Законы и бизнес в России

Постановление Администрации города Шимановска от 11.03.2011 N 155 “Об утверждении Административного регламента администрации города Шимановска по предоставлению муниципальной услуги “Организация оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях“

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ШИМАНОВСКА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 11 марта 2011 г. N 155

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА АДМИНИСТРАЦИИ

ГОРОДА ШИМАНОВСКА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

“ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ“

В целях реализации постановления администрации города Шимановска от 27 февраля 2010 г. N 150 “Об утверждении Порядка разработки и утверждения административных регламентов исполнения муниципальных функций (предоставления муниципальных услуг)“ постановляю:

1. Утвердить прилагаемый регламент по предоставлению муниципальной услуги “Организация оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях“ (приложение N 1).

2. Контроль за исполнением данного постановления оставляю за собой.

Мэр

города Шимановска

П.В.БЕРЕЗОВСКИЙ

Приложение

к постановлению

администрации

города Шимановска

от 11 марта 2011 г. N 155

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ

МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА ШИМАНОВСКА

“ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА“ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

“ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

В
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ“

1. Общие положения

Настоящий Административный регламент определяет предоставление муниципальных услуг в области здравоохранения по оказанию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях населению города Шимановска (далее - Регламент).

1.1. Регламент разработан администрацией муниципального учреждения здравоохранения города Шимановска “Городская больница“.

1.2. Наименование муниципальной услуги - “Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении населению города Шимановска“.

1.2. Единица измерения услуги:

- одно посещение,

- одна условная единица трудоемкости (УЕТ).

1.3. Исполнение муниципальной услуги по организации оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется муниципальным учреждением здравоохранения города Шимановска “Городская больница“.

1.4. Настоящий Регламент распространяется на услуги в области здравоохранения, предоставляемые населению муниципальным учреждением здравоохранения города Шимановска “Городская больница“, и устанавливает основные положения, определяющие качество предоставления услуг по амбулаторно-поликлинической помощи.

1.5. Настоящий Регламент разработан и действует на основании следующих нормативных правовых актов:

- Конституция Российской Федерации;

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1;

- Федеральный закон от 28 июня 1991 г. N 1499-1 “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“;

- Федеральный закон Российской Федерации от 22 июня 1998 г. N 86-ФЗ “О лекарственных средствах“;

- Федеральный закон от 6 октября 2003 г. N 131-ФЗ “Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации“;

- Федеральный закон Российской Федерации от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности“;

- Федеральный закон от 18 октября 2007 г. N 230-ФЗ “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий“;

- постановление Правительства Российской Федерации от 11 августа 2003 г. N 485 “О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности“;

- постановление Правительства Российской Федерации от
22 января 2007 г. N 30 “Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности“;

- постановление Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 г. N 913 “О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год“; Закон Амурской области от 20 февраля 2006 г. N 150-ОЗ “Об охране здоровья населения Амурской области“ (в ред. Закона Амурской области от 30 октября 2006 г. N 240-ОЗ);

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Закон Амурской области от 09.06.2006 N 194-ОЗ называется “О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год“, а не “О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год“.

- Закон Амурской области от 9 июня 2006 г. N 194-ОЗ “О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год“; приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 ноября 2002 г. N 350 “О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации“;

- приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 октября 2005 г. N 633 “Об организации медицинской помощи“; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июля 2005 г. N 487 “Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи“; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2008 г. N 14н “О Порядке ведения Федерального регистра медицинских работников - врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер участковых врачей-педиатров участковых, медицинских сестер общей практики (семейных врачей)“; приказ Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 29 июня 2009 г. N 377 “О неотложных мерах по обеспечению гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи“;

- устав лечебного учреждения;

- “Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375-03“, утвержденные главным государственным санитарным врачом РФ 6 июня 2003 года;

- правила внутреннего распорядка;

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: исходя из смысла постановления, имеется в виду: “- лицензия от 8 сентября 2008 г. ...“.

- лицензия 8 сентября 2008 г. N 28-01-000120 на осуществление медицинской деятельности: виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида деятельности (в отношении видов деятельности, указанных в п. 2 статьи 17 Федерального закона “О лицензировании отдельных видов деятельности“);

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Федеральный закон “О наркотических средствах и психотропных веществах“ от 08.01.1998 зарегистрирован за N 3-ФЗ, а не за N 3.

- лицензия от 17 ноября 2008 г. N 28-05-000013 на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3 “О наркотических средствах и психотропных веществах“;

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: исходя из смысла постановления, имеется в виду: “- лицензия от 17 ноября 2008 г. ...“.

