Приказ минздрава Астраханской области и Астраханского областного ТФОМС от 05.03.2008 N 58Пр/23-1 “О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда ОМС от 29.12.2005 N 457/177“
Утратил силу с 1 июля 2008 года в связи с изданием Приказа министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального Фонда обязательного медицинского страхования от 18.08.2008 N 373Пр/129.МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
АСТРАХАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 5 марта 2008 г. N 58Пр/23-1
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ И
АСТРАХАНСКОГО ОБЛАСТНОГО ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО
ФОНДА ОМС ОТ 29.12.2005 N 457/177
В целях реализации Постановлений Правительства Астраханской области от 22.06.2007 N 245-П “О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 14.12.2006 N 423-П“, от 05.09.2007 N 389-П “О внесении изменения в постановление Правительства Астраханской области от 14.12.2006 N 423-П“, а также в целях совершенствования контроля качества при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельной категории граждан приказываем:
1. Внести в Приказ министерства здравоохранения Астраханской области и Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования от 29.12.2005 N 457/177 “О совершенствовании контроля качества при оказании медицинской помощи населению Астраханской области“ следующие изменения:
1.1. В приложении 1 “Методика оценки качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (вневедомственный контроль):
1.1.1. Абзац 2 изложить в новой редакции:
“Субъектами вневедомственного контроля качества медицинской помощи являются страховые медицинские организации, территориальный фонд ОМС (в случае выполнения функций страховщика), а также страхователи, исполнительные органы Фонда социального страхования РФ, министерство здравоохранения Астраханской области, профессиональные медицинские организации и общества защиты прав потребителей“.
1.1.2. Перечень нарушений обязательств в отношении объемов, качества и условий оказания медицинской помощи, влияющих на уменьшение суммы последующего платежа медицинскому учреждению (организации), работающему в системе ОМС, раздела 3 изложить в новой редакции:
--------T--------------------------------------T--------------------------¬
¦ N п/п ¦ Формулировка дефекта ¦ Размер недоплаты и ¦
¦ ¦ ¦ финансовых санкций ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 1. ¦Ограничение доступности медицинских услуг для пациентов ¦
+-------+--------------------------------------T--------------------------+
¦ 1.1. ¦Взимание платы с застрахованного ¦- 50% стоимости ¦
¦ ¦или страхователя за медицинские ¦медицинских услуг и ¦
¦ ¦услуги, в том числе приобретение за ¦возмещение пациенту ¦
¦ ¦их счет медикаментов, ¦расходов в размере 100% ¦
¦ ¦инструментария, перевязочного ¦затрат ¦
¦ ¦материала, необходимых для оказания ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи, предусмотренной ¦ ¦
¦ ¦программой ОМС ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 1.2. ¦Необоснованный отказ в предоставлении ¦ ¦
¦ ¦пациенту медицинских услуг (осмотр, ¦ ¦
¦ ¦направление на консультацию, ¦ ¦
¦ ¦госпитализацию, проведение ¦ ¦
¦ ¦диагностических исследований), ¦ ¦
¦ ¦предусмотренных Программой ¦ ¦
¦ ¦госгарантий и лицензией медицинского ¦ ¦
¦ ¦учреждения: ¦ ¦
¦1.2.1. ¦- не повлекший ухудшения состояния ¦- 50% стоимости ¦
¦ ¦здоровья; ¦медицинских услуг ¦
¦1.2.2. ¦- повлекший ухудшение состояния ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦здоровья ¦медицинских услуг и 100% ¦
¦ ¦ ¦возмещения страховщику ¦
¦ ¦ ¦расходов на дальнейшее ¦
¦ ¦ ¦лечение пациента (в том ¦
¦ ¦ ¦числе в других ЛПУ) по ¦
¦ ¦ ¦восстановлению здоровья, ¦
¦ ¦ ¦утраченных функций, ¦
¦ ¦ ¦купированию осложнений ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 1.3. ¦Нарушение права пациента (или ¦- 25% стоимости ¦
