Законы и бизнес в России

Постановление губернатора Белгородской обл. от 09.06.2010 N 44 “О внесении изменений в постановление губернатора Белгородской области от 28 января 2005 года N 8“

Утратил силу в связи с изданием постановления губернатора Белгородской области от 14.03.2011 N 26.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ГУБЕРНАТОРА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 9 июня 2010 г. N 44

Белгород

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА

БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 28 ЯНВАРЯ 2005 ГОДА N 8

В целях приведения нормативных правовых актов Белгородской области, регулирующих отношения в системе обязательного медицинского страхования граждан, в соответствие с действующим законодательством постановляю:

Внести следующие изменения в постановление губернатора области от 28 января 2005 года N 8 “Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области“;

- в пункте 3 постановления слова “начальника департамента социальной политики области - заместителя председателя правительства области Худаева Д.В.“ заменить словами “начальника департамента здравоохранения
и социальной защиты населения области - заместителя председателя правительства области Белоусова Н.И.“;

- в Правила обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области, утвержденные в пункте 1 названного постановления:

- абзац 1 пункта 1.2 раздела 1 Правил после слов “предоставление медицинской“ дополнить словами “и лекарственной“, далее по тексту;

- абзац 2 пункта 1.2 раздела 1 Правил изложить в следующей редакции:

“В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ “О государственной социальной помощи.“;

- в абзаце 1 пункта 2.2 раздела 2 Правил слова “и его филиалы“ исключить;

- абзац 3 пункта 2.2 раздела 2 Правил исключить;

- пункт 2.3 раздела 2 Правил изложить в следующей редакции:

“2.3. Застрахованными гражданами являются:

- работающие граждане Российской Федерации, а также постоянно и временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, в отношении которых заключен договор обязательного медицинского страхования работающих граждан;

- неработающие граждане Российской Федерации, а также постоянно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, в отношении которых заключен договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан.“;

- в пункте 2.4 раздела 2 Правил слова “, зарегистрированных по месту жительства в Белгородской области,“ исключить;

- раздел 3 Правил изложить в следующей редакции:

“Правоотношения по обязательному медицинскому страхованию регулируются Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1
“О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“ и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами Белгородской области, в частности генеральным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области, подписываемым департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, БТФОМС, страховыми медицинскими организациями, ассоциацией врачей Белгородской области; положением об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Белгородской области, утверждаемым исполнительным директором БТФОМС; порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области, утверждаемым исполнительным директором БТФОМС; а также договорами обязательного медицинского страхования работающих и неработающих граждан, утвержденными Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 “О мерах по выполнению Закона Российской Федерации “О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР “О медицинском страховании граждан в РСФСР“, договорами БТФОМС со страховыми медицинскими организациями, заключаемыми в соответствии с типовой формой, утвержденной Типовыми правилами обязательного медицинского страхования от 3 октября 2003 года N 3856/30-3/и, договором об оказании медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию.“;

- дополнить раздел 5 Правил подпунктом 5.1.1 следующего содержания:

“5.1.1. Для заключения договора страхования работающих граждан страхователь представляет страховщику следующие сведения:

а) организации, организации по месту нахождения их обособленных подразделений:

- юридический и почтовый адрес;

- основной государственный регистрационный номер (ОГРН);

- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

- код причины постановки на учет (КПП);

- данные общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД);

- данные общероссийского классификатора форм собственности (ОКФС);

- регистрационный номер страхователя в БТФОМС;

б) индивидуальные предприниматели:

- фамилию, имя, отчество, дату рождения;

- адрес регистрации по месту жительства;

- основной государственный регистрационный
номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП);

- данные общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД);

- данные общероссийского классификатора форм собственности (ОКФС);

- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии);

- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

- регистрационный номер страхователя в БТФОМС;

в) нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования:

- фамилию, имя, отчество, дату рождения;

- адрес регистрации по месту жительства;

- адрес места осуществления деятельности (для адвокатов, осуществляющих деятельность не по месту жительства);

- данные документа, на основании которого осуществляется деятельность (выплачивается вознаграждение физическим лицом), в том числе наименование документа (лицензия на право нотариальной деятельности, удостоверение адвоката, договор и др.), его серия, номер, кем и когда выдан, на какой срок, дата, номер, срок действия договора;

- данные общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД);

- данные общероссийского классификатора форм собственности (ОКФС);

- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);

- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);

- регистрационный номер страхователя в БТФОМС.