- лицензия 17 ноября 2008 г. N 28-06-000014 на осуществление медицинской деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в список III, в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3 “О наркотических средствах и психотропных веществах“;

- другие нормативные акты, регламентирующие оказание услуг.

1.6. Результатом оказания первичной медико-санитарной помощи
может быть:

- оказание медицинской помощи больным на дому и поликлинике.

Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.

1.7. Первичная медико-санитарная помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.

1.8. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию первичной медико-санитарной помощи жителям города Шимановска и иным лицам, находящимся на его территории, является расходным обязательством бюджета муниципального образования города Шимановска.

2. Требования к порядку предоставления муниципальной услуги

по организации оказания первичной медико-санитарной помощи

в амбулаторно-поликлинических учреждениях

1. Порядок информирования о правилах предоставления муниципальной услуги.

МУЗ “Городская больница“ расположено по адресу: 676306, Амурская область, г. Шимановск, ул. Больничная, 1.

Телефоны: главный врач - 2-06-30, регистратура поликлиники - 2-06-36.

2. Режим работы муниципального учреждения устанавливается в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации и правилами внутреннего трудового распорядка, утверждаемого в порядке, установленном уставом муниципального учреждения, с учетом специфики предоставления конкретных видов муниципальных услуг и типа учреждения.

Для амбулаторно-поликлинических подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, устанавливается следующий режим работы:

Ежедневно с 7.30 до 17.00 часов - в рабочие дни, в субботу - с 8.00 до 12.00 - осуществляется прием профильных специалистов, проводятся необходимые лечебно-профилактические мероприятия.

Процедурные кабинеты осуществляют выполнение лечебных процедур, проводится физиотерапевтическое лечение.

При оказании первичной медико-санитарной помощи детям (детская поликлиника) устанавливается следующий режим работы:

Ежедневно - с 7.00 до 17.00 - в рабочие дни.

В субботние дни - с 8.00 до 12.00, прием ведет один врач-педиатр, обслуживаются вызова на дому, активно посещаются дети до 1 (одного) года на дому.

3. Информация о работе лечебно-профилактических учреждений, о порядке и правилах предоставления медицинских услуг доступна населению города Шимановска.

Состояние данной информации должно соответствовать требованиям Федерального закона
“О защите прав потребителей“.

Информирование граждан города Шимановска осуществляется посредством - медицинские регистраторы, медицинские работники во время работы учреждений в случаях обращения потребителей по телефону предоставляют необходимые разъяснения об оказываемой муниципальной услуге. У входа в учреждение размещаются:

- информация о наименовании лечебно-профилактического учреждения;

- информация о режиме работы учреждений.

В помещении, в удобном для обозрения месте, размещается информация:

- о программе государственных гарантий;

- перечень оказываемых услуг, в том числе платных с указанием прейскуранта цен;

- сведения о размещении врачей в кабинетах учреждения;

- перечень документов, которые должны представлять потребители для получения муниципальной услуги;

- график приема пациентов врачами и закрепленный участок.

Пациент имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличия заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.

Информация о деятельности учреждений, о порядке и правилах предоставления услуги должна обновляться по мере необходимости, но не реже чем один раз в год.

Амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется непосредственно в учреждении здравоохранения или на дому.

Оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется участковым врачом или специалистом в соответствии с профилем заболевания, особенностями течения заболевания и стандартами медицинской помощи. При этом используются возможности лечебно-диагностической базы учреждения и обеспечивается преемственность в оказании медицинской помощи между стационарным и амбулаторно-поликлиническим этапами.

Организация помощи в период установления диагноза заключается в правильном выборе и получении лекарств, порядке их приема до установления окончательного диагноза. Пациентам необходимо проводить разъяснения о пагубности вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков, курения и так далее), которые усугубляют выявляющиеся заболевания, давать необходимые рекомендации по предупреждению или преодолению их.

Своевременность
и качество оказания амбулаторно-поликлинической помощи напрямую влияют на сроки выздоровления и качество жизни пациентов.

Качество диагностических процедур должно определяться быстротой и точностью установления диагноза, что способствует выявлению заболеваний на ранних стадиях, их быстрому лечению и восстановлению здоровья пациентов.

Организация диагностических мероприятий должна обеспечивать наличие необходимого диагностического оборудования.

Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов. Должна быть обеспечена своевременность и максимальная непрерывность получения услуги в соответствии с предписанием лечащего врача.

Помещения для физиотерапевтических услуг, услуг по массажу, лечебной физкультуре, по размерам, расположению и конфигурации должны обеспечивать проведение в них указанных услуг с учетом специфики обслуживаемого контингента. Помещения должны быть оснащены необходимым специальным оборудованием, инвентарем, находящимся в исправном состоянии, и должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим нормам.

