Законы и бизнес в России

Приказ минздрава Астраханской области и Астраханского областного ТФОМС от 05.03.2008 N 58Пр/23-1 “О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда ОМС от 29.12.2005 N 457/177“

Утратил силу с 1 июля 2008 года в связи с изданием Приказа министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального Фонда обязательного медицинского страхования от 18.08.2008 N 373Пр/129.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

АСТРАХАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

от 5 марта 2008 г. N 58Пр/23-1

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ И

АСТРАХАНСКОГО ОБЛАСТНОГО ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО

ФОНДА ОМС ОТ 29.12.2005 N 457/177

В целях реализации Постановлений Правительства Астраханской области от 22.06.2007 N 245-П “О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 14.12.2006 N 423-П“, от 05.09.2007 N 389-П “О внесении изменения в постановление Правительства Астраханской области от 14.12.2006 N 423-П“, а также в целях совершенствования контроля
качества при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельной категории граждан приказываем:

1. Внести в Приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 29.12.2005 N 457/177 “О совершенствовании контроля качества при оказании медицинской помощи населению Астраханской области“ следующие изменения:

1.1. В приложении 1 “Методика оценки качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (вневедомственный контроль):

1.1.1. Абзац 2 изложить в новой редакции:

“Субъектами вневедомственного контроля качества медицинской помощи являются страховые медицинские организации, территориальный фонд ОМС (в случае выполнения функций страховщика), а также страхователи, исполнительные органы Фонда социального страхования РФ, министерство здравоохранения Астраханской области, профессиональные медицинские организации и общества защиты прав потребителей“.

1.1.2. Перечень нарушений обязательств в отношении объемов, качества и условий оказания медицинской помощи, влияющих на уменьшение суммы последующего платежа медицинскому учреждению (организации), работающему в системе ОМС, раздела 3 изложить в новой редакции:

--------T--------------------------------------T--------------------------¬

¦ N п/п ¦ Формулировка дефекта ¦ Размер недоплаты и ¦

¦ ¦ ¦ финансовых санкций ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 1. ¦Ограничение доступности медицинских услуг для пациентов ¦

+-------+--------------------------------------T--------------------------+

¦ 1.1. ¦Взимание платы с застрахованного ¦- 50% стоимости ¦

¦ ¦или страхователя за медицинские ¦медицинских услуг и ¦

¦ ¦услуги, в том числе приобретение за ¦возмещение пациенту ¦

¦ ¦их счет медикаментов, ¦расходов в размере 100% ¦

¦ ¦инструментария, перевязочного ¦затрат ¦

¦ ¦материала, необходимых для оказания ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощи, предусмотренной ¦ ¦

¦ ¦программой ОМС ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 1.2. ¦Необоснованный отказ в предоставлении ¦ ¦

¦ ¦пациенту медицинских услуг (осмотр, ¦ ¦

¦ ¦направление на консультацию, ¦ ¦

¦ ¦госпитализацию, проведение ¦ ¦

¦ ¦диагностических исследований), ¦ ¦

¦ ¦предусмотренных Программой ¦ ¦

¦ ¦госгарантий и лицензией медицинского ¦ ¦

¦ ¦учреждения: ¦ ¦

¦1.2.1. ¦- не повлекший ухудшения состояния ¦- 50% стоимости ¦

¦ ¦здоровья; ¦медицинских услуг ¦

¦1.2.2. ¦- повлекший ухудшение состояния ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦здоровья ¦медицинских услуг и 100% ¦

¦ ¦ ¦возмещения страховщику ¦

¦ ¦ ¦расходов на дальнейшее ¦

¦ ¦ ¦лечение пациента (в том ¦

¦ ¦ ¦числе в других ЛПУ) по ¦

¦ ¦ ¦восстановлению здоровья,
¦

¦ ¦ ¦утраченных функций, ¦

¦ ¦ ¦купированию осложнений ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 1.3. ¦Нарушение права пациента (или ¦- 25% стоимости ¦

