Законы и бизнес в России

Приказ минздрава Астраханской области и Астраханского областного ТФОМС от 29.12.2009 N 754Пр/199 (ред. от 02.03.2010) “О порядке представления к оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Астраханской области“

Изменения, внесенные Приказом минздрава Астраханской области и Астраханского областного ТФОМС от 02.03.2010 N 103-Пр/30, вступили в силу со 2 марта 2010 года и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2010 года.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

АСТРАХАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

от 29 декабря 2009 г. N 754Пр/199

О ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В

СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА

ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. Приказа минздрава Астраханской области и

Астраханского областного ТФОМС от 02.03.2010 N 103-Пр/30)

В целях усовершенствования порядка представления к оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Астраханской области приказываем:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Положение о порядке представления к оплате медицинских услуг, оказанных на
территории Астраханской области гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию;

1.2. Положение об уровнях профильных отделений ЛПУ;

1.3. Перечень лечебно-профилактических учреждений Астраханской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, с распределением по профилям и уровням круглосуточных коек;

1.4. Перечень кодов МКБ-10, подлежащих финансированию за счет средств обязательного медицинского страхования.

2. Считать утратившими силу:

- Приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 22.12.2008 N 631Пр/205 “О порядке представления к оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Астраханской области“;

- Приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 09.02.2009 N 56Пр/26 “О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 22.12.2008 N 631Пр/205“;

- Приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 30.04.2009 N 224Пр/89 “О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 22.12.2008 N 631Пр/205“;

- Приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 04.07.2006 N 220/102 “Об оплате стоматологической помощи“.

3. Отделу стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (И.А. Крыжнева) направить настоящий Приказ в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области.

4. Отделу правового и технического обеспечения управления правового, кадрового, документационного и технического обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области направить настоящий Приказ в информационные агентства “ГАРАНТ“ и “КонсультантПлюс“ для
включения в электронную базу данных.

5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Астраханской области по лечебно-профилактической помощи Ливинсона И.А. и в части обязательного медицинского страхования на заместителя исполнительного директора - начальника управления организации ОМС Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования по организации ОМС Черных А.А.

6. Приказ вступает в силу со дня подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2010.

Министр здравоохранения

Астраханской области

В.Г.АКИШКИН

Исполнительный

директор АОТФОМС

А.Г.ЦИХ

Утверждено

Приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области и

Астраханского областного

территориального фонда

обязательного медицинского

страхования

от 29 декабря 2009 г. N 754Пр/199

ПОЛОЖЕНИЕ

О ПОРЯДКЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ

НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ГРАЖДАНАМ, ЗАСТРАХОВАННЫМ

ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ

(в ред. Приказа минздрава Астраханской области и

Астраханского областного ТФОМС от 02.03.2010 N 103-Пр/30)

Настоящее Положение о порядке представления к оплате медицинских услуг, оказанных на территории Астраханской области гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (далее - Положение), разработано в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Астраханской области бесплатной медицинской помощи (далее - Программа), совместным Приказом министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда ОМС от 30.07.2009 N 133/433Пр “Об утверждении Положения об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Астраханской области“, Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области, а также Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2003 N 545 “Об утверждении инструкций по заполнению учетной медицинской документации“, Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 08.05.2009 N 97 “Об утверждении Порядка организации проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в Российской Федерации вне территории страхования по видам, включенным в базовую программу обязательного
медицинского страхования“.

Положение предусматривает порядок формирования, передачи и организации медико-экономического контроля (далее - МЭК) реестров медицинских услуг и медико-экономической экспертизы (далее - МЭЭ), представляемых лечебно-профилактическими учреждениями (далее - ЛПУ) к оплате в страховые медицинские организации (далее - СМО) и Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - АОТФ ОМС).

Оплата медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной медицинским учреждением гражданам, имеющим страховой медицинский полис ОМС, выданный на территории Астраханской области, производится СМО в рамках договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию.

Оплата медицинской помощи (медицинских услуг), оказанных медицинским учреждением Астраханской области, гражданам, застрахованным по ОМС на территории других субъектов Российской Федерации, осуществляется АОТФ ОМС.

Оплата плановой медицинской помощи (медицинских услуг), оказанных гражданам Российской Федерации в рамках базовой Программы обязательного медицинского страхования, производится за счет средств обязательного медицинского страхования при наличии у пациента страхового медицинского полиса обязательного страхования, выданного на любой территории Российской Федерации и документа, удостоверяющего личность.

1. Параметры, учитывающиеся при формировании реестров

медицинских услуг

Стационарная помощь

При формировании реестров медицинских услуг, оказанных в круглосуточных стационарах, оплата медицинской помощи осуществляется с учетом:

- утвержденных министерством здравоохранения Астраханской области (далее - МЗ АО) медицинских стандартов;

- утвержденной МЗ АО и АОТФ ОМС стоимости медико-экономических стандартов.

В случае отсутствия утвержденных медико-экономических стандартов при формировании реестров медицинских услуг, оказанных в круглосуточных стационарах, оплата медицинской помощи осуществляется с учетом:

- стоимости законченного случая госпитализации;

- категории пациента (взрослые, дети);

- профиля отделения (койки);

- уровня профильного отделения ЛПУ (приложение N 1).

Под понятием “законченный случай госпитализации“ следует понимать случаи лечения пациентов в стационаре, завершившиеся достижением установленных критериев объема и качества лечения и выпиской с исходом заболевания (ожидаемым
медицинским результатом) в соответствии с медицинскими стандартами.

Для определения стоимости законченного случая госпитализации применяется тариф на один койко-день профиля койки с учетом утвержденной министерством здравоохранения Астраханской области средней длительности пребывания больного на койке по соответствующему профилю отделения (койки). Стоимость законченного случая госпитализации по профилю “нейрохирургия“ рассчитывается исходя из тарифа на один койко-день и утвержденной министерством здравоохранения Астраханской области средней длительности пребывания больного в стационаре по данному профилю в зависимости от группы заболеваний.

При законченном случае фактический срок пребывания в стационаре не должен равняться или быть меньше максимальной длительности пребывания больных в профильных круглосуточных отделениях при кратковременной госпитализации (приложение N 2 к Положению).

Исключение составляют случаи оказания медицинской помощи в ГУЗ “Александро-Мариинская областная клиническая больница“ и МУЗ “Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова“, завершившиеся достижением установленных критериев объема и качества лечения и выпиской с исходом заболевания (ожидаемым медицинским результатом) в соответствии с медицинскими стандартами, с фактическим сроком пребывания, равным или меньше максимальной длительности пребывания больных в профильных круглосуточных отделениях при кратковременной госпитализации (приложение N 2 к Положению). Данный способ оплаты в указанных ЛПУ вводится экспериментально с целью дальнейшего применения во всех ЛПУ, работающих в системе ОМС.