¦ ¦доверенного лица) на: ¦медицинских услуг ¦
¦ ¦- получение информации о состоянии ¦ ¦
¦ ¦его здоровья; ¦ ¦
¦ ¦- информированное согласие на ¦ ¦
¦ ¦медицинское вмешательство или отказ ¦ ¦
¦ ¦от него; ¦ ¦
¦ ¦- непосредственное ознакомление с ¦ ¦
¦ ¦медицинской документацией, отражающей ¦ ¦
¦ ¦состояние его здоровья, получение ¦ ¦
¦ ¦консультации по ней у других ¦ ¦
¦ ¦специалистов; ¦ ¦
¦ ¦- организацию консультации или ¦ ¦
¦ ¦консилиума в рамках страхового ¦ ¦
¦ ¦случая ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 2. ¦Нарушение условий оказания ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 2.1. ¦Лечение заболеваний, медицинские ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦вмешательства, предоставление ¦медицинских услуг ¦
¦ ¦стационарных и амбулаторно- ¦ ¦
¦ ¦поликлинических услуг, не ¦ ¦
¦ ¦предусмотренных лицензиями ЛПУ ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 2.2. ¦Необоснованная (без абсолютных и ¦ ¦
¦ ¦относительных показаний) ¦ ¦
¦ ¦госпитализация пациента, медицинская ¦ ¦
¦ ¦помощь которому могла быть оказана: ¦ ¦
¦2.2.1. ¦- в амбулаторно-поликлинических ¦- 100% стоимости случая ¦
¦ ¦условиях; ¦госпитализации ¦
¦2.2.2. ¦- в стационарозамещающих условиях ¦- 50% стоимости случая ¦
¦ ¦ ¦госпитализации ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 3. ¦Ненадлежащее оказание медицинской помощи ¦
+-------+--------------------------------------T--------------------------+
¦ 3.1. ¦Нарушение преемственности различных ¦ ¦
¦ ¦этапов оказания медицинской помощи, в ¦ ¦
¦ ¦т.ч. отсутствие направления на: ¦ ¦
¦3.1.1. ¦- консультацию врачей-специалистов ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦диагностических и лечебных служб ¦медицинских услуг ¦
¦ ¦консультативных поликлиник; ¦ ¦
¦3.1.2. ¦- плановую госпитализацию в случаях, ¦- 50% стоимости случая ¦
¦ ¦предусмотренных Программой ¦госпитализации ¦
¦ ¦госгарантий ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 3.2. ¦Невыполнение, несвоевременное или ¦- 25% стоимости ¦
¦ ¦некачественное выполнение необходимых ¦медицинских услуг ¦
¦ ¦пациенту лечебно-диагностических ¦ ¦
¦ ¦мероприятий, не повлекшее ухудшения ¦ ¦
¦ ¦состояния здоровья, развития ¦ ¦
¦ ¦осложнений и новых патологических ¦ ¦
¦ ¦состояний ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 3.3. ¦Ненадлежащее оказание амбулаторно- ¦ ¦
¦ ¦поликлинической медицинской помощи, ¦ ¦
¦ ¦приведшее к: ¦ ¦
¦3.3.1. ¦- госпитализации в стационар; ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦ ¦медицинских услуг и 100% ¦
¦ ¦ ¦возмещения страховщику ¦
¦ ¦ ¦расходов на дальнейшее ¦
¦ ¦ ¦лечение пациента до ¦
¦ ¦ ¦восстановления здоровья, ¦
¦ ¦ ¦утраченных функций, ¦
¦ ¦ ¦купирования осложнений. ¦
¦3.3.2. ¦- повторному обращению на прием в ¦- 50% стоимости ¦
¦ ¦амбулаторно-поликлиническое ¦медицинских услуг и 100% ¦
¦ ¦учреждение ¦возмещения страховщику ¦
¦ ¦ ¦расходов на дальнейшее ¦
¦ ¦ ¦лечение пациента (в том ¦
¦ ¦ ¦числе в других ЛПУ) до ¦
¦ ¦ ¦восстановления здоровья, ¦
¦ ¦ ¦утраченных функций, ¦
¦ ¦ ¦купирования ¦
¦ ¦ ¦осложнений ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 3.4. ¦Ненадлежащее оказание медицинской ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦помощи в условиях стационара, ¦медицинских услуг, ¦
¦ ¦приведшее к: ¦приведших к повторному ¦
¦ ¦- повторной госпитализации ¦оказанию медицинской ¦
¦ ¦ ¦помощи ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 3.5. ¦Действия медицинского персонала ¦ ¦
¦ ¦(невыполнение или несвоевременное ¦ ¦
¦ ¦выполнение необходимых ¦ ¦
¦ ¦диагностических и (или) лечебных ¦ ¦
¦ ¦мероприятий; преждевременное ¦ ¦
¦ ¦прекращение проведения лечебных ¦ ¦
¦ ¦мероприятий; неверная трактовка ¦ ¦
¦ ¦результатов клинико-лабораторных и ¦ ¦
¦ ¦иных методов исследований), оказавшие ¦ ¦
¦ ¦реальное влияние на ухудшение ¦ ¦