При лечении пациента в амбулаторно-поликлиническом учреждении ведется необходимая медицинская документация, отражающая данные о состоянии здоровья пациента, а также оформляются документы, подтверждающие его временную нетрудоспособность.

Амбулаторно-поликлиническая служба обеспечивает 314 посещений в день. Данную службу обеспечивает работа:

Взрослой поликлиники, расположенной по адресу: город Шимановск, ул. Больничная, 1.

Детской поликлиники, расположенной по адресу: город Шимановск, ул. Первомайская, 5.

Женской консультации, расположенной по адресу: город Шимановск, ул. Больничная, 1.

Стоматологии, расположенной по адресу: город Шимановск, ул. Гайдара, 58.

Каждое учреждение должно быть оснащено специальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, транспортом, отвечающими требованиям стандартов, технических условий, других нормативных документов и обеспечивающими надлежащее качество предоставляемых услуг в области здравоохранения соответствующих видов.

Специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратуру следует использовать строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержать в технически исправном состоянии, которое следует систематически проверять. Средства измерения и средства
измерения медицинского назначения должны проходить проверку в установленном порядке.

Неисправное и табельное оборудование, приборы и аппаратура, дающее при работе сомнительные результаты, должны быть сняты с эксплуатации, заменены и отремонтированы (если они подлежат ремонту), а пригодность отремонтированных должна быть подтверждена их проверкой.

Укомплектованность учреждений здравоохранения кадрами и их квалификация:

Лечебно-профилактические учреждения должны располагать необходимым числом специалистов в соответствии со штатным расписанием. Каждый медицинский работник должен иметь соответствующее образование, сертификат, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимыми для выполнения возложенных на него обязанностей. Повышение квалификации проводится не реже 1 раза в 5 лет учебой на курсах переподготовки и повышения квалификации.

У каждого медицинского работника должны быть должностные инструкции, устанавливающие их обязанности и права.

К медицинской деятельности не допускаются лица, лишенные права этой деятельности приговором суда, не имеющие соответствующего образования.

Наряду с соответствующей квалификацией и профессионализмом все сотрудники учреждения должны обладать высокими моральными и морально-этическими качествами, чувством ответственности.

Требования к технологии оказания услуги.

При оказании первичной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях (поликлинике) должны соблюдаться следующие требования.

Учреждения создают необходимые условия для обеспечения посещения пациентами соответствующих врачей-специалистов (размещение информации, связанной с деятельностью учреждения, оформление медицинской документации) и содействие в сборе всех документов, необходимых для комплексной оценки состояния организма обратившегося за медицинской помощью пациента.

Наличие в поликлинике санитарно-бытовых и административно-хозяйственных помещений (регистратура, гардероб, санузел), кабинетов врачей-специалистов и кабинетов для проведения лечебно-диагностических мероприятий и дополнительных обследований, укомплектование необходимой мебелью (в том числе медицинской) этих помещений, а также мест для размещения пациентов, ожидающих приема у врача-специалиста.

Оснащение кабинетов для проведения лечебно-диагностических мероприятий и дополнительного обследования специальным медицинским оборудованием, аппаратурой, приборами и инструментами, отвечающими требованиям стандартов, технических условий
и обеспечивающими предоставление качественных услуг соответствующих видов.

Выполнение врачебных назначений средним медицинским персоналом (медицинскими сестрами) в соответствии с их должностными инструкциями.

Осмотр заведующим поликлиникой сложных и тяжелобольных пациентов.

Направление пациентов к врачам других специальностей при выявлении сопутствующей патологии и по показаниям.

Направление пациентов для проведения медико-социальной экспертизы при наличии у них признаков стойкой утраты трудоспособности.

Направление на госпитализацию пациентов с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима.

Соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов: ежедневная влажная уборка, проветривание и кварцевание помещений, осуществление их текущей и заключительной дезинфекции.

Организация, оказывающая муниципальную услугу, не вправе отказать в предоставлении неотложной медицинской помощи.

Для получения первичной медико-санитарной помощи, не связанной с оказанием неотложной медицинской помощи, потребителю муниципальной услуги необходимо обратиться в регистратуру амбулаторно-поликлинического учреждения (поликлинику) по месту прикрепления. Обращение в регистратуру осуществляется в порядке очередности.

При обращении необходимо представить в регистратуру учреждения документ, удостоверяющий личность, и страховой медицинский полис системы обязательного медицинского страхования.

После представления документов медицинский работник регистратуры должен выдать обратившемуся талон на прием к врачу. В талоне должны быть указаны фамилия, имя, отчество медицинского работника (врача), номер кабинета, дата и время приема.