Сведения представляются письменно и заверяются подписью руководителя и основной печатью организации либо подтверждаются копиями документов, удостоверяющих указанные сведения.

Кроме того, страхователи, указанные в подпунктах б) и в) настоящего пункта, являющиеся гражданами Российской Федерации, предъявляют паспорт гражданина Российской Федерации. Названные категории страхователей (за исключением нотариусов), являющиеся иностранными гражданами или лицами без гражданства, предъявляют:

- паспорт иностранного гражданина и его нотариально заверенный перевод (для иностранных граждан);

- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства (для лиц без
гражданства);

- вид на жительство (для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации);

- паспорт иностранного гражданина, содержащий отметку о разрешении на временное проживание (для иностранных граждан, временно проживающих на территории Российской Федерации);

- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, содержащий отметку о разрешении на временное проживание (для лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации);

- разрешение на временное проживание на бланке установленной формы (для лиц без гражданства, не имеющих документа, удостоверяющего личность);

- миграционную карту (для иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации).“;

- в пункте 5.3 раздела 5 Правил слова “предусмотренных территориальной программой ОМС“ заменить словами “предусмотренных базовой и территориальной программами ОМС.“;

- в пункте 5.5 раздела 5 Правил после слов “Закона Российской Федерации“ дополнить словами “от 28 июня 1991 года N 1499-1“, далее по тексту;

- абзац 2 пункта 6.2 раздела 6 Правил изложить в следующей редакции:

“БТФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организации (ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней заключенных договоров обязательного медицинского страхования со страхователями, договоров об оказании медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию, обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полном объеме.“;

- пункт 6.6 раздела 6 Правил изложить в следующей редакции:

“6.6. Полученные от БТФОМС по дифференцированным подушевым нормативам средства обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018, используют
на оплату медицинских услуг, формирование резервов, на оплату расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, по нормативам, установленным БТФОМС с учетом рекомендаций Федерального фонда ОМС.“;

- пункт 6.14 и подпункты 6.14.1 - 6.14.3 раздела 6 Правил исключить;

- в пункте 7.2 раздела 7 Правил после слов “Закона Российской Федерации“ дополнить словами “от 28 июня 1991 года N 1499-1“, далее по тексту;

- в пункте 7.5 раздела 7 Правил после слов “Закона Российской Федерации“ дополнить словами “от 28 июня 1991 года N 1499-1“, далее по тексту;

- пункт 7.6 раздела 7 Правил исключить;

- пункт 7.7 раздела 7 Правил изложить в следующей редакции:

“7.7. Медицинская организация ведет учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, и представляет БТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения.“;

- пункт 7.8 раздела 7 Правил изложить в следующей редакции:

“7.8. При оказании на территории другого субъекта Российской Федерации медицинской помощи в объеме базовой программы ОМС застрахованным гражданам взаиморасчеты между территориальными фондами обязательного медицинского страхования производятся в установленном порядке.“;

- в пункте 7.9 раздела 7 Правил слова “отдельным категориям граждан.“ заменить словами “гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и не отказавшимся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ “О государственной социальной помощи.“;

- пункт 8.1 раздела 8 Правил изложить в следующей редакции:

“8.1. В соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации“, Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992
года N 41, страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан.

Форма страхового полиса обязательного медицинского страхования и инструкция по его ведению утверждаются Правительством Российской Федерации.

Страховой медицинский полис выдается страховой медицинской организацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается на срок действия договора страхования.

Срок действия страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования, выдаваемых неработающим гражданам, составляет:

- детям - от даты выдачи страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования до достижения 18 лет,

- неработающим пенсионерам - бессрочно,

- неработающим инвалидам - от даты выдачи страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования до изменения или снятия группы инвалидности.

Действие страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования, выдаваемых указанным категориям граждан, прекращается в случае непродления или неперезаключения договора страхования неработающего населения со страховой медицинской организацией, выдавшей страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования.

Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.

