска, МСЧ-1,2,3, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Детская больница, больница ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ п.Снежногорск ¦

+----+-------------------------------------------------+--------------------+---------------------+-----------------------------+

¦3.2.¦Обеспечение “холодовой цепи“ при транспортировке ¦ 13,3 ¦ Управление ¦ Управление здравоохранения ¦

¦ ¦иммунобиологических препаратов. ¦ ¦ здравоохранения ¦ Администрации города ¦

¦ ¦ ¦ ¦Администрации города ¦ Норильска, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ Норильска ¦МСЧ-1,2,3, Детская больница, ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ больница п.Снежногорск ¦

+----+-------------------------------------------------+--------------------+---------------------+-----------------------------+

¦ 4. ¦ Гигиеническое воспитание населения ¦

+----+-------------------------------------------------T--------------------T---------------------T-----------------------------+

¦4.1.¦Подготовка и проведение тематических передач на ¦ Финансирования не ¦ ¦ Лечебно-профилактические ¦

¦ ¦радио и телевидении ¦ требуется ¦ ¦ учреждения ¦

+----+-------------------------------------------------+--------------------+---------------------+-----------------------------+

¦4.2.¦Продолжение внедрения прививочного сертификата ¦ 10,0 ¦ Управление ¦ Управление здравоохранения ¦

¦ ¦для всех жителей единого муниципального ¦ ¦ здравоохранения ¦ Администрации города ¦

¦ ¦образования “город Норильск“ (2500 шт.). ¦ ¦Администрации города ¦ Норильска ¦

¦ ¦ ¦ ¦ Норильска ¦ ¦

+----+-------------------------------------------------+--------------------+---------------------+-----------------------------+

¦ ¦ВСЕГО ¦ 19475,8 ¦ ¦ ¦

¦ ¦на 2004 год ¦ ¦ ¦ ¦

L----+-------------------------------------------------+--------------------+---------------------+------------------------------