¦ ¦состояние пациента и тем самым ¦ ¦
¦ ¦повлиявшие на: ¦ ¦
¦3.5.1. ¦- развитие осложнения; ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦ ¦медицинских услуг и 100% ¦
¦ ¦ ¦возмещения страховщику ¦
¦ ¦ ¦расходов на дальнейшее ¦
¦ ¦ ¦лечение пациента до ¦
¦ ¦ ¦восстановления здоровья, ¦
¦ ¦ ¦утраченных функций, ¦
¦ ¦ ¦купирования осложнений. ¦
¦3.5.2. ¦- развитие нового патологического ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦состояния; ¦медицинских услуги 100% ¦
¦ ¦ ¦возмещения страховщику ¦
¦ ¦ ¦расходов на дальнейшее ¦
¦ ¦ ¦лечение пациента до ¦
¦ ¦ ¦восстановления здоровья, ¦
¦ ¦ ¦утраченных функций. ¦
¦3.5.3. ¦- увеличение срока лечения, ¦- 200% стоимости ¦
¦ ¦предусмотренного стандартами, более ¦медицинских услуг ¦
¦ ¦чем на 30%; ¦ ¦
¦3.5.4. ¦- инвалидизацию; ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦ ¦медицинских услуг и 100% ¦
¦ ¦ ¦возмещения страховщику ¦
¦ ¦ ¦расходов на дальнейшее ¦
¦ ¦ ¦лечение пациента до ¦
¦ ¦ ¦установления ограничения ¦
¦ ¦ ¦способности к трудовой ¦
¦ ¦ ¦деятельности на МСЭК ¦
¦3.5.5. ¦- преждевременную смерть ¦- 200% стоимости ¦
¦ ¦ ¦медицинских услуг ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 3.6. ¦Выполнение лечебных и (или) ¦- 25% стоимости ¦
¦ ¦диагностических мероприятий, не ¦медицинских услуг ¦
¦ ¦предусмотренных стандартами ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи (протоколами ¦ ¦
¦ ¦ведения больных, медико- ¦ ¦
¦ ¦экономическими стандартами), а также ¦ ¦
¦ ¦при отсутствии клинических показаний ¦ ¦
¦ ¦для проведения данных лечебных и ¦ ¦
¦ ¦(или) диагностических мероприятий, не ¦ ¦
¦ ¦повлекших причинение вреда здоровью ¦ ¦
¦ ¦пациента и увеличение сроков лечения ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 3.7. ¦Уменьшение срока лечения, ¦- 50% стоимости ¦
¦ ¦необоснованное прекращение лечения ¦медицинских услуг ¦
¦ ¦при недостижении клинического эффекта ¦ ¦
¦ ¦(кроме документально оформленных ¦ ¦
¦ ¦отказов пациентов или их доверенных ¦ ¦
¦ ¦лиц) ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 4. ¦Нанесение экономического ущерба страховщику ¦
+-------+--------------------------------------T--------------------------+
¦ 4.1. ¦Включение в реестр невыполненных ¦- 125% стоимости ¦
¦ ¦медицинских услуг (или услуг, не ¦необоснованно ¦
¦ ¦подтвержденных записями в первичной ¦выставленных к оплате ¦
¦ ¦медицинской документации) ¦медицинских услуг ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 4.2. ¦Включение в реестр по одному ¦ ¦
¦ ¦страховому случаю двух и более ¦ ¦
¦ ¦однотипных (одного вида) медицинских ¦ ¦
¦ ¦услуг (дублирование медицинских ¦ ¦
¦ ¦услуг), а также включение в реестр ¦ ¦
¦ ¦медицинских услуг, оказанных ¦ ¦
¦ ¦пациенту: ¦ ¦
¦4.2.1. ¦- в поликлинике, в период его ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦пребывания в круглосуточном ¦необоснованно ¦
¦ ¦стационаре (или при оказании ¦выставленных к оплате ¦
¦ ¦стационарозамещающей ¦медицинских услуг ¦
¦ ¦помощи); ¦ ¦
¦4.2.2. ¦- в дневном стационаре, в период его ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦пребывания в круглосуточном ¦необоснованно ¦
¦ ¦стационаре (и наоборот); ¦выставленных к оплате ¦
¦ ¦ ¦медицинских услуг ¦
¦4.2.3. ¦- в дневном стационаре после лечения ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦в круглосуточном стационаре (за ¦необоснованно ¦
¦ ¦исключением провизорной ¦выставленных к оплате ¦
¦ ¦госпитализации) ¦медицинских услуг ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 4.3. ¦Госпитализация в непрофильное ¦- 50% стоимости ¦
¦ ¦отделение ¦медицинских услуг ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 4.4. ¦Несоответствие представленных в ¦- размер необоснованно ¦
¦ ¦реестре сведений о застрахованных и ¦выставленной к оплате ¦
¦ ¦оказанных услугах (по виду услуг, ¦суммы ¦
¦ ¦профилю медицинской помощи, тарифу, ¦ ¦