Случаи оказания медицинской помощи в ГУЗ “Александро-Мариинская областная клиническая больница“ и МУЗ “Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова“ с фактическим сроком пребывания, равным или меньше установленной максимальной длительности пребывания больных в профильных круглосуточных отделениях при кратковременной госпитализации, представленные к оплате по стоимости законченного случая, подлежат обязательному плановому контролю объемов и качества (МЭЭ, ЭКМП).

При оказании медицинской помощи пациенту в профильном отделении, с последующим переводом в отделение
(палату, койку) реанимации и интенсивной терапии (или наоборот), в счете и реестре выставляется стоимость законченного случая профильного отделения и общая длительность лечения (включая нахождение пациента в отделении (палате, койке) реанимации и интенсивной терапии).

При оказании медицинской помощи пациенту только в отделении (палате, койке) реанимации и интенсивной терапии, без последующего перевода в профильное отделение, в счете и реестре выставляется стоимость законченного случая профильного отделения, соответствующего основному заболеванию в соответствии с приложением к Программе “Медицинская помощь и мероприятия, осуществляемые в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в составе Программы государственных гарантий“.

Для оплаты медицинской помощи, оказанной детям в возрасте до 18 лет, в стационарах общей сети следует применять тарифы на оказание стационарной помощи, утвержденные для детского населения.

Под термином “кратковременная госпитализация“ следует понимать случаи кратковременного пребывания пациентов в отделениях круглосуточного стационара (в соответствии с максимальной длительностью пребывания в профильных круглосуточных отделениях при кратковременной госпитализации, приложение N 2) по экстренным или плановым показаниям с целью проведения дифференциальной диагностики заболевания для уточнения диагноза, купирования острого состояния, получения незначительной по объему и стоимости медицинской помощи (удаление ВМС, удаление пластинки после сращения переломов, обследование и наблюдение в стационаре детей с отягощенным анамнезом при проведении иммунизации, самовольный уход, летальный исход, выписка за нарушение режима, выписка в связи с желанием пациента преждевременно прекратить лечение, и другие причины). При кратковременном случае госпитализации фактический срок пребывания в стационаре должен равняться или быть меньше максимальной длительности пребывания больных в профильных круглосуточных отделениях при кратковременной госпитализации (Приложение N 2 к Положению).

(в ред. Приказа минздрава Астраханской области и Астраханского областного ТФОМС от 02.03.2010 N 103-Пр/30)

Для оплаты
медицинской помощи при кратковременной госпитализации стоимость стационарного лечения рассчитывается исходя из фактически проведенных койко-дней в пределах максимальной длительности пребывания больных при кратковременной госпитализации, в соответствии с приложением N 2, и тарифа на 1 койко-день профильного отделения (койки).

Случаи оказания медицинской помощи в ГУЗ “Александро-Мариинская областная клиническая больница“ и МУЗ “Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова“, не завершившиеся достижением установленных критериев объема и качества лечения и выпиской с исходом заболевания (ожидаемым медицинским результатом) в соответствии с медицинскими стандартами, с фактическим сроком пребывания, равным или меньше максимальной длительности пребывания больных в профильных круглосуточных отделениях при кратковременной госпитализации (приложение N 2 к Положению), подлежат оплате как случаи при “кратковременной госпитализации“.

В случае отсутствия в планах-заданиях на предоставление медицинской помощи в ЛПУ коек “для производства абортов“, при прерывании беременности в гинекологических отделениях круглосуточного стационара следует применять тариф, соответствующий профилю коек “для производства абортов“, с учетом утвержденной министерством здравоохранения Астраханской области средней длительности пребывания пациента по данному профилю.

Стационарозамещающая помощь

Формирование реестров медицинских услуг при оказании стационарозамещающей медицинской помощи осуществляется с учетом:

- вида подразделения (дневной стационар при круглосуточном стационаре, дневной стационар при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационар на дому);

- профиля отделения;

- категории пациента (взрослые, дети);

- фактического количества проведенных пациенто-дней, но не более утвержденного министерством здравоохранения Астраханской области нормативного срока пребывания.

В случаях оказания стационарозамещающей медицинской помощи детям по специальностям, не требующим наличия лицензии на оказание медицинских услуг детям согласно Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 (далее - Положение о лицензировании), применяются тарифы, утвержденные для взрослых.

Амбулаторно-поликлиническая помощь

При формировании реестров медицинских услуг, оказанных населению
в территориальных поликлиниках, а также на приписных участках, оплата медицинской помощи осуществляется с учетом:

- тарифа на посещение по соответствующей специальности врача;

- вида посещения (комплексное обследование в центре здоровья, консультативное, на приеме в поликлинике, на дому, профилактическое, при оказании неотложной медицинской помощи) за исключением специалиста стоматолога;

- тарифа на 1 УЕТ при оказании стоматологической помощи (с учетом переводного коэффициента в посещение, утверждаемого Тарифным соглашением);

- категории пациента (взрослые, дети).

Под термином “посещение“ следует понимать прием (осмотр) пациента врачом, ведущим амбулаторный прием, по любому поводу с последующим назначением лечения, записью данных динамического наблюдения, назначенного обследования, постановкой диагноза и соответствующей записью в амбулаторной карте.

В случаях смешанных приемов взрослых пациентов и детей по специальностям, не требующим наличия лицензии на оказание медицинских услуг детям согласно Положению о лицензировании, посещения оплачиваются по тарифам, утвержденным для взрослых.

Посещения (два и более) больным в течение одного дня врача одной специальности учитываются и оплачиваются как одно посещение, за исключением посещения врачей кабинетов специализированных приемов по специальностям “акушерство-гинекология“ и “онкология“, а также случаев оказания медицинской помощи по специальности “стоматология“.

(в ред. Приказа минздрава Астраханской области и Астраханского областного ТФОМС от 02.03.2010 N 103-Пр/30)

К посещениям, подлежащим оплате по тарифу за профилактические осмотры, относятся:

- патронажное посещение здоровых детей первого года жизни;

- посещение специалистов в центрах здоровья;

- диспансерное наблюдение здоровых детей до 18 лет и студентов очных форм обучения;

- диспансерные осмотры работающих граждан и пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (в рамках приоритетного национального проекта “Здоровье“);

- осмотры контактных в очаге инфекционного заболевания;

- посещения беременных при нормальной беременности; женщин, обратившихся за направлением на
медицинский аборт; по поводу абортов, проводимых в амбулаторных условиях; по поводу применения противозачаточных средств; после абортов, проведенных в стационаре;

- осмотры при решении вопроса о проведении профилактических прививок;

- медицинские осмотры при поступлении в дошкольные, школьные и другие образовательные заведения;

- при оформлении опеки и попечительства;

- посещение больного для повторной выписки рецепта.

При консультативных посещениях, состоявшихся в консультативных поликлиниках и консультативно-диагностических центрах, используются тарифы, утвержденные с учетом специальности врача-консультанта и категории пациента (взрослые или дети).