¦ ¦доверенного лица) на: ¦медицинских услуг ¦

¦ ¦- получение информации о состоянии ¦ ¦

¦ ¦его здоровья; ¦ ¦

¦ ¦- информированное согласие на ¦ ¦

¦ ¦медицинское вмешательство или отказ ¦ ¦

¦ ¦от него; ¦ ¦

¦ ¦- непосредственное ознакомление с ¦ ¦

¦ ¦медицинской документацией, отражающей ¦ ¦

¦ ¦состояние его здоровья, получение ¦ ¦

¦ ¦консультации по ней у других ¦ ¦

¦ ¦специалистов; ¦ ¦

¦ ¦- организацию консультации или ¦ ¦

¦ ¦консилиума в рамках страхового ¦ ¦

¦ ¦случая ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 2. ¦Нарушение условий оказания ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 2.1. ¦Лечение заболеваний, медицинские ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦вмешательства, предоставление ¦медицинских услуг ¦

¦ ¦стационарных и амбулаторно- ¦ ¦

¦ ¦поликлинических услуг, не ¦ ¦

¦ ¦предусмотренных лицензиями ЛПУ ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 2.2. ¦Необоснованная (без абсолютных и ¦ ¦

¦ ¦относительных показаний) ¦ ¦

¦ ¦госпитализация пациента, медицинская ¦ ¦

¦ ¦помощь которому могла быть оказана: ¦ ¦

¦2.2.1. ¦- в амбулаторно-поликлинических ¦- 100% стоимости случая ¦

¦ ¦условиях; ¦госпитализации ¦

¦2.2.2. ¦- в стационарозамещающих условиях ¦- 50% стоимости случая ¦

¦ ¦ ¦госпитализации ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 3. ¦Ненадлежащее оказание медицинской помощи ¦

+-------+--------------------------------------T--------------------------+

¦ 3.1. ¦Нарушение преемственности различных ¦ ¦

¦ ¦этапов оказания медицинской помощи, в ¦ ¦

¦ ¦т.ч. отсутствие направления на: ¦ ¦

¦3.1.1. ¦- консультацию врачей-специалистов ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦диагностических и лечебных служб ¦медицинских услуг ¦

¦ ¦консультативных поликлиник; ¦ ¦

¦3.1.2. ¦- плановую госпитализацию в случаях, ¦- 50% стоимости случая ¦

¦ ¦предусмотренных Программой ¦госпитализации ¦

¦ ¦госгарантий ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 3.2. ¦Невыполнение, несвоевременное или ¦- 25% стоимости ¦

¦ ¦некачественное выполнение необходимых ¦медицинских услуг ¦

¦ ¦пациенту лечебно-диагностических ¦ ¦

¦ ¦мероприятий, не повлекшее ухудшения ¦ ¦

¦ ¦состояния здоровья, развития ¦ ¦

¦ ¦осложнений и новых патологических ¦ ¦

¦ ¦состояний ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 3.3. ¦Ненадлежащее оказание амбулаторно- ¦ ¦

¦ ¦поликлинической медицинской помощи, ¦ ¦

¦ ¦приведшее к: ¦ ¦

¦3.3.1. ¦- госпитализации в стационар; ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦ ¦медицинских услуг и 100% ¦

¦ ¦ ¦возмещения страховщику ¦

¦ ¦ ¦расходов на дальнейшее ¦

¦ ¦ ¦лечение пациента до ¦

¦ ¦ ¦восстановления здоровья, ¦

¦ ¦ ¦утраченных функций, ¦

¦ ¦ ¦купирования осложнений. ¦

¦3.3.2. ¦- повторному обращению на прием в ¦- 50% стоимости ¦

¦ ¦амбулаторно-поликлиническое ¦медицинских услуг и 100% ¦

¦ ¦учреждение ¦возмещения страховщику ¦

¦ ¦ ¦расходов на дальнейшее ¦

¦ ¦ ¦лечение пациента (в том ¦

¦ ¦ ¦числе в других ЛПУ) до ¦

¦ ¦ ¦восстановления здоровья, ¦

¦ ¦ ¦утраченных функций, ¦

¦ ¦ ¦купирования ¦

¦ ¦ ¦осложнений ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 3.4. ¦Ненадлежащее оказание медицинской ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦помощи в условиях стационара, ¦медицинских услуг, ¦

¦ ¦приведшее к: ¦приведших к повторному ¦

¦ ¦- повторной госпитализации ¦оказанию медицинской ¦

¦ ¦ ¦помощи ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 3.5. ¦Действия медицинского персонала ¦ ¦