¦ ¦коду диагноза по МКБ-10, категории ¦ ¦
¦ ¦населения и другие нарушения) с ¦ ¦
¦ ¦данными первичной медицинской ¦ ¦
¦ ¦документации, завышающие стоимость ¦ ¦
¦ ¦медицинских услуг ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 4.5. ¦Включение в реестр медицинских услуг, ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦не предусмотренных ¦медицинских услуг ¦
¦ ¦Программой госгарантий ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 5. ¦Нарушения, выявленные при проведении первичного экспертного ¦
¦ ¦контроля реестров счетов ¦
+-------+--------------------------------------T--------------------------+
¦ 5.1. ¦Несоответствия данных в реестрах ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦счетов по виду, профилю, коду услуги, ¦медицинских услуг ¦
¦ ¦коду диагноза по МКБ-10, тарифу, ¦ ¦
¦ ¦категории населения и другие ¦ ¦
¦ ¦несоответствия требованиям, ¦ ¦
¦ ¦предъявляемым к оформлению реестров ¦ ¦
¦ ¦счетов, затрудняющие идентификацию ¦ ¦
¦ ¦пациента ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 5.2. ¦Включение в реестр по одному ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦страховому случаю двух и более ¦медицинских услуг ¦
¦ ¦однотипных (одного вида) ¦ ¦
¦ ¦амбулаторных услуг в один день (за ¦ ¦
¦ ¦исключением отдельных случаев ¦ ¦
¦ ¦посещения стоматолога, ¦ ¦
¦ ¦определенных порядком ¦ ¦
¦ ¦представления к оплате медицинских ¦ ¦
¦ ¦услуг, оказанных гражданам, ¦ ¦
¦ ¦застрахованным по ОМС, на ¦ ¦
¦ ¦территории АО) ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6. ¦Нарушения, связанные с оказанием дополнительной лекарственной ¦
¦ ¦помощи отдельной категории граждан, имеющих право на ¦
¦ ¦государственную социальную помощь ¦
+-------+--------------------------------------T--------------------------+
¦ 6.1. ¦Необоснованная (при отсутствии ¦- 300% стоимости ¦
¦ ¦показаний) выписка рецепта ¦посещения ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.2. ¦Отсутствие в амбулаторной карте ¦- 300% стоимости ¦
¦ ¦записи о выписке рецепта ¦посещения ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.3. ¦Отсутствие в медицинской карте ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦амбулаторного больного записи об ¦посещения ¦
¦ ¦осмотре пациента при наличии записи о ¦ ¦
¦ ¦выписке рецепта ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.4. ¦Отсутствие в медицинской карте ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦амбулаторного больного записей ¦посещения ¦
¦ ¦(жалобы, данные осмотра, диагноз), ¦ ¦
¦ ¦обосновывающих выписку лекарственного ¦ ¦
¦ ¦средства при наличии записи о выписке ¦ ¦
¦ ¦рецепта ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.5. ¦Выписка ЛС в количестве, превышающем ¦- 300% стоимости ¦
¦ ¦необходимое на курс лечения в два ¦посещения ¦
¦ ¦раза и более между посещениями врача ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.6. ¦Одновременная выписка ЛС, являющихся ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦по фарм. действию синонимами или ¦посещения ¦
¦ ¦аналогами ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.7. ¦Одновременная выписка ЛС, являющихся ¦- 200% стоимости ¦
¦ ¦по фарм. действию антагонистами ¦посещения ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.8. ¦Выписка “специфических“ ЛС (при ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦отсутствии в штате ЛПУ специалиста) ¦посещения ¦
¦ ¦без заключения ВК ЛПУ ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.9. ¦Выписка ЛС в количестве, превышающем ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦допустимое без ВК ЛПУ ¦посещения ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.10. ¦Выписка ЛС пациенту при наличии ¦- 200% стоимости ¦
¦ ¦противопоказаний (по возрасту, ¦посещения ¦
