Законы и бизнес в России

Дополнение от 17.10.2006 к Тарифному соглашению Правительства Астраханской области, минздрава Астраханской области и Астраханского областного ТФОМС от 27.01.2006 N 1 в системе обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области

Утратил силу с 1 января 2007 года с связи с принятием нового Тарифного соглашения от 26.01.2007 N 1.

Вступил в силу с 1 октября 2006 года.

ДОПОЛНЕНИЕ

от 17 октября 2006 года

К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ ОТ 27 ЯНВАРЯ 2006 Г. N 1

В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ГРАЖДАН В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Участники соглашения:

1. Правительство Астраханской области в лице министра здравоохранения Астраханской области - Чалова В.В.

2. Министерство здравоохранения Астраханской области в лице заместителя министра здравоохранения Астраханской области - Галимзянова Х.М.

3. Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования в лице исполнительного директора - Циха А.Г.

4. ОАО “ГАЗПРОММЕДСТРАХ“ в лице директора Астраханского филиала, действующего на основании Положения об Астраханском филиале ОАО
“ГАЗПРОММЕДСТРАХ“ и доверенности от 18.04.2006 N 90 - Максимовой Т.Н.

5. ОАО СК “РОСНО-МС“ в лице директора Астраханского филиала, действующего на основании Положения об Астраханском филиале ОАО СК “РОСНО-МС“ и доверенности от 01.01.2006 N МС-196 - Иванова Г.В.

6. ОАО СМК “ЮГОРИЯ-МЕД“ в лице директора Астраханского филиала, действующего на основании Положения об Астраханском филиале ОАО СМК “ЮГОРИЯ-МЕД“ и доверенности от 05.06.2006 N 60/06-06 - Сафиуллиной Р.Н.

7. ООО “РОСГОССТРАХ-МЕДИЦИНА“ в лице директора Астраханского филиала “РОСГОССТРАХ-АСТРАХАНЬ-МЕДИЦИНА“, действующего на основании Положения и доверенности от 19.06.2006 N 200 - Иванцова А.П.

8. Астраханская региональная общественная организация “Ассоциация врачей“ в лице - Кабачека Н.И.

9. Астраханское региональное отделение общероссийской общественной организации “Российская медицинская ассоциация“ в лице - Джувалякова Г.П.

Внесено на рассмотрение участников соглашения:

1. Утверждение дополнительных тарифов на оплату следующей медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным на территории Астраханской области на 2006 год:

1.1. на амбулаторно-поликлиническую помощь:

1.1.1. оказываемую с 01.10.2006 детскому населению в амбулаторно-поликлинических подразделениях ЛПУ г. Астрахани по перечню и стоимости дополнительных диагностических услуг (приложение N 2). Указанные тарифы в системе ОМС могут применяться только в ЛПУ, имеющих в планах-заданиях на 2006 год соответствующие диагностические услуги;

1.1.2. оказываемую с 01.10.2006 взрослому населению в амбулаторно-поликлинических подразделениях ЛПУ в виде дополнительной диагностической услуги - маммографическое исследование, стоимость которой - 144.60 руб. Указанный тариф в системе ОМС может применяться только в ЛПУ, имеющих в планах-заданиях на 2006 год соответствующую диагностическую услугу;

1.1.3. оказанную с 01.01.2006 детскому населению города Астрахани, в виде дополнительных диагностических услуг.

Увеличение перечня лечебно-профилактических учреждений, оказывающих отдельные диагностические услуги, связано с приобретением нового оборудования для проведения диагностических услуг, которые считаются эксклюзивными.

Для оплаты дополнительных диагностических
услуг, вводимых с 01.10.2006 и оказанных детскому населению города Астрахани с 01.01.2006, потребуется - 5398.3 тыс. руб.;

1.2. на стационарную помощь:

1.2.1. оказываемую детскому населению в возрасте до 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно в стационарах общей сети (в связи с принятым дополнением к Тарифному соглашению N 1 в системе обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области от 12.09.2006). Расширение перечня тарифов для оплаты стационарной помощи по категории населения - дети с 01.10.2006 (приложение N 3);

1.3. на стационарозамещающую помощь:

1.3.1. оказываемую детскому населению в дневных стационарах с 01.10.2006 в связи с организацией питания (приложение N 1). Для увеличения стоимости тарифов потребуется - 802.0 тыс. руб.

2. Утверждение коэффициента индексации к тарифам МУЗ “Лиманская ЦРБ“ в части дополнительных выплат в безводных местностях в следующем размере: МУЗ “Лиманская ЦРБ“ - 1.26; филиал с. Зензели - 1.55 с 01.10.2006, всего на сумму - 1980.0 тыс. руб.