В случае смешанных приемов взрослых пациентов и детей по специальностям, не требующим наличия лицензии на оказание медицинских услуг детям согласно Положению о лицензировании, посещения оплачиваются по тарифам, утвержденным для взрослых.

При формировании реестров диагностических услуг, оказанных в консультативных поликлиниках и диагностических центрах, оплата медицинской помощи осуществляется с учетом:

- тарифа на конкретную услугу;

- наличия диагностических услуг в планах-заданиях на соответствующий год.

Консультативно-диагностические услуги, оказанные пациенту, находящемуся в момент оказания услуги на лечении в круглосуточном стационаре или дневном стационаре, отдельно оплате не подлежат, так как расходы на них заложены в стоимость тарифа на оказание стационарной и стационарозамещающей помощи.

2. Порядок оформления, передачи и приема на оплату счетов

и реестров медицинских услуг, оказанных гражданам,

застрахованным на территории Астраханской области

ЛПУ ведут индивидуальный (персонифицированный) учет медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой в рамках объемов медицинской помощи и с учетом стоимости финансовых планов, утвержденных для каждого учреждения на год. Реестры медицинских услуг по стационарной, стационарозамещающей и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи составляются по формам (приложения N 3, N 4, N 5, N 6) и имеют сквозную нумерацию, которая ведется с начала текущего года.

Имя файла-реестра для предоставления сведений о пролеченных в ЛПУ Астраханской
области формируется в виде KKNNNNMM.dbf.

Первые два символа (KK) соответствуют коду страховой медицинской организации, последние два символа (MM) соответствуют отчетному периоду (месяцу); остальные символы, находящиеся между кодом компании и периодом (NNNN) соответствуют номеру счета (при этом номер счета может быть менее четырех знаков, а также содержать символы в буквенном выражении).

ЛПУ формируют счета по утвержденной форме N 868-а (приложение N 7) и счета-фактуры (приложение N 8) в соответствии со ст. 169 НК РФ часть 2. Счета формируются на основе тарифов, действующих в отчетном периоде. Суммы по предъявленным счетам подтверждаются реестрами медицинских услуг, оказываемых в отчетном периоде: с первого по последнее число каждого месяца. Файлы-реестры медицинских услуг, оказываемых гражданам, застрахованным по ОМС, формируются в формате, утвержденном действующими Правилами ОМС.

Счета формируются по каждому виду медицинской помощи отдельно (стационарная, амбулаторно-поликлиническая и стационарозамещающая), при этом формирование реестров медицинскими учреждениями муниципальных образований сельских районов Астраханской области осуществляется раздельно по филиалам или обособленным структурным подразделениям.

(в ред. Приказа минздрава Астраханской области и Астраханского областного ТФОМС от 02.03.2010 N 103-Пр/30)

При формировании реестров стоматологических услуг (приложение 6) столбец 8, при переводе количества УЕТ в посещения, следует производить округление до целых чисел по правилам арифметического округления к ближайшему целому: число в десятичной системе округляют до N-го знака в зависимости от N+1 знака:

- если N+1 знак < 5, то N-й знак сохраняют, а N+1 и все последующие обнуляют;

- если N+1 знак >= 5, то N-й знак увеличивают на единицу, а N+1 и все последующие обнуляют.

Например: 0.9 -> 1; 1.1 -> 1; 2.5 -> 3; 1.45 -> 1.0; 1.55 -> 2.0.

Реестры и счета за оказанные медицинские услуги представляются на оплату в страховую медицинскую организацию (СМО) в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в соответствии с утвержденными графиками. Оплата счетов, представляемых ЛПУ по истечении двух месяцев после установленного срока, возможна только после получения разрешения АОТФ ОМС. Исключением являются случаи, когда в рамках одной госпитализации в стационар пациент переводится в отделение другого профиля данного стационара (при наличии у больного сочетанной патологии и необходимости продолжения его лечения в отделении другого профиля). В этом случае реестры и счета за оказанные медицинские услуги представляются на оплату в СМО после выписки пациента из стационара в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

Представитель СМО в присутствии представителя ЛПУ проводит проверку:

1) правильности оформления счета в соответствии с формой N 868-а;

2) соответствия структуры файла формату, утвержденному Правилами ОМС.

По результатам проверки оформляется акт приема-передачи счетов и файлов-реестров за медицинские услуги, оказанные застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, для проведения МЭК (приложение N 9) с приложением информации о файлах, содержащих ошибки, не позволяющие провести контроль.

Акт подписывается представителем ЛПУ, действующим на основании доверенности, и представителем СМО, осуществляющим прием счетов и реестров медицинских услуг. Подписание данного акта является основанием для проведения МЭК.

Задачами МЭК являются:

- проверка правильности оформления реестров к счетам в соответствии с действующим порядком информационного обмена в системе ОМС;

- идентификация принадлежности застрахованных к конкретной СМО (плательщику);

- проверка правильности кодирования медицинских услуг, их соответствия территориальной программе ОМС, лицензии;

- проверка обоснованности применения тарифов на медицинские услуги, расчета их стоимости в соответствии с действующим тарифным соглашением между заинтересованными сторонами, способами и порядком оплаты медицинских услуг и действующим договором на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг).

МЭК осуществляется СМО в течение 4 рабочих дней после представления ЛПУ счетов за оказанные медицинские услуги.

По результатам МЭК оформляются:

- акт МЭК, который подписывается представителями СМО и ЛПУ (приложение N 9);

- результаты МЭК счетов и реестров (таблица N 1 к приложению N 10);

- результаты МЭК в разрезе кодов ошибок на бумажном носителе (таблица N 2 к приложению N 10);

- ведомость отказов по результатам МЭК (приложение N 11) на электронном носителе с обязательным указанием идентификационных признаков файлов в акте МЭК (при необходимости ведомость в формате DBASE IV).

Сведения о выявленных дефектах указываются на основании соответствующего утвержденного справочника кодов дефектов представления информации об оказанных медицинских услугах (приложение N 12).

Оплата выставленного счета производится СМО в течение 2 рабочих дней после подписания акта МЭК. Результаты МЭК выдаются представителю лечебно-профилактического учреждения, действующему на основании доверенности.

Установленные дефекты подлежат устранению в срок, не превышающий один месяц с момента подписания акта МЭК. После устранения выявленных дефектов реестры медицинских услуг могут быть представлены к оплате в следующем отчетном периоде не более одного раза.

3. Порядок оформления, передачи и приема на оплату счетов

и реестров медицинских услуг, оказанных гражданам,

застрахованным за пределами территории Астраханской

области

ЛПУ ведут индивидуальный (персонифицированный) учет медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами территории Астраханской области. Реестры медицинских услуг по стационарной, стационарозамещающей и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи составляются по формам (приложения N 13, N 14, N 15, N 18) и имеют сквозную нумерацию, которая ведется с начала года.