¦ ¦диагнозу и др. причинам) ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.11. ¦Выписка пациенту ЛС без ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦проведения необходимых, в ¦посещения ¦
¦ ¦соответствии со стандартами ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи, ¦ ¦
¦ ¦дополнительных методов ¦ ¦
¦ ¦обследования ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.12. ¦Выписка ЛС пациенту в период ¦- 200% стоимости ¦
¦ ¦его нахождения на стационарном ¦посещения, с обязательной ¦
¦ ¦лечении ¦экспертизой случая ¦
¦ ¦ ¦госпитализации ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.13. ¦Отсутствие в записи врача о выписке ¦- 50% стоимости посещения ¦
¦ ¦рецепта способа применения ЛС ¦ ¦
¦ ¦(разовая, суточная доза, способ ¦ ¦
¦ ¦введения) ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.14. ¦Нарушение утвержденного порядка ¦- 5% стоимости ¦
¦ ¦оформления медицинской карты ¦посещений, подлежащих ¦
¦ ¦амбулаторного больного (отсутствие ¦экспертизе ¦
¦ ¦СНИЛСа, кода льготы, серии и номера ¦ ¦
¦ ¦полиса ОМС и др.) ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.15. ¦Несоответствие дат выписки, номера ¦- 50% стоимости ¦
¦ ¦рецепта, наименования ЛС, дозировки, ¦посещения ¦
¦ ¦общего количества выписанного ЛС в ¦ ¦
¦ ¦рецепте и в амбулаторной карте ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.16. ¦Выписка ЛС гражданам, не входящим в ¦- 200% стоимости ¦
¦ ¦Регистр ¦посещения ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.17 ¦Отсутствие заключения ВК при ¦- 50% стоимости посещения ¦
¦ ¦назначении ЛС по торговому ¦ ¦
¦ ¦наименованию ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 6.18. ¦Выписка ЛС, не входящего в ¦- 200% стоимости ¦
¦ ¦территориальный перечень ЛС для ¦посещения ¦
¦ ¦обеспечения льготной категории ¦ ¦
¦ ¦граждан ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 7. ¦Организационные нарушения, затрудняющие проведение экспертизы: ¦
+-------+--------------------------------------T--------------------------+
¦ 7.1. ¦Отсутствие без уважительных причин ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦медицинской документации, ¦медицинских услуг, не ¦
¦ ¦подтверждающей факт оказания ¦представленных на ¦
¦ ¦медицинских услуг ¦экспертизу ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 7.2. ¦Дефекты оформления медицинской ¦- 5% стоимости ¦
¦ ¦документации, препятствующие оценке ¦медицинских услуг ¦
¦ ¦качества медицинской помощи, а также ¦ ¦
¦ ¦невозможность оценить динамику ¦ ¦
¦ ¦состояния больного, объем и характер ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи ¦ ¦
+-------+--------------------------------------+--------------------------+
¦ 7.3. ¦Отказ администрации медицинского ¦- 100% стоимости ¦
¦ ¦учреждения (организации) в проведении ¦медицинских услуг, ¦
¦ ¦предусмотренной договором экспертизы ¦подлежащих экспертизе ¦
¦ ¦качества медицинской помощи, а также ¦ ¦
¦ ¦в предоставлении медицинской, ¦ ¦
¦ ¦статистической или финансовой ¦ ¦
¦ ¦документации ¦ ¦
L-------+--------------------------------------+---------------------------
1.2. В приложении 5 “Порядок организации и проведения медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи“:
1.2.1. Второй абзац раздела 2 изложить в новой редакции:
“Участниками медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, являются:
- органы управления здравоохранением;
- Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
- страховые медицинские организации;
- лечебно-профилактические учреждения, работающие в системе дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.“.
1.2.2. Раздел 8 исключить.
2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Астраханской области Ливинсона И.А. и заместителя исполнительного директора Астраханского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования по организации ОМС Черныха А.А.
Министр здравоохранения
Астраханской области
В.Г.АКИШКИН
Исполнительный директор
АОТФО“С
А.Г.ЦИХ