БТФОМС принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования.“;

- дополнить раздел 8 Правил подпунктом 8.1.1 следующего содержания:

“8.1.1. В целях формирования списков застрахованных при получении страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования предъявляются следующие документы:

а) граждане Российской Федерации, работающие в организациях, зарегистрированных на территории Белгородской области:

- для обеспечения работающих граждан Российской Федерации страховыми медицинскими полисами обязательного медицинского страхования по месту работы страхователи представляют в страховую медицинскую организацию список по форме, утвержденной БТФОМС;

- работающие граждане Российской Федерации, самостоятельно
получающие страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования в страховой медицинской организации, при наличии у последнего направленных страхователем списков по утвержденной БТФОМС форме предъявляют паспорт гражданина Российской Федерации;

б) иностранные граждане и лица без гражданства, работающие в организациях, зарегистрированных на территории Белгородской области:

- для обеспечения иностранных граждан и лиц без гражданства страховыми медицинскими полисами обязательного медицинского страхования по месту работы страхователи представляют в страховую медицинскую организацию список по форме, утвержденной БТФОМС; копию разрешения на привлечение и использование иностранных работников (за исключением иностранных граждан, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы, и имеющих разрешение на работу); копию разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства; копию документов, подтверждающих адрес регистрации иностранных граждан или лиц без гражданства по месту жительства и/или месту пребывания;

в) работающие иностранные граждане и лица без гражданства, самостоятельно получающие страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования в страховой медицинской организации, при наличии у последней направленных страхователем списков по утвержденной БТФОМС форме предъявляют:

- вид на жительство (для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации);

- паспорт иностранного гражданина, содержащий отметку о разрешении на временное проживание (для иностранных граждан, временно проживающих на территории Российской Федерации);

- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, содержащий отметку о разрешении на временное проживание (для лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации);

- разрешение на временное проживание на бланке установленной формы (для лиц без гражданства, не имеющих документа, удостоверяющего личность);

- свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании
беженцем на территории Российской Федерации по существу (для беженцев);

г) неработающие граждане Российской Федерации, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, предъявляют:

- паспорт гражданина Российской Федерации;

- индивидуальный лицевой счет в системе пенсионного страхования (СНИЛС) (не предъявляется гражданами, не застрахованными в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии с действующим законодательством);

- свидетельство о рождении (для лиц, не достигших 14-летнего возраста);

- свидетельство о регистрации по месту жительства (для лиц, не достигших 14-летнего возраста);

- свидетельство о регистрации по месту пребывания (для лиц, не имеющих регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированных по месту пребывания в Белгородской области);

д) неработающие иностранные граждане и лица без гражданства, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, предъявляют:

- вид на жительство (для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации);

- индивидуальный лицевой счет в системе пенсионного страхования (СНИЛС) (не предъявляется иностранными гражданами и лицами без гражданства, не застрахованными в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии с действующим законодательством);

е) неработающие беженцы и члены их семей, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, предъявляют:

- свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу;

- индивидуальный лицевой счет в
системе пенсионного страхования (СНИЛС) (не предъявляется беженцами, не застрахованными в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии с действующим законодательством);

ж) неработающие вынужденные переселенцы, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, предъявляют:

- свидетельство о регистрации ходатайства о признании его вынужденным переселенцем или удостоверение вынужденного переселенца;

- индивидуальный лицевой счет в системе пенсионного страхования (СНИЛС) (не предъявляется гражданами, не застрахованными в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии с действующим законодательством).“;

- в абзаце 2 пункта 8.2 раздела 8 Правил после слов “получения медицинской помощи застрахованным“ дополнить словами “на территории Белгородской области“, после слов “организовать обеспечение застрахованного“ дополнить словами “на территории Белгородской области“.

- абзац 3 пункта 8.2 раздела 8 Правил исключить;

- пункт 8.5 раздела 8 Правил после слов “Закона Российской Федерации“ дополнить словами “от 28 июня 1991 года N 1499-1“, далее по тексту;

- пункт 9.4 раздела 9 Правил изложить в следующей редакции:

“9.4. Расчеты с медицинскими организациями за медицинские услуги, оказанные застрахованным гражданам в Российской Федерации вне территории страхования, осуществляются БТФОМС в порядке, предусмотренном действующим законодательством, на основании заключенных договоров БТФОМС с лечебно-профилактическими учреждениями.“.

Губернатор Белгородской области

Е.САВЧЕНКО