(в ред. Приказа минздрава Астраханской области и Астраханского областного ТФОМС от 02.03.2010 N 103-Пр/30)

Имя файла-реестра для предоставления сведений о пролеченных в ЛПУ Астраханской области формируется в виде forNNNNMM.dbf.

Первые символы (NNNN) соответствуют номеру счета (при этом номер счета может быть менее четырех знаков, а также содержать символы в буквенном выражении). Последние два символа (MM) соответствуют отчетному периоду (месяцу);

ЛПУ формируют счета по утвержденной форме N 868-а (приложение N 7). Счета формируются на основе тарифов, действующих в отчетном периоде. Суммы по предъявленным счетам подтверждаются реестрами медицинских услуг, оказанных за отчетный период: с первого по последнее число каждого месяца. Файлы-реестры медицинских услуг, оказанных гражданам, застрахованным по ОМС, создаются в формате, утвержденном действующими Правилами ОМС.

Реестры формируются по каждому виду медицинской помощи отдельно (стационарная, амбулаторно-поликлиническая и стационарозамещающая), при этом допускается формирование реестров по структурным подразделениям (филиалам) ЛПУ. Кроме того, реестры медицинских услуг, формируются отдельно по субъектам РФ с указанием кода территории.

Реестры и счета за оказанные медицинские услуги представляются на оплату в АОТФОМС в срок до 10 числа месяца, следующего за месяцем завершения случая оказания медицинской помощи. Оплата счетов, представляемых ЛПУ по истечении двух месяцев, возможна только при наличии письменного обращения в АОТФ ОМС с указанием объективной причины задержки установленного срока представления счетов к оплате. Исключением являются случаи, когда в рамках одной госпитализации в стационар пациент переводится в отделение другого профиля данного стационара (при наличии у больного сочетанной патологии и необходимости продолжения его лечения в отделении другого профиля). В этом случае реестры и счета за оказанные медицинские услуги представляются на оплату в АОТФОМС после выписки пациента из стационара в срок до 10 числа месяца, следующего за месяцем завершения случая оказания медицинской помощи.

(в ред. Приказа минздрава Астраханской области и Астраханского областного ТФОМС от 02.03.2010 N 103-Пр/30)

Представитель АОТФОМС в присутствии представителя ЛПУ проводит проверку:

1) правильности оформления счета в соответствии с формой N 868-а;

2) соответствия структуры файла формату, утвержденному Правилами ОМС. В случае отсутствия нарушений порядка оформления реестров и счетов специалистами АОТФОМС проводится МЭК.

Задачами МЭК являются:

- проверка правильности оформления счетов и реестров в соответствии с действующим порядком информационного обмена в системе ОМС;

- идентификация застрахованности гражданина на территории определенного субъекта РФ;

- проверка правильности кодирования медицинских услуг, их соответствия Базовой программе ОМС, лицензии ЛПУ;

- проверка обоснованности применения тарифов на медицинские услуги, расчета их стоимости в соответствии с действующим тарифным соглашением, способами и порядком оплаты медицинских услуг.

МЭК осуществляется АОТФОМС в течение 25 рабочих дней после представления ЛПУ счетов за оказанные медицинские услуги.

При отсутствии причин, требующих проведения МЭЭ и/или ЭКМП, АОТФОМС осуществляет оплату оказанной медицинской помощи.

В случае необходимости дополнительного рассмотрения отдельных позиций реестра счета, АОТФОМС проводит МЭЭ и/или ЭКМП.

По результатам МЭК оформляются:

- акт МЭК, который подписывается представителями АОТФОМС и ЛПУ (приложение N 16);

- ведомость отказов по результатам МЭК (приложение N 16) на электронном носителе с обязательным указанием идентификационных признаков файлов в акте МЭК.

Сведения о выявленных дефектах указываются на основании соответствующего утвержденного справочника кодов дефектов представления информации об оказанных медицинских услугах (приложение N 12).

Оплата выставленного счета производится АОТФОМС в течение 2 рабочих дней после подписания акта МЭК. Результаты МЭК выдаются представителю лечебно-профилактического учреждения, действующему на основании доверенности.

Установленные дефекты подлежат устранению в срок, не превышающий один месяц с момента подписания акта МЭК. После устранения выявленных дефектов реестры медицинских услуг могут быть представлены к оплате в следующем отчетном периоде не более одного раза.

Приложение N 1

к Положению

СПРАВОЧНИК

УРОВНЕЙ ПРОФИЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ

КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА ЛПУ

------T-------------------------------------------------------------------¬

¦ Код:¦ Уровень профильных отделений круглосуточного стационара ЛПУ: ¦

+-----+-------------------------------------------------------------------+

¦ 1 ¦Областной уровень ¦

+-----+-------------------------------------------------------------------+

¦ 2 ¦Городской уровень ¦

+-----+-------------------------------------------------------------------+

¦ 3 ¦Районный уровень ¦

L-----+--Приложение N 2

к Положению

МАКСИМАЛЬНАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ

ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНЫХ В ПРОФИЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ КРУГЛОСУТОЧНЫХ

СТАЦИОНАРОВ ПРИ КРАТКОВРЕМЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

-------T--------------------------------------T---------------------------¬

¦ N ¦ Наименование профильного отделения ¦ Максимальная длительность ¦

¦ п/п ¦ (койки) круглосуточного стационара ¦ пребывания больных при ¦

¦ ¦ ¦ кратковременной ¦

¦ ¦ ¦ госпитализации ¦

¦ ¦ ¦ (койко-дни) ¦

+------+--------------------------------------+---------------------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦

+------+--------------------------------------+---------------------------+

¦ 1. ¦Кардиологическое ¦ 3 ¦

+------+--------------------------------------+---------------------------+

¦ 2. ¦Ревматологическое ¦ 4 ¦

+------+--------------------------------------+---------------------------+

¦ 3. ¦Гастроэнтерологическое ¦ 3 ¦

+------+-------------------------------“------+---------------------------+

¦ 4. ¦Пульмонологическое ¦ 3 ¦

+------+--------------------------------------+---------------------------+

¦ 5. ¦Эндокринологическое “ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+--------+--------+---------+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+--------+--------+---------+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+--------+--------+---------+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+--------+--------+---------+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+--------+--------+---------+------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----+-----+------+------+------+-------+-----+--------+--------+---------+-------

Общая сумма, отклоненная от оплаты

___________________________________________________________________________

Представитель

СМО _____________ ____________________ __________

должность Ф.И.О. подпись

Приложение N 12

к Положению

СПРАВОЧНИК

КОДОВ ДЕФЕКТОВ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ

ОБ ОКАЗАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГАХ (МЭК)

(в ред. Приказа минздрава Астраханской области и

Астраханского областного ТФОМС от 02.03.2010 N 103-Пр/30)