3. Изложение в новой редакции “Примечания“ подпункта 1.1 пункта 1 дополнения к Тарифному соглашению N 1 от 27.01.2006 в системе ОМС граждан в Астраханской области от 10.08.2006.

4. Утверждение коэффициента индексации к тарифам за медицинские услуги в системе ОМС, оказанные с 01.10.2006 по 31.10.2006 в размере 1.7.

Решение:

1.1. по амбулаторно-поликлинической помощи:

1.1.1. утвердить тарифы на оплату дополнительных диагностических услуг при оказании консультативно-диагностической помощи детскому населению в лечебно-профилактических учреждениях г. Астрахани согласно приложению N 2. Оплате подлежат услуги, оказанные с 01.10.2006;

1.1.2. отклонить оплату дополнительной диагностической услуги - маммографическое исследование;

1.1.3. отклонить оплату дополнительных диагностических услуг, оказанных с 01.01.2006 детскому населению города Астрахани;

1.2. по стационарной помощи:

1.2.1. утвердить тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной с 01.10.2006 детскому населению
в возрасте до 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно в стационарах общей сети, по категории населения - дети согласно приложению N 3;

1.3. по стационарозамещающей помощи:

1.3.1. утвердить тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной с 01.10.2006 детскому населению в дневных стационарах, согласно приложению N 1.

2. Утвердить коэффициент индексации к тарифам для оплаты медицинской помощи, оказанной с 01.10.2006 в МУЗ “Лиманская ЦРБ“, в следующем размере: МУЗ “Лиманская ЦРБ“ - 1.26, филиал с. Зензели - 1.55.

3. “Примечание“ подпункта 1.1 пункта 1 дополнения к Тарифному соглашению N 1 от 27.01.2006 в системе ОМС граждан в Астраханской области от 10.08.2006 изложить в новой редакции: “Не могут включаться в реестры медицинских услуг, подлежащих оплате из средств ОМС, посещения, оказанные при проведении медицинских осмотров лиц, занятых на работах с вредными (или) опасными производственными факторами, а также при предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотрах работающих граждан“.

4. Рассмотреть коэффициент индексации к тарифам за медицинские услуги в системе ОМС на последующих заседаниях членов Тарифного соглашения.

Данное Дополнение к Тарифному соглашению принять и утвердить с 01.10.2006.

Довести данное Дополнение до страховых компаний и лечебно-профилактических учреждений.

Приложение N 1

к Дополнению

к Тарифному соглашению

от 27 января 2006 г. N 1

ТАРИФЫ

НА ОКАЗАНИЕ СТАЦИОНАРОЗАМЕЩАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В СИСТЕМЕ ОМС ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ,

ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ С ШЕСТИ- И

БОЛЕЕ ЧАСОВЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ

------------------T------------------------------------------¬

¦ ¦ Стоимость одного п/дня (руб.) ¦

+-----------------+-------------------T----------------------+

¦ Специальности ¦Дневной стационар ¦ Дневной стационар при¦

¦ ¦при больничном ¦ амбулаторно- ¦

¦ ¦ учреждении ¦ поликлиническом ¦

¦ ¦ ¦ учреждении ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦ ¦ Дети ¦

+-----------------+-------------------T----------------------+

¦Кардиологические ¦ 220.2 ¦ 207.1 ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦Педиатрия (общая)¦ 237.5 ¦ 223.2 ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦Терапия ¦ 0.0 ¦ 0 ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦Эндокринология ¦ 244.9 ¦ 230.1 ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦Аллергология ¦ 258.1 ¦ 242.4 ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦Неврология ¦ 211.7 ¦ 199.3 ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦Инфекционные ¦ 218.2 ¦ 205.3 ¦

¦болезни ¦ ¦ ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦Хирургия ¦ 251.4 ¦ 236.1 ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦Урология ¦ 286.0 ¦ 268.3 ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦Стоматология ¦ 274.7 ¦ 257.8 ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦Акушерство и ¦ 0.0 ¦ 0 ¦

¦гинекология ¦ ¦ ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦Отоларингология ¦ 0.0 ¦ 0 ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦Офтальмология ¦ 0.0 ¦ 0 ¦

+-----------------+-------------------+----------------------+

¦Дерматология ¦ 203.4 ¦ 0 ¦

L-----------------+-------------------+-----------------------

Приложение N 2

к Дополнению

к Тарифному соглашению

от 27 января 2006 г. N 1

ТАРИФЫ

НА ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ УСЛУГИ В СИСТЕМЕ ОМС ДЛЯ ОКАЗАНИЯ

КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ

В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Г. АСТРАХАНИ

----------------------------------------------------T---------¬

¦ Наименование услуг ¦Стоимость¦

¦ ¦ услуги ¦

¦ ¦(в руб.) ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦ 2 ¦ 4 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦ Рентгенодиагностические исследования ¦ ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦р/графия сердца по Иваницкому в 4 проек. ¦ 174.2 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦р/графия периф. отделов скелета в 1 проекции ¦ 58.3 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦р/графия позвоночника в 1 проекции ¦ 66.9 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦р/графия периф. отделов скелета в 2 проекциях ¦ 98.4 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦р/графия позвоночника в 2 проекциях ¦ 79.0 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦р/графия придаточных пазух носа ¦ 42.5 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦р/графия ключицы ¦ 50.6 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦томография в одной проекции ¦
189.6 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦ Ультразвуковые исследования ¦ ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦УЗИ печени + желчного пузыря + п/железы + селезенки¦ 133.1 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦УЗИ почки ¦ 54.2 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦УЗИ надпочечников ¦ 54.2 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦УЗИ предстательной железы ¦ 55.8 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦УЗИ яички ¦ 54.2 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦УЗИ малого таза ¦ 65.4 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦УЗИ при беременности в первом триместре ¦ 78.2 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦УЗИ головного мозга ¦ 76.6 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦УЗИ молочной железы ¦ 55.8 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦УЗИ слюнной железы ¦ 54.2 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦УЗИ мягких тканей ¦ 54.2 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Эхокардиография ¦ 147.8 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦ Функциональные исследования ¦ ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Рэоэнцефалография с поворотами головы ¦ 104.7 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Спирография с бронхолитиками ¦ 80.3 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Спирография ¦ ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦ Эндоскопические исследования ¦ ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Ректороманоскопия ¦ 84.4 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦ Бактериологические исследования ¦ ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев на дифтерию ¦ 55.8 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев на менингококк ¦ 63.2 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев на дизентерию (сальмонеллы, энтеропат, киш. ¦ 66.9 ¦

¦пал.) ¦ ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев на дисбактериоз ¦ 290.2 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев крови на сальмонеллез ¦ 85.3 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев крови на стерильность ¦ 85.3 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев желчи ¦ 138.9 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев мокроты ¦ 138.9 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев мочи ¦ 135.7 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев отделяемого зева и носа ¦ 138.9 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев отделяемого половых органов ¦ 138.9 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев отделяемого ушей ¦ 138.9 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев отделяемого глаз ¦ 138.9 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Пунктат закрытых полостей ¦ 138.9 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев из раны ¦ 138.9 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев на стафилококк ¦ 55.8 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев на коклюш ¦ 59.0 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Дисбактериоз влагалища ¦ 290.2 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Посев грудного молока на стерильность ¦ 138.9 ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦ Иммунологические исследования ¦ ¦

+---------------------------------------------------+---------+

¦Аллергенспецифический лизис лейкоцитов ¦ 57.5 ¦

L---------------------------------------------------+----------

Приложение N 3

к Дополнению

к Тарифному соглашению

от 27 января 2006 г. N 1

ТАРИФЫ

НА ОКАЗАНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОМС

----------------------T--------------T---------------T----------------¬

¦ Профиль отделения ¦ 1 уровень ¦ 2 уровень ¦ 3 уровень ¦

¦ (коек) +--------T-----+--------T------+--------T-------+

¦ ¦Взрослые¦Дети ¦Взрослые¦ Дети ¦Взрослые¦ Дети ¦

+---------------------+--------+-----+--------+------+--------+-------+

¦Ревматологические ¦ ¦479.4¦ ¦379.3 ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+-----+--------+------+--------+-------+

¦Пульмонологические ¦ ¦ ¦ ¦396.8 ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+-----+--------+------+--------+-------+

¦Проктологические ¦ ¦516.8¦ ¦417.9 ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+-----+--------+------+--------+-------+

¦Сосудистой хирургии ¦ ¦ 700 ¦ ¦ 516 ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+-----+--------+------+--------+-------+

¦Для производства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 430.2 ¦

¦абортов <**> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+---------------------+--------+-----+--------+------+--------+-------+

¦Токсикологические <*>¦ ¦474.9¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L---------------------+--------+-----+--------+------+--------+--------

--------------------------------

<*> - приравнено к педиатрии

<**> - приравнено к взрослому