¦ ¦(невыполнение или несвоевременное ¦ ¦

¦ ¦выполнение необходимых ¦ ¦

¦ ¦диагностических и (или) лечебных ¦ ¦

¦ ¦мероприятий; преждевременное ¦ ¦

¦ ¦прекращение проведения лечебных ¦ ¦

¦ ¦мероприятий; неверная трактовка ¦ ¦

¦ ¦результатов клинико-лабораторных и ¦ ¦

¦ ¦иных методов исследований), оказавшие ¦ ¦

¦ ¦реальное влияние на ухудшение ¦ ¦

¦ ¦состояние пациента и тем самым ¦ ¦

¦ ¦повлиявшие на: ¦ ¦

¦3.5.1. ¦- развитие осложнения; ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦ ¦медицинских услуг и 100% ¦

¦ ¦ ¦возмещения страховщику ¦

¦ ¦ ¦расходов на дальнейшее ¦

¦ ¦ ¦лечение пациента до ¦

¦ ¦ ¦восстановления здоровья, ¦

¦ ¦ ¦утраченных функций, ¦

¦ ¦ ¦купирования осложнений. ¦

¦3.5.2. ¦- развитие нового патологического ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦состояния; ¦медицинских услуги 100% ¦

¦ ¦ ¦возмещения страховщику ¦

¦ ¦ ¦расходов на дальнейшее ¦

¦ ¦ ¦лечение пациента до ¦

¦ ¦ ¦восстановления здоровья, ¦

¦ ¦ ¦утраченных функций. ¦

¦3.5.3. ¦- увеличение срока лечения, ¦- 200% стоимости ¦

¦ ¦предусмотренного стандартами, более ¦медицинских услуг ¦

¦ ¦чем на 30%; ¦ ¦

¦3.5.4. ¦- инвалидизацию; ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦ ¦медицинских услуг и 100% ¦

¦ ¦ ¦возмещения страховщику ¦

¦ ¦ ¦расходов на дальнейшее ¦

¦ ¦ ¦лечение пациента до ¦

¦ ¦ ¦установления ограничения ¦

¦ ¦ ¦способности к трудовой ¦

¦ ¦ ¦деятельности на МСЭК ¦

¦3.5.5. ¦- преждевременную смерть ¦- 200% стоимости ¦

¦ ¦ ¦медицинских услуг ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 3.6. ¦Выполнение лечебных и (или) ¦- 25% стоимости ¦

¦ ¦диагностических мероприятий, не ¦медицинских услуг ¦

¦ ¦предусмотренных стандартами ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощи (протоколами ¦ ¦

¦ ¦ведения больных, медико- ¦ ¦

¦ ¦экономическими стандартами), а также ¦ ¦

¦ ¦при отсутствии клинических показаний ¦ ¦

¦ ¦для проведения данных лечебных и ¦ ¦

¦ ¦(или) диагностических мероприятий, не ¦ ¦

¦ ¦повлекших причинение вреда здоровью ¦ ¦

¦ ¦пациента и увеличение сроков лечения ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 3.7. ¦Уменьшение срока лечения, ¦- 50% стоимости ¦

¦ ¦необоснованное прекращение лечения ¦медицинских услуг ¦

¦ ¦при недостижении клинического эффекта ¦ ¦

¦ ¦(кроме документально оформленных ¦ ¦

¦ ¦отказов пациентов или их доверенных ¦ ¦

¦ ¦лиц) ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 4. ¦Нанесение экономического ущерба страховщику ¦

+-------+--------------------------------------T--------------------------+

¦ 4.1. ¦Включение в реестр невыполненных ¦- 125% стоимости ¦

¦ ¦медицинских услуг (или услуг, не ¦необоснованно ¦

¦ ¦подтвержденных записями в первичной ¦выставленных к оплате ¦

¦ ¦медицинской документации) ¦медицинских услуг ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 4.2. ¦Включение в реестр по одному ¦ ¦

¦ ¦страховому случаю двух и более ¦ ¦

¦ ¦однотипных (одного вида) медицинских ¦ ¦

¦ ¦услуг (дублирование медицинских ¦ ¦

¦ ¦услуг), а также включение в реестр ¦ ¦

¦ ¦медицинских услуг, оказанных ¦ ¦

¦ ¦пациенту: ¦ ¦

¦4.2.1. ¦- в поликлинике, в период его ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦пребывания в круглосуточном ¦необоснованно ¦

¦ ¦стационаре (или при оказании ¦выставленных к оплате ¦

¦ ¦стационарозамещающей ¦медицинских услуг ¦

¦ ¦помощи); ¦ ¦

¦4.2.2. ¦- в дневном стационаре, в период его ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦пребывания в круглосуточном ¦необоснованно ¦