------T--------------------T------------T----------------------T----------¬

¦ Код ¦Формулировка дефекта¦Соответствие¦ Описание ¦ Код ¦

¦ ¦ ¦ ранее ¦ ¦дефекта в ¦

¦ ¦ ¦действующим ¦ ¦ соотв. с ¦

¦ ¦ ¦ кодам ¦ ¦ Приказом ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ от ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦30.07.2009¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N 133/ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 433Пр ¦

+-----+--------------------+------------+----------------------+----------+

¦ 0 ¦Отсутствие дефекта ¦ 01 ¦Мед. услуга принята ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦к оплате ¦ ¦

+-----+--------------------+------------+----------------------+----------+

¦ 1 ¦Правильность ¦10, 12, 13, ¦Технические ошибки,¦ ¦

¦ ¦оформления реестров¦14, 15, 16, ¦неверное или¦ ¦

¦ ¦счетов ¦17, 18, 19, ¦некорректное ¦ ¦

¦ ¦ ¦20, 21, 23, ¦заполнение ¦ 5.1 ¦

¦ ¦ ¦24, 25, 26 ¦обязательных полей¦ ¦

¦ ¦ ¦27, 28, 29, ¦(за искл. полей¦ ¦

¦ ¦ ¦30, 31, 32, ¦идентификации ¦ ¦

¦ ¦ ¦33 ¦пациента) ¦ ¦

+-----+--------------------+------------+----------------------+----------+

¦ 2 ¦Принадлежность ¦ 04, 05 ¦Включение в реестр¦ 4.6 ¦

¦ ¦застрахованных к СМО¦ ¦счета категорий¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦граждан, не¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦подлежащих ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦страхованию по ОМС. ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦Неполное или неверное¦ 5.1 ¦

¦ ¦ ¦ ¦заполнение полей ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦идентификации ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦пациента. ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦Неправильно указана ¦ 5.2 ¦

¦ ¦ ¦ ¦СМО. ¦ ¦

+-----+--------------------+------------+----------------------+----------+

¦ 3 ¦Определение кода¦ 22 ¦Диагноз не¦ 5.3 ¦

¦ ¦услуги или шифра МКБ¦ ¦соответствует полу, ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦возрасту пациента. ¦ 5.4 ¦

+-----+--------------------+------------+----------------------+----------+

¦ 4 ¦Включение в реестр¦ 06, 07 ¦Виды мед. помощи не¦ 4.3 ¦

¦ ¦счетов услуг, не¦ ¦входят в¦ ¦

¦ ¦входящих в¦ ¦территориальную ¦ ¦

¦ ¦территориальную ¦ ¦программу ОМС ¦ ¦

¦ ¦программу ОМС ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------+------------+----------------------+----------+

¦ 5 ¦Включение в реестр¦ 03 ¦Мед. помощь оказана ¦ ¦

¦ ¦счетов ¦ ¦в ЛПУ при отсутствии ¦ ¦

¦ ¦нелицензированных ¦ ¦или окончании срока ¦ ¦

¦ ¦видов медицинской¦ ¦действия лицензии на ¦ 4.4 ¦

¦ ¦деятельности ¦ ¦данный вид мед. ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦помощи ¦ ¦

+-----+--------------------+------------+----------------------+----------+

¦ 6 ¦Применение тарифа,¦ 09 ¦Тариф не¦ 4.7 ¦

¦ ¦не соответствующего¦ ¦соответствует ¦ ¦

¦ ¦категории ¦ ¦утвержденному ¦ ¦

¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦учреждения ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------+------------+----------------------+----------+

¦ 7 ¦Необоснованное ¦ 34 ¦Завышение стоимости¦ 4.7 ¦

¦ ¦отнесение ¦ ¦оказанной медицинской¦ ¦

¦ ¦медицинской услуги к¦ ¦услуги ¦ ¦

¦ ¦более дорогостоящей ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------+------------+----------------------+----------+

¦ 8 ¦Повторное включение¦ 08, 11 ¦Дублирование по ¦ 4.2 ¦

¦ ¦в счет одной и той¦ ¦следующим признакам: ¦ ¦

¦ ¦же медицинской¦ ¦пациент (s_polis + ¦ ¦

¦ ¦услуги ¦ ¦n__polis or f + i + o ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦+ dr) + услуга ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦(usluga) + день ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦(data_wipis) + код ЛПУ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦(kod_lpu), для ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦специальностей ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦“акушерство- ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦гинекология“, ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦“онкология“ и ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦“стомотология“ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦- пациент ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦(s_polis + n_polis ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦or f + i + o + dr) ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦+ услуга (usluga) ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦+ день (datawipis) ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦+ код ЛПУ (kod_lpu) ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦+ врачебная ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦должность(prvd) + ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦снилс врача (ssd) ¦ ¦

¦(в ред. Приказа минздрава Астраханской области и Астраханского областного¦

¦ТФОМС от 02.03.2010 N 103-Пр/30) ¦ ¦ ¦

+-----+--------------------+------------+----------------------+----------+

¦ 9 ¦Другие нарушения ¦ 35, 02 ¦Прочие нарушения, не¦ 4.5 ¦

¦ ¦ ¦ ¦предусмотренные выше¦ ¦

L-----+--------------------+------------+----------------------+-----------

Приложение N 13

к Положению

Реестр N

счета от N по оплате стационарной медицинской помощи, оказанной

код 01917

в _____________________________________________________ ОКПО 321

гражданам, застрахованным

на территории: ____________________ код территории

за период с по

-------T-----T---------T-----T------T-----T------T-----T------T------T--------T-----T-----T-----T-----T------¬

¦Ф.И.О.¦Серия¦Наимено- ¦Серия¦ Дата ¦ Пол ¦Домаш-¦Дата ¦ Дата ¦Коли- ¦Наимено-¦ Код ¦Исход¦ Код ¦Поря-¦Сумма ¦

¦пацие-¦ и ¦вание СМО¦ и ¦рожде-¦ ¦ ний ¦нача-¦окон- ¦чество¦ вание ¦ МКБ/¦лече-¦вида ¦ док ¦ к ¦

¦ нта ¦номер¦(филиала ¦номер¦ ния ¦ ¦адрес,¦ла ¦чания ¦койко-¦мед. ус-¦ Диа-¦ ния ¦м/по-¦рас- ¦оплате¦

¦Ф.И.О.¦поли-¦ ТФОМС) ¦пас- ¦ ¦ ¦место ¦лече-¦лече- ¦ дней ¦луги/Код¦гноз ¦ ¦мощи ¦чета ¦ ¦

¦одного¦ са ¦ ¦порта¦ ¦ ¦работы¦ния ¦ ния ¦ ¦ мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ услуги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦роди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦телей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+-----+---------+-----+------+-----+------+-----+------+------+--------+-----+-----+-----+-----+------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦

L------+-----+---------+-----+------+-----+------+-----+------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-------

