Законы и бизнес в России

Приказ департамента здравоохранения администрации г. Волгограда от 07.03.2006 N 76 “О проверке готовности медицинских учреждений Волгограда к проведению иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения“

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ВОЛГОГРАДА

ПРИКАЗ

от 7 марта 2006 г. N 76

О ПРОВЕРКЕ ГОТОВНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВОЛГОГРАДА

К ПРОВЕДЕНИЮ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ В РАМКАХ ПРИОРИТЕТНОГО

НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03.11.2005 N 25 “О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации“, Постановления главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 24.11.2005 N 25 “О дополнительной иммунизации населения Волгоградской области“ и Приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области от 22 февраля 2006 года N 152 “О проверке готовности медицинских учреждений г. Волгограда, Волжского, Камышина к проведению иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта “Здоровье“ приказываю:

1. Председателям комитетов по здравоохранению администраций
районов города Волгограда:

1.1. Организовать проверки готовности учреждений здравоохранения к проведению иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения: соответствие прививочных кабинетов (детских и взрослых) требованиям санитарного законодательства, наличие подготовки медицинских работников, участвующих в иммунопрофилактике, состояние “холодовой цепи“ - и представить отчет о каждом прививочном кабинете по схеме, представленной в приложении 1.

1.2. Совместно со специалистами комитетов по образованию организовать проверки готовности учреждений образования к проведению иммунизации населения в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения: соответствие прививочных кабинетов (детских и взрослых) требованиям санитарного законодательства, наличие подготовки медицинских работников, состояние “холодовой цепи“ - и представить отчет о каждом прививочном кабинете по схеме, представленной в приложении 1. Выявить и представить списки учреждений, не имеющих отдельного прививочного кабинета.

1.3. Составить реестр прививочных кабинетов учреждений района, занимающихся иммунопрофилактикой населения, независимо от форм собственности.

1.4. Организовать проверку готовности холодильного оборудования к проведению плановой и дополнительной иммунизации населения в учреждениях района и представить информацию по форме, предложенной в приложении 2.

1.5. Представить информацию по результатам проверок в отдел охраны здоровья матери и ребенка и целевых программ департамента здравоохранения до 24 марта 2006 года в соответствии с приложениями 1 и 2.

2. Главному специалисту - педиатру департамента здравоохранения администрации города Волгограда Качанову-Махову А.В. осуществлять организационно-методическое руководство по проведению проверок и представить обобщающий материал по результатам проверок в срок до 29.03.2006.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения администрации Волгограда Карасеву И.А.

Руководитель департамента

А.В.ИНОЗЕМЦЕВ

Приложение N 1

к Приказу ДЗ

от 7 марта 2006 г. N 76

Схема

предоставления информации по результатам проверки

готовности учреждений здравоохранения к проведению

иммунизации населения в рамках приоритетного

национального проекта в сфере здравоохранения

Учреждение здравоохранения (полное наименование по номенклатуре,

юридический адрес, телефон):

__________________________________________________________________

Руководитель учреждения здравоохранения:

__________________________________________________________________

Лицензия на деятельность по иммунопрофилактике:

__________________________________________________________________

ПРИВИВОЧНЫЙ КАБИНЕТ:

наличие отдельного прививочного кабинета _________________________

его соответствие санитарным требованиям (по соответствующим

СНИПам)

__________________________________________________________________

соблюдение режимов уборки, проветривания, обеззараживания

УФ-облучением

__________________________________________________________________

Наличие и качество ведения медицинских документов:

- журнал регистрации осмотров и выполненных прививок

(ф. 064/у) _________________________________________________

- бланки “Сертификат о профилактических прививках“

(ф. 156/у-93) или справок о выполненных прививках __________

- амбулаторные карты пациентов (ф. 112/у, 025/у) _____________

- экстренное извещение о побочном действии вакцин (ф. 058) ___

- инструкции по применению всех используемых медицинских

иммунобиологических препаратов на русском языке (в

отдельной папке) ___________________________________________

- журнал регистрации выполненных прививок (по каждому виду

вакцины)