¦ ¦стационаре (и наоборот); ¦выставленных к оплате ¦

¦ ¦ ¦медицинских услуг ¦

¦4.2.3. ¦- в дневном стационаре после лечения ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦в круглосуточном стационаре (за ¦необоснованно ¦

¦ ¦исключением провизорной ¦выставленных к оплате ¦

¦ ¦госпитализации) ¦медицинских услуг ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 4.3. ¦Госпитализация в непрофильное ¦- 50% стоимости ¦

¦ ¦отделение ¦медицинских услуг ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 4.4. ¦Несоответствие представленных в ¦- размер необоснованно ¦

¦ ¦реестре сведений о застрахованных и ¦выставленной к оплате ¦

¦ ¦оказанных услугах (по виду услуг, ¦суммы ¦

¦ ¦профилю медицинской помощи, тарифу, ¦ ¦

¦ ¦коду диагноза по МКБ-10, категории ¦ ¦

¦ ¦населения и другие нарушения) с ¦ ¦

¦ ¦данными первичной медицинской ¦ ¦

¦ ¦документации, завышающие стоимость ¦ ¦

¦ ¦медицинских услуг ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 4.5. ¦Включение в реестр медицинских услуг, ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦не предусмотренных ¦медицинских услуг ¦

¦ ¦Программой госгарантий ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 5. ¦Нарушения, выявленные при проведении первичного экспертного ¦

¦ ¦контроля реестров счетов ¦

+-------+--------------------------------------T--------------------------+

¦ 5.1. ¦Несоответствия данных в реестрах ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦счетов по виду, профилю, коду услуги, ¦медицинских услуг ¦

¦ ¦коду диагноза по МКБ-10, тарифу, ¦ ¦

¦ ¦категории населения и другие ¦ ¦

¦ ¦несоответствия требованиям, ¦ ¦

¦ ¦предъявляемым к оформлению реестров ¦ ¦

¦ ¦счетов, затрудняющие идентификацию ¦ ¦

¦ ¦пациента ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 5.2. ¦Включение в реестр по одному ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦страховому случаю двух и более ¦медицинских услуг ¦

¦ ¦однотипных (одного вида) ¦ ¦

¦ ¦амбулаторных услуг в один день (за ¦ ¦

¦ ¦исключением отдельных случаев ¦ ¦

¦ ¦посещения стоматолога, ¦ ¦

¦ ¦определенных порядком ¦ ¦

¦ ¦представления к оплате медицинских ¦ ¦

¦ ¦услуг, оказанных гражданам, ¦ ¦

¦ ¦застрахованным по ОМС, на ¦ ¦

¦ ¦территории АО) ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6. ¦Нарушения, связанные с оказанием дополнительной лекарственной ¦

¦ ¦помощи отдельной категории граждан, имеющих право на ¦

¦ ¦государственную социальную помощь ¦

+-------+--------------------------------------T--------------------------+

¦ 6.1. ¦Необоснованная (при отсутствии ¦- 300% стоимости ¦

¦ ¦показаний) выписка рецепта ¦посещения ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.2. ¦Отсутствие в амбулаторной карте ¦- 300% стоимости ¦

¦ ¦записи о выписке рецепта ¦посещения ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.3. ¦Отсутствие в медицинской карте ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦амбулаторного больного записи об ¦посещения ¦

¦ ¦осмотре пациента при наличии записи о ¦ ¦

¦ ¦выписке рецепта ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.4. ¦Отсутствие в медицинской карте ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦амбулаторного больного записей ¦посещения ¦

¦ ¦(жалобы, данные осмотра, диагноз), ¦ ¦

¦ ¦обосновывающих выписку лекарственного ¦ ¦

¦ ¦средства при наличии записи о выписке ¦ ¦

¦ ¦рецепта ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.5. ¦Выписка ЛС в количестве, превышающем ¦- 300% стоимости ¦

¦ ¦необходимое на курс лечения в два ¦посещения ¦

¦ ¦раза и более между посещениями врача ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.6. ¦Одновременная выписка ЛС, являющихся ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦по фарм. действию синонимами или ¦посещения ¦

¦ ¦аналогами ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.7. ¦Одновременная выписка ЛС, являющихся ¦- 200% стоимости ¦

¦ ¦по фарм. действию антагонистами ¦посещения ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.8. ¦Выписка “специфических“ ЛС (при ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦отсутствии в штате ЛПУ специалиста) ¦посещения ¦