Всего

Сумма прописью

Главный врач

М.П Главный бухгалтер

--------------------------------

<*> - Порядок расчета отображает расчет, проведенный по формуле Т x Д x

К1 x К2, где Т - тариф, принятый для расчета, Д - количество дней

расчетных, К1 - коэффициент индексации по экстренным показаниям, К2 -

коэффициент индексации за работу в пустынных и безводных местностях в

случае неприменяемости коэффициентов, в формуле заменяется на 1

Например - 468.8 x 17.3 x 1 x 1.09

Приложение N 14

к Положению

Реестр N

счета от N по оплате стационарозамещающей медицинской помощи,

оказанной

код 01917

в _____________________________________________________ ОКПО 321

гражданам, застрахованным

на территории: ____________________ код территории

за период с по

-------T-----T---------T-----T------T-----T------T-----T------T------T--------T-----T-----T-----T-----T------¬

¦Ф.И.О.¦Серия¦Наимено- ¦Серия¦ Дата ¦ Пол ¦Домаш-¦Дата ¦ Дата ¦Коли- ¦Наимено-¦ Код ¦Исход¦ Код ¦Поря-¦Сумма ¦

¦пацие-¦ и ¦вание СМО¦ и ¦рожде-¦ ¦ ний ¦нача-¦окон- ¦чество¦ вание ¦ МКБ ¦лече-¦вида ¦ док ¦ к ¦

¦ нта ¦номер¦(филиала ¦номер¦ ния ¦ ¦адрес,¦ла ¦чания ¦паци- ¦мед. ус-¦/Диа-¦ ния ¦м/по-¦рас- ¦оплате¦

¦Ф.И.О.¦поли-¦ ТФОМС) ¦пас- ¦ ¦ ¦место ¦лече-¦лече- ¦енто- ¦луги/Код¦гноз ¦ ¦мощи ¦чета ¦ ¦

¦одного¦ са ¦ ¦порта¦ ¦ ¦работы¦ния ¦ ния ¦дней ¦ мед. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ услуги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦роди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦телей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+-----+---------+-----+------+-----+------+-----+------+------+--------+-----+-----+-----+-----+------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦

L------+-----+---------+-----+------+-----+------+-----+------+------+--------+-----+-----+-----+-----+-------

Всего

Сумма прописью

Главный врач

М.П Главный бухгалтер

--------------------------------

<*> - Порядок расчета отображает расчет, проведенный по формуле Т x Д x

К1 x К2, где Т - тариф, принятый для расчета, Д - количество дней

расчетных, К1 - коэффициент индексации по экстренным показаниям, К2 -

коэффициент индексации за работу в пустынных и безводных местностях в

случае неприменяемости коэффициентов, в формуле заменяется на 1

Например - 468.8 x 17.3 x 1 x 1.09

Приложение N 15

к Положению

Реестр N

счета от N по оплате амбулаторно-поликлинической медицинской

помощи, оказанной

код 01917

в _____________________________________________________ ОКПО 321

гражданам, застрахованным

на территории: ____________________ код территории

за период с по

---------T-------T---------T-------T--------T-----T------T---------T------T--------T-----T------T-----T------¬

¦ Ф.И.О. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦пациента¦ Серия ¦ ¦Серия и¦ ¦ ¦Домаш-¦ Дата ¦ ¦Наимено-¦ ¦ ¦ ¦Тариф ¦

¦ Ф.И.О. ¦ и ¦Наимено- ¦ номер ¦ Дата ¦ ¦ ний ¦посещения¦Коли- ¦ вание ¦ Код ¦Исход ¦ Код ¦cумма ¦

¦ одного ¦ номер ¦вание СМО¦паспор-¦рождения¦ Пол ¦адрес,¦ ¦чество¦мед. ус-¦ МКБ ¦лече- ¦вида ¦ к ¦

¦из роди-¦полиса ¦(филиала ¦ та ¦ ¦ ¦место ¦ ¦посе- ¦луги/Код¦/Диа-¦ ния ¦м/по-¦оплате¦

¦ телей ¦ ¦ ТФОМС) ¦ ¦ ¦ ¦работы¦ ¦щений ¦ мед/ ¦гноз ¦ ¦мощи ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ услуги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--------+-------+---------+-------+--------+-----+------+---------+------+--------+-----+------+-----+------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 15 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <*> ¦

L--------+-------+---------+-------+--------+-----+------+---------+------+--------+-----+------+-----+-------

Всего

Сумма прописью

Главный врач

М.П Главный бухгалтер

--------------------------------

<*> - Порядок расчета отображает расчет, проведенный по формуле Т x К2,

где Т - тариф, принятый для расчета, К2 - коэффициент индексации за работу

в пустынных и безводных местностях в случае неприменяемости коэффициента в

формуле заменяется на 1

Например - 85.3 x 1.09

Приложение N 16

к Положению

АСТРАХАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Наименование лечебно-профилактического учреждения

АКТ N _________

Медико-экономического контроля файлов-реестров к счетам,

представленным к оплате за медицинскую помощь,

оказанную застрахованным гражданам

--------------------T---------------------------T-------------------------¬

¦Номер и дата счета ¦Предъявлено по счету, руб. ¦ Отдефектовано по счету, ¦

¦ ¦ ¦ руб. ¦

+-------------------+---------------------------+-------------------------+

¦ ¦ ¦ ¦

L-------------------+---------------------------+--------------------------

В случае наличия отбракованных записей дефектные записи

прилагаются в электронном и бумажном формате с указанием причин отказа.

Представитель ЛПУ: ______________________________________________________

должность подпись ФИО

Представитель ТФОМС: ______________________________________________________

должность подпись ФИО

Представитель ТФОМС: ______________________________________________________

должность подпись ФИО

Представитель ТФОМС: ______________________________________________________

должность подпись ФИО

“ ____ “ _____________ 200 _ г.

Приложение N 17

к Положению

ВЕДОМОСТЬ ОТКАЗОВ

ПО РЕЗУЛЬТАТАМ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ

(дефектная ведомость)

к Акту N __________ медико-экономического контроля медицинских услуг,

оказанных в _______________________________________________________________

наименование ЛПУ

за период с “ ___ “ ___________ 200 _ г. по “ ___ “ ___________ 200 _ г.

------T-----T------T------T------T-------T-----T-------T----------T-------¬

¦ N ¦ N_PP¦Реестр¦Серия ¦Номер ¦Фамилия¦ Имя ¦Отчест-¦ Сумма, ¦ Код ¦

¦ ¦ ¦ ¦полиса¦полиса¦ ¦ ¦ во ¦отклонен- ¦ошибки ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ная от ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оплаты ¦ ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+-------+----------+-------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+-------+----------+-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+-------+----------+-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+-------+----------+-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+-------+----------+-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+-------+----------+-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+-------+----------+-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+-------+----------+-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+-----+------+------+------+-------+-----+-------+----------+-------+

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-----+-----+------+------+------+-------+-----+-------+----------+--------

Общая сумма, отклоненная от оплаты

____________________________________________________________________

Представитель

ТФОМС ______________ _____________________ ____________

должность Ф.И.О. подпись

Приложение N 18

к Положению

(введено Приказом минздрава Астраханской области и

Астраханского областного ТФОМС от 02.03.2010 N 103-Пр/30)

РЕЕСТР N ___________

счета от “__“ _____ 200__ г. N ____ по оплате стоматологической медицинской

помощи, оказанной в ______________________________________

код ОКПО 01917321

гражданам застрахованным на территории: ___________________________________

код территории

за период с “__“ __________ 200__ г. по “___“ ___________ 200_ г.