____________________________________________________________

- журнал учета и расходования медицинских иммунобиологических

препаратов

____________________________________________________________

- журнал регистрации температурного режима холодильника ______

- журнал регистрации работы бактерицидной лампы ______________

- журнал регистрации генеральных уборок ______________________

- план экстренных мероприятий по обеспечению “холодовой цепи“

в чрезвычайных ситуациях ___________________________________

Оборудование кабинета (наличие и состояние):

- холодильник для хранения вакцин с маркированными полками

с двумя термометрами _______________________________________

- хладоэлементы (количество хладоэлементов должно быть не

менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера

или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном

кабинете, которые находятся постоянно в морозильном

отделении холодильника) ____________________________________

- медицинский шкаф для медикаментов и инструментов ___________

- медицинская кушетка ________________________________________

- пеленальный столик _________________________________________

- медицинские столы с маркировкой по видам прививок (не менее

трех)

____________________________________________________________

- рабочий стол медицинской сестры и хранения документов,

инструкций по применению всех медицинских

иммунобиологических препаратов (МИБП) ______________________

- бактерицидная лампа ________________________________________

- раковина для мытья рук _____________________________________

- уборочный инвентарь ________________________________________

- термоконтейнер или сумка-холодильник с набором

хладоэлементов

____________________________________________________________

- емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для

дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных

вакцин

____________________________________________________________

- шприцы одноразовые (из расчета по числу привитых + 25%)

емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл ______________________

- биксы со стерильным материалом (вата - 1,0 г на инъекцию,

бинты, салфетки)

____________________________________________________________

- пинцеты - 5, ножницы - 2, резиновый жгут - 2, грелки - 2,

почкообразные лотки - 4, лейкопластырь, полотенца, пеленки,

простыни, одноразовые перчатки, емкость с дезинфицирующим

раствором

____________________________________________________________

- медикаменты: противошоковый набор с инструкцией по

применению (0,1-процентный раствор адреналина, мезатона,

норадреналина, 5,0-процентный раствор эфедрина,

1,0-процентный тавегила, 2,5-процентный супрастина,

2,4-процентный эуфиллина, 0,9-процентный раствор

хлористого кальция, глюкокортикоидные препараты -

преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, сердечные

гликозиды - строфантин, коргликон), нашатырный спирт,

этиловый спирт (из расчета 0,5 мл на инъекцию), смесь эфира

со спиртом, кислород

____________________________________________________________

- прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику

проводят в отдельных помещениях, а при их
отсутствии - на

специально выделенном столе, отдельными инструментами,

которые используют только для этих целей. Для проведения

вакцинации БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют определенный

день

____________________________________________________________

____________________________________________________________

ШТАТЫ

Врачи, их подготовка

______________________________________________________________

Средний медицинский персонал, его подготовка, допуск к

деятельности

______________________________________________________________

______________________________________________________________

СОСТОЯНИЕ “ХОЛОДОВОЙ ЦЕПИ“

----T-----------------------------------------------T------------¬

¦ N ¦ Содержание проверяемых вопросов ¦ Результаты ¦

¦п/п¦ ¦ проверки ¦

¦ ¦ +-----T------+

¦ ¦ ¦ да ¦ нет ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦ 1.¦Холодильник (морозильник) установлен правильно ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦ 2.¦Помещение хорошо вентилируется ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦ 3.¦В каждом холодильнике (морозильнике) имеется ¦ ¦ ¦

¦ ¦термоиндикатор или термометр ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦ 4.¦Регистрация температуры ведется правильно ¦ ¦ ¦

¦ ¦и регулярно ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦ 5.¦Количество имеющихся МИБП соответствует плану ¦ ¦ ¦

¦ ¦прививки ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦ 6.¦Температурный режим хранения МИБП соответствует¦ ¦ ¦

¦ ¦предъявляемым требованиям ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦ 7.¦Растворитель для МИБП хранится вместе ¦ ¦ ¦

¦ ¦с соответствующими МИБП ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦ 8.¦Учет наличия и расхода МИБП ведется правильно ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦ 9.¦Имеется достаточный резерв (20 - 25%) МИБП ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦10.¦Имеется достаточный резерв термоконтейнеров ¦ ¦ ¦