В выдаче талона может быть отказано в случае обращения в амбулаторно-поликлиническое учреждение (поликлинику) не по месту прикрепления, в случае непредставления документов.

Обратившийся за медицинской помощью должен явиться на прием в указанные в талоне дату и время.

При необходимости амбулаторного лечения выдается направление на проведение медицинских процедур. В направлении указываются наименование процедуры и номер кабинета. Выданное направление должно быть заверено подписью медицинского работника, его выдавшего.

При наличии медицинских показаний к стационарному лечению медицинский работник выдает направление на госпитализацию.

Для получения медицинского обслуживания на дому (вызов участкового
врача) необходимо лично или по телефону обратиться в поликлинику.

Учреждение, оказывающее медицинскую услугу, должно обеспечить прием всех обращений (вызовов участкового врача).

При обращении указываются фамилия, имя, отчество, причина вызова врача, контактный телефон и адрес местонахождения больного.

При установлении факта нетрудоспособности организацией оказывающей услугу, выдается документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности. При оформлении документа, удостоверяющего факт временной нетрудоспособности, обратившийся за медицинской помощью должен указать основное место работы или учебы.

3. Административные процедуры

Структура и органы управления амбулаторно-поликлиническими учреждениями:

- лечебно профилактические учреждения возглавляет главный врач, который назначается и освобождается от должности в установленном порядке приказом мэра города Шимановска;

- лечебно-профилактические учреждения обозначены соответствующей вывеской.

В составе лечебно-профилактических учреждений предусмотрены:

- оперативный отдел (регистратура для приема больных, вызовов на дом);

- врачебные кабинеты для приема амбулаторных больных;

- помещение для хранения запаса медикаментов по экстренной помощи, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией;

- площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно. Оперативный отдел (регистратура) лечебно-профилактических учреждений обеспечивает прием обращений (вызовов) населения. Оснащен специальным оборудованием для хранения амбулаторных карт.

4. Порядок и формы контроля за предоставлением муниципальной

услуги по оказанию медицинской помощи

В лечебно-профилактических учреждениях организовано 2 уровня контроля:

1. Контроль на уровне главного врача:

- выборочный контроль по всем направлениям работы.

2. На уровне администрации города Шимановска Амурской области осуществляется выборочный контроль за работой амбулаторно-поликлинических учреждений.

Должностные лица за неоказание или ненадлежащие оказание медицинской помощи несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.

5. Порядок обжалования действий (бездействия) при оказании

первичной медико-санитарной помощи

Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи могут в письменной или устной форме обратиться по адресам:

- МУЗ “Городская больница“:

676306, Амурская область, г. Шимановск, ул. Больничная, 1;

- администрация города Шимановска:

676306, Амурская область, г. Шимановск, ул. Красноармейская, 29.

Заявитель имеет право на досудебное обжалование действий (бездействия) и решений, осуществляемых в ходе исполнения государственной функции, и обжалование в судебном порядке.

В случае неудовлетворенности заявителя действиями (бездействием) должностного лица в ходе исполнения государственной функции или ответом администрации лечебного заведения заявитель имеет право обращения в вышестоящие организации или в суд.

Основанием для начала процедуры досудебного обжалования является обращение (жалоба) заявителя.

Права заявителя на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы.

В порядке досудебного обжалования заявитель обращается к главному врачу МУЗ города Шимановска “Городская больница“ или его заместителю по организации медицинской помощи взрослому населению, оказания медицинской помощи матерям и детям.

Срок рассмотрения письменного обращения, поступившего в установленном порядке, не должен превышать тридцати дней со дня его регистрации.

В исключительных случаях срок рассмотрения письменного обращения может быть продлен, но не более чем на тридцать дней, с уведомлением заявителя, направившего письменное обращение, о продлении срока рассмотрения обращения.

По результатам рассмотрения обращения (жалобы) главным врачом МУЗ города Шимановска “Городская больница“ принимается решение об удовлетворении или отказе в удовлетворении требований, изложенных в обращении, о чем заявитель информируется в письменной форме (дается ответ по существу поставленных вопросов в обращении).

В результате досудебного обжалования может быть выявлено ненадлежащее исполнение должностными лицами, исполнителями муниципальных услуг функций, служебных обязанностей, совершения противоправных действий (бездействия) при оказании государственных услуг. О мерах, принятых в отношении виновных в нарушении законодательства Российской Федерации, в течение десяти дней со дня принятия таких мер главный врач МУЗ города Шимановска “Городская больница“ сообщает в письменной форме заявителю, чьи права и интересы нарушены.