----------T------T--------T---------T--------T----T--------T------T--------T---------T------T-------T-------T------¬

¦ Ф.И.О. ¦Серия ¦Наимено-¦ Серия и ¦ Дата ¦Пол ¦Домашний¦ Дата ¦ УЕТ/ ¦Наимено- ¦ Код ¦ Исход ¦ Код ¦Тариф ¦

¦пациента ¦ и ¦ вание ¦ номер ¦рождения¦ ¦ адрес, ¦посе- ¦Количе- ¦ вание ¦ МКБ ¦лечения¦ вида ¦Сумма ¦

¦ Ф.И.О. ¦номер ¦ СМО ¦паспорта ¦ ¦ ¦ место ¦щения ¦ ство ¦мед.услуг¦/Диаг-¦ ¦ м/ ¦ к ¦

¦одного из¦полиса¦(филиала¦ ¦ ¦ ¦ работы ¦ ¦ посе- ¦и Код мед¦ ноз ¦ ¦помощи ¦оплате¦

¦родителей¦ ¦ ТФОМС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ щений ¦ услуги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------+------+--------+---------+--------+----+--------+------+--------+---------+------+-------+-------+------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦15 <*>¦

L---------+------+--------+---------+--------+----+--------+------+--------+---------+------+-------+-------+-------

Всего

Сумма прописью

Главный врач

М.П Главный бухгалтер

--------------------------------

15 <*> - Порядок расчета отображает расчет проведенный по формуле Т x

К2 (УЕТ x Т x К2 - для стоматологической помощи), где Т - тариф принятый

для расчета,

К2 - коэффициент индексации за работу в пустынных и безводных

местностях в случае не применяемости коэффициента в формуле заменяется на 1

Например - 85.3 x 1.09

Утверждено

Приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области и

Астраханского областного

территориального фонда

обязательного медицинского

страхования

от 29 декабря 2009 г. N 754Пр/199

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ УРОВНЯХ ПРОФИЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ

КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ ЛПУ

Под уровнем профильного отделения круглосуточного стационара ЛПУ понимается возможность оказания определенного объема лечебных и диагностических мероприятий на определенном этапе оказания медицинской помощи в отделении круглосуточного пребывания больных лечебно-профилактического учреждения.

Районный уровень подразумевает оказание первичной медико-санитарной помощи в отделениях круглосуточного пребывания больных на этапе районных и центральных районных больниц.

Городской уровень подразумевает оказание первичной медико-санитарной помощи в отделениях круглосуточного пребывания больных на этапе городских больниц, а также центральных районных больниц городов Астраханской области.

Областной уровень подразумевает оказание специализированной медицинской помощи в отделениях круглосуточного пребывания больных на этапе областных ЛПУ - областных больниц, центров, диспансеров, а также городских больниц г. Астрахани, имеющих в своем составе специализированные отделения, отсутствующие в областных ЛПУ.

Все отделения ЛПУ отнесены к тому или иному уровню.

Утвержден

Приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области и

Астраханского областного

территориального фонда

обязательного медицинского

страхования

от 29 декабря 2009 г. N 754Пр/199

ПЕРЕЧЕНЬ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ,

РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,

С РАСПРЕДЕЛЕНИЕМ ПО УРОВНЯМ ПРОФИЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ

КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ

--------------------------------------------------------------T-----------¬

¦ Наименование ЛПУ с указанием профилей стационарных коек ¦ Уровень ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦ Областные учреждения здравоохранения ¦

+-------------------------------------------------------------T-----------+

¦ГУЗ “Александро-Мариинская областная клиническая больница“ ¦ ¦

¦ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Кардиологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Гастроэнтерологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Пульмонологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Эндокринологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Нефрологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Гематологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Аллергологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Терапевтические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Травматологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Ортопедические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Урологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Челюстно-лицевой хирургии ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Торакальной хирургии ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Колопроктологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Сосудистой хирургии ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Хирургические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Гинекологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Отоларингологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Офтальмологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦ ГУЗ “Областная детская клиническая больница ¦ ¦

¦ им. Н.Н. Силищевой“ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Кардиологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Гастроэнтерологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Эндокринологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Нефрологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Гематологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Аллергологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Педиатрические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Травматологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Ортопедические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Урологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Ожоговые ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Торакальной хирургии ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Хирургические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Гинекологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Отоларингологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Офтальмологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Нейрохирургические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦ ГУЗ “Областная клиническая больница N 2 ¦ ¦

¦ им. проф. И.Н. Аламдарова“ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Нейрохирургические ¦ 1 ¦

+-----------------“-------------------------------------------+-----------+

¦Неврологические ¦ 1 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦ ГУЗ “Областная“r>
¦Гинекологические ¦ 3 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Неврологические ¦ 3 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Инфекционные ¦ 3 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦ МУ “Центральная городская больница г. Знаменска“ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Педиатрические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Терапевтические (общие) ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Хирургические (общие) ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Гинекологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Неврологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Инфекционные ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Для производства абортов ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Для беременных и рожениц ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Патологии беременности ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦ Учреждения здравоохранения федерального, ведомственного ¦

¦ подчинения и других форм собственности ¦

+-------------------------------------------------------------T-----------+

¦ Клиническая больница N 2 ФГУ “ЮОМЦ ФМБА России“ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Терапевтические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Кардиологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Хирургические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Неврологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Гинекологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Отоларингологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Урологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦ НУЗ “Медико-санитарная часть“ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Кардиологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Терапевтические (общие) ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Хирургические (общие) ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦ НУЗ “Отделенческая больница на ст. Астрахань-1 ОАО “РЖД“ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Терапевтические (общие) ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Хирургические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Гинекологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Неврологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦ ФГУ “1501 Военный госпиталь Военно-Воздушных Сил“ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Терапевтические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Хирургические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Гинекологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Неврологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Офтальмологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Отоларингологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Травматологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦ ФГУ “19 Военный госпиталь - войсковая часть 33760“ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Травматологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Офтальмологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Кардиологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Пульмонологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Урологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦ ФГУЗ “МСЧ УВД по Астраханской области“ ¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Терапевтические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Неврологические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Войсковая часть 52218 (военный госпиталь Каспийской флотилии)¦ ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Терапевтические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Хирургические ¦ 2 ¦