¦ ¦для обеспечения сохранности МИБП в чрезвычайных¦ ¦ ¦

¦ ¦ситуациях ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦11.¦Имеется достаточное количество резервных ¦ ¦ ¦

¦ ¦замороженных хладоэлементов ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦12.¦Для переноски МИБП используются только ¦ ¦ ¦

¦ ¦медицинские сумки или медицинские ¦ ¦ ¦

¦ ¦термоконтейнеры ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦13.¦Имеется достаточный резерв шприцев и игл ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦14.¦Использованные шприцы, иглы и открытые флаконы ¦ ¦ ¦

¦ ¦с МИБП уничтожаются в установленном порядке ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦15.¦Паровой стерилизатор используется правильно ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦16.¦Выполняется регулярное техническое обслуживание¦ ¦ ¦

¦ ¦оборудования ¦ ¦ ¦

+---+-----------------------------------------------+-----+------+

¦17.¦Ведется журнал учета ремонтных и обслуживающих ¦ ¦ ¦

¦ ¦работ ¦ ¦ ¦

L---+-----------------------------------------------+-----+-------

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ МИБП

---T----------------------T-------------------T------------------¬

¦ ¦ Наименование объекта ¦ Методика контроля ¦Критерии нарушения¦

¦ ¦ контроля ¦ ¦ ¦

+--+----------------------+-------------------+------------------+

¦1.¦Соблюдение заданного ¦Проверка ведения ¦Отсутствие хотя бы¦

¦ ¦температурного режима ¦журнала регистрации¦одной записи ¦

¦ ¦в холодильном ¦температуры. ¦температуры ¦

¦ ¦оборудовании ¦Выбор максимальной ¦хранения и ¦

¦ ¦(холодильнике/ ¦и минимальной ¦транспортирования.¦

¦ ¦морозильнике) ¦зарегистрированной ¦Отклонение ¦

¦ ¦ ¦температуры ¦температуры ниже ¦

¦ ¦ ¦ ¦0 град. С и выше ¦

¦ ¦ ¦ ¦8 град. С. ¦

¦ ¦ ¦ ¦Отсутствие записей¦

¦ ¦ ¦ ¦в выходные дни ¦

+--+----------------------+-------------------+------------------+

¦2.¦Поддержание запасов ¦Проверка наличия ¦Недостаток или ¦

¦ ¦льда или замороженных ¦запасов льда или ¦отсутствие запасов¦

¦ ¦холодильных элементов ¦замороженных ¦льда или ¦

¦ ¦ ¦хладоэлементов ¦замороженных ¦

¦ ¦ ¦ ¦хладоэлементов ¦

+--+----------------------+-------------------+------------------+

¦3.¦Обеспечение ¦Проверка по ¦Перерыв в работе ¦

¦ ¦бесперебойной работы ¦регистрационному ¦холодильного ¦

¦ ¦холодильного ¦журналу времени, ¦оборудования ¦

¦ ¦оборудования ¦когда оборудование ¦более 2 суток ¦

¦ ¦ ¦не работало ¦ ¦

+--+----------------------+-------------------+------------------+

¦4.¦Анализ сообщений ¦Анализ сообщений о ¦Любые нарушения, ¦

¦ ¦о нарушениях режима ¦нарушениях режима ¦непринятие мер по ¦

¦ ¦хранения и ¦транспортирования ¦их устранению ¦

¦ ¦транспортирования ¦и хранения МИБП и ¦ ¦

¦ ¦МИБП ¦принятых мерах ¦ ¦

¦ ¦ ¦по их устранению ¦ ¦

+--+----------------------+-------------------+------------------+

¦5.¦Обеспечение ¦Проверка работы ¦Любые неполадки, ¦

¦ ¦постоянной готовности ¦аварийных систем ¦выявленные при ¦

¦ ¦аварийных систем, ¦ ¦проверке работы ¦

¦ ¦аварийных источников ¦ ¦аварийных систем ¦

¦ ¦энергоснабжения ¦ ¦ ¦

+--+----------------------+-------------------+------------------+

¦6.¦Соблюдение правил ¦Проверка наличия ¦Любые нарушения, ¦

¦ ¦хранения МИБП ¦посторонних ¦выявленные при ¦

¦ ¦ ¦препаратов, ¦проверке ¦

¦ ¦ ¦пищевых продуктов ¦соблюдения ¦

¦ ¦ ¦и т.д. ¦правил хранения ¦

¦ ¦ ¦в холодильнике, ¦МИБП ¦

¦ ¦ ¦размещения МИБП ¦ ¦

¦ ¦ ¦на полках ¦ ¦

+--+----------------------+-------------------+------------------+