¦ ¦без заключения ВК ЛПУ ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.9. ¦Выписка ЛС в количестве, превышающем ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦допустимое без ВК ЛПУ ¦посещения ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.10. ¦Выписка ЛС пациенту при наличии ¦- 200% стоимости ¦

¦ ¦противопоказаний (по возрасту, ¦посещения ¦

¦ ¦диагнозу и др. причинам) ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.11. ¦Выписка пациенту ЛС без ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦проведения необходимых, в ¦посещения ¦

¦ ¦соответствии со стандартами ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощи, ¦ ¦

¦ ¦дополнительных методов ¦ ¦

¦ ¦обследования ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.12. ¦Выписка ЛС пациенту в период ¦- 200% стоимости ¦

¦ ¦его нахождения на стационарном ¦посещения, с обязательной ¦

¦ ¦лечении ¦экспертизой случая ¦

¦ ¦ ¦госпитализации ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.13. ¦Отсутствие в записи врача о выписке ¦- 50% стоимости посещения ¦

¦ ¦рецепта способа применения ЛС ¦ ¦

¦ ¦(разовая, суточная доза, способ ¦ ¦

¦ ¦введения) ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.14. ¦Нарушение утвержденного порядка ¦- 5% стоимости ¦

¦ ¦оформления медицинской карты ¦посещений, подлежащих ¦

¦ ¦амбулаторного больного (отсутствие ¦экспертизе ¦

¦ ¦СНИЛСа, кода льготы, серии и номера ¦ ¦

¦ ¦полиса ОМС и др.) ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.15. ¦Несоответствие дат выписки, номера ¦- 50% стоимости ¦

¦ ¦рецепта, наименования ЛС, дозировки, ¦посещения ¦

¦ ¦общего количества выписанного ЛС в ¦ ¦

¦ ¦рецепте и в амбулаторной карте ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.16. ¦Выписка ЛС гражданам, не входящим в ¦- 200% стоимости ¦

¦ ¦Регистр ¦посещения ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.17 ¦Отсутствие заключения ВК при ¦- 50% стоимости посещения ¦

¦ ¦назначении ЛС по торговому ¦ ¦

¦ ¦наименованию ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 6.18. ¦Выписка ЛС, не входящего в ¦- 200% стоимости ¦

¦ ¦территориальный перечень ЛС для ¦посещения ¦

¦ ¦обеспечения льготной категории ¦ ¦

¦ ¦граждан ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 7. ¦Организационные нарушения, затрудняющие проведение экспертизы: ¦

+-------+--------------------------------------T--------------------------+

¦ 7.1. ¦Отсутствие без уважительных причин ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦медицинской документации, ¦медицинских услуг, не ¦

¦ ¦подтверждающей факт оказания ¦представленных на ¦

¦ ¦медицинских услуг ¦экспертизу ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 7.2. ¦Дефекты оформления медицинской ¦- 5% стоимости ¦

¦ ¦документации, препятствующие оценке ¦медицинских услуг ¦

¦ ¦качества медицинской помощи, а также ¦ ¦

¦ ¦невозможность оценить динамику ¦ ¦

¦ ¦состояния больного, объем и характер ¦ ¦

¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦

+-------+--------------------------------------+--------------------------+

¦ 7.3. ¦Отказ администрации медицинского ¦- 100% стоимости ¦

¦ ¦учреждения (организации) в проведении ¦медицинских услуг, ¦

¦ ¦предусмотренной договором экспертизы ¦подлежащих экспертизе ¦

¦ ¦качества медицинской помощи, а также ¦ ¦

¦ ¦в предоставлении медицинской, ¦ ¦

¦ ¦статистической или финансовой ¦ ¦

¦ ¦документации ¦ ¦

L-------+--------------------------------------+---------------------------

1.2. В приложении 5 “Порядок организации и проведения медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи“:

1.2.1. Второй абзац раздела 2 изложить в новой редакции:

“Участниками медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, являются:

- органы управления здравоохранением;

- Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

- страховые медицинские организации;

- лечебно-профилактические учреждения, работающие в системе дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.“.

1.2.2. Раздел 8 исключить.

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Астраханской области Ливинсона И.А. и заместителя исполнительного директора Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования по организации ОМС Черныха А.А.

Министр здравоохранения

Астраханской области

В.Г.АКИШКИН

Исполнительный директор

АОТФО“С

А.Г.ЦИХ