+-------------------------------------------------------------+-----------+

¦Неврологические ¦ 2 ¦

L-------------------------------------------------------------+------------

Утверждено

Приказом министерства

здравоохранения

Астраханской области и

Астраханского областного

территориального фонда

обязательного медицинского

страхования

от 29 декабря 2009 г. N 754Пр/199

ПЕРЕЧЕНЬ

КОДОВ МКБ-10, ПОДЛЕЖАЩИХ

ФИНАНСИРОВАНИЮ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС

------T---------------------T--------T--------------T---------------------¬

¦ ¦Группы заболеваний и ¦ Классы ¦ Коды МКБ-10 ¦ Примечание ¦

¦ ¦ состояний ¦ МКБ-10 ¦ (основной ¦ ¦

¦N п/п¦ ¦ ¦ диагноз) ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 1. ¦Некоторые ¦ I ¦А00 - А09, ¦ ¦

¦ ¦инфекционные и¦ ¦А20 - А49.9, ¦ ¦

¦ ¦паразитарные ¦ ¦А65 - В19.9, ¦ ¦

¦ ¦заболевания ¦ ¦В25 - В99 ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 2. ¦Новообразования ¦ II ¦С00 - D48.9 ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 3. ¦Болезни крови,¦ III ¦D50 - D89.9 ¦ ¦

¦ ¦кроветворных органов¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦и отдельные¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦нарушения, ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦вовлекающие иммунный¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦механизм ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 4. ¦Болезни эндокринной¦ IV ¦Е00 - Е90 ¦ ¦

¦ ¦системы, расстройства¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦питания и нарушения¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦обмена веществ ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 5. ¦Болезни нервной¦ VI ¦G00 - G99.8 ¦ ¦

¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 6. ¦Болезни глаза и его¦ VII ¦H00 - H59.9 ¦ ¦

¦ ¦придаточного аппарата¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 7. ¦Болезни уха и¦ VIII ¦H60 - H95.9 ¦ ¦

¦ ¦сосцевидного отростка¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 8. ¦Болезни системы¦ IX ¦I00 - I99 ¦ ¦

¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 9. ¦Болезни органов¦ X ¦J00 - J99.8 ¦ ¦

¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 10. ¦Болезни органов¦ XI ¦K00 - K93.8 ¦ ¦

¦ ¦пищеварения ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 11. ¦Болезни кожи и¦ XII ¦L00 - L99.8 ¦ ¦

¦ ¦подкожной клетчатки ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 12. ¦Болезни ¦ XIII ¦M00 - М99.9 ¦ ¦

¦ ¦костно-мышечной ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦системы и¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦соединительной ткани ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 13. ¦Болезни мочеполовой¦ XIV ¦N00 - N99.9 ¦ ¦

¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 14. ¦Беременность, роды и¦ XV ¦О00 - О97, ¦ ¦

¦ ¦послеродовый период ¦ ¦О98.4 - О99.8 ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 15. ¦Отдельные состояния,¦ XVI ¦P00 - P96 ¦ ¦

¦ ¦возникающие в¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦перинатальном периоде¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 16. ¦Врожденные аномалии¦ XVII ¦Q00 - Q99.9 ¦ ¦

¦ ¦(пороки развития),¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦деформации и¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦хромосомные нарушения¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 17. ¦Симптомы, признаки и¦ XVIII ¦R00 - R43.8, ¦Случаи, подлежащие ¦

¦ ¦отклонения от нормы,¦ ¦R47 - R74.9, ¦специальной ¦

¦ ¦выявленные при¦ ¦R76 - R77.9, ¦экспертизе с целью ¦

¦ ¦клинических и¦ ¦R79 - R99 ¦выявления ¦

¦ ¦лабораторных ¦ ¦ ¦обоснованности ¦

¦ ¦исследованиях, не¦ ¦ ¦применения этих ¦

¦ ¦классифицированные в¦ ¦ ¦кодов МКБ-10 в ¦

¦ ¦других рубриках ¦ ¦ ¦качестве основного ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦диагноза ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 18. ¦Травмы, отравления и¦ XIX ¦S00 - T98.3 ¦ ¦

¦ ¦некоторые другие¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦последствия ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦воздействия внешних¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦причин ¦ ¦ ¦ ¦

+-----+---------------------+--------+--------------+---------------------+

¦ 19. ¦Факторы, влияющие на¦ XXI ¦Z00.1, Z00.2, ¦1. Случаи, ¦

¦ ¦состояние здоровья¦ ¦Z00.3, Z00.8, ¦подлежащие ¦

¦ ¦населения и обращения¦ ¦Z01.2, Z02.0, ¦специальной ¦

¦ ¦в учреждения¦ ¦Z01.5, Z02.7, ¦экспертизе с целью ¦

¦ ¦здравоохранения ¦ ¦Z02.8, Z03.0, ¦выявления ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z03.1, Z03.3, ¦обоснованности ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z03.4, Z03.5, ¦применения этих ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z03.6, Z03.8, ¦кодов МКБ-10 в ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z03.9, Z10.8, ¦качестве основного ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z20.0, Z20.3, ¦диагноза. ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z20.4, Z20.5, ¦2. Z00.8 ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z20.7, Z20.8, ¦применяется при ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z20.9, Z22.0, ¦проведении ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z22.1, Z22.2, ¦медицинских ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z22.3, Z22.5, ¦осмотров работающих ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z22.6, Z22.8, ¦граждан (в рамках ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z22.9, Z23.0, ¦реализации ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z23 - Z23.8, ¦приоритетного ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z24.0 - Z24.6,¦национального ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z25.0, Z25.1, ¦проекта “Здоровье“, ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z25.8, Z26.0, ¦в том числе при ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z26.8, Z26.9, ¦посещении центров ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z27.0 - Z27.4,¦здоровья). ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z27.8, Z27.9, ¦3. Z01.2 ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z30.0, Z30.1, ¦применяется при ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z30.3, Z30.4, ¦проведении ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z30.5, Z30.8, ¦профосмотров детей, ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z30.9, Z32.0, ¦студентов, ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z32.1, Z34.0, ¦беременных женщин, ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z34.8, Z34.9, ¦перед оперативным ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z35.0 - Z35.9,¦вмешательством. ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z39.0 - Z39.2,¦4. Z03.0 ¦

¦ ¦ ¦ ¦Z76.0 ¦применяется при ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦профосмотров детей ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦с определенной ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачом-фтизиатром ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦“0“ группой ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансерного ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦учета. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦5. Z01.5 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦применяется при ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦профосмотров при ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимости ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦постановки пробы ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦Манту. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦6. Z02.8 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦применяется для ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведения ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦обследования при ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦усыновлении. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦7. Z10.8 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦применяется при ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦проведении ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦профосмотров ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦школьников и ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦студентов. ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦8. Z32.0, Z32.1 - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦при условии ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦однократного ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦применения ¦

L-----+---------------------+--------+--------------+----------------------