¦7.¦Соблюдение правил ¦Проверка состояния,¦Недостаточное ¦

¦ ¦загрузки ¦количества ¦количество или ¦

¦ ¦термоконтейнеров ¦размещения ¦помещение ¦

¦ ¦вакцинами и ¦хладоэлементов ¦размороженных ¦

¦ ¦хладоэлементами ¦и вакцин ¦хладоэлементов, ¦

¦ ¦ ¦в термоконтейнере ¦неправильное ¦

¦ ¦ ¦ ¦размещение ¦

¦ ¦ ¦ ¦хладоэлементов ¦

¦ ¦ ¦ ¦и вакцин ¦

+--+----------------------+-------------------+------------------+

¦8.¦Соблюдение правил ¦Проверка условий ¦Любые нарушения, ¦

¦ ¦транспортирования ¦транспортирования ¦выявленные при ¦

¦ ¦МИБП от ЛПУ ¦МИБП от ЛПУ до ¦проверке ¦

¦ ¦в другие учреждения ¦другого учреждения ¦ ¦

¦ ¦(ДДУ, школы, выездные ¦ ¦ ¦

¦ ¦бригады и т.д.) ¦ ¦ ¦

+--+----------------------+-------------------+------------------+

¦9.¦Соблюдение ¦Проверка работы ¦На столе ¦

¦ ¦температурного режима ¦персонала ¦вакцинатора ¦

¦ ¦при проведении ¦прививочного ¦находится более ¦

¦ ¦прививок ¦кабинета ¦1 флакона ¦

¦ ¦ ¦ ¦с вакциной, ¦

¦ ¦ ¦ ¦отсутствует лед. ¦

¦ ¦ ¦ ¦Использование ¦

¦ ¦ ¦ ¦растворителя ¦

¦ ¦ ¦ ¦вакцин (темп. ¦

¦ ¦ ¦ ¦режим) ¦

L--+----------------------+-------------------+-------------------

Приложение N 2

к Приказу ДЗ

от 7 марта 2006 г. N 76

------------------------------------------------------------T----¬

¦1. Количество прививочных кабинетов в районе, всего ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦- в медицинских учреждениях ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦- в детских дошкольных учреждениях ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦- в образовательных учреждениях ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦3. Холодильники (количество) для хранения МИБП ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦4. Объем (м3) холодильников для хранения МИБП ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦5. Количество холодильного оборудования для транспортировки¦ ¦

¦ МИБП со 2-го на 3-й уровень, в том числе: ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦- термоконтейнеры (количество) ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦- термоконтейнеры (объем в м3) ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦- сумки-холодильники (количество) ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦- сумки-холодильники (объем в м3) ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦- термосы ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦6. Количество холодильного оборудования для транспортировки¦ ¦

¦МИБП с 3-го на 4-й уровень, в том числе: ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦- термоконтейнеры (количество) ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦- термоконтейнеры (объем в м3) ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦- сумки-холодильники (количество) ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦- сумки-холодильники (объем в м3) ¦ ¦

+-----------------------------------------------------------+----+

¦- термосы ¦ ¦

L-----------------------------------------------------------+-----

В ходе проверки необходимо:

1. Уточнить дату выпуска холодильника (по каждой единице).

2. Определить количество холодильников, подлежащих замене.

3. Определить дополнительную потребность в холодильном оборудовании и средствах для транспортировки МИБП.

Разъяснения:

1. Сумка-холодильник приравнивается к термоконтейнеру и может быть использована для транспортировки МИБП только с 3-го на 4-й уровень хранения МИБП.

2. Использование термосов для транспортировки МИБП не допускается.

3. Холодильники выпуска 1996 года и ранее подлежат замене.