Приказ департамента здравоохранения администрации Владимирской обл. от 27.06.2008 N 369 “О порядке организации мониторинга проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2008 - 2009 годах“
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯАДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 27 июня 2008 г. N 369
О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ МОНИТОРИНГА ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН В 2008 - 2009 ГОДАХ
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 мая 2008 г. N 233 “О порядке организации мониторинга проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2008 - 2009 годах“ и в целях проведения ежемесячного мониторинга дополнительной диспансеризации работающих граждан приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением, учреждений здравоохранения, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, обеспечить представление в государственное учреждение здравоохранения особого типа Владимирской области “Медицинский информационно-аналитический центр“ (далее - ГУЗ ВО “МИАЦ“):
1.1. В срок до 04.07.2008 сведений о планировании диспансеризации по форме согласно приложению N 1.
1.2. Ежемесячно в срок до 6 числа месяца, следующего за отчетным, сведений о ходе проведения диспансеризации по форме согласно приложению N 2.
1.3. Ежемесячно в срок до 7 числа месяца, следующего за отчетным, выгрузку “Карт учета ДД работающего гражданина“ из программы “Поликлиника“.
2. Дегтеревой М.И. - директору государственного учреждения здравоохранения Владимирской области особого типа “Медицинский информационно-аналитический центр“ - обеспечить:
2.1. Обработку информации о результатах дополнительной диспансеризации по форме N 12-Д-3-М, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 20.05.2008 N 233 “О порядке организации мониторинга проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в учреждениях здравоохранения, осуществляющих проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2008 - 2009 годах“, и направление ее в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, в департамент здравоохранения.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: приказом Минздравсоцразвития от 20.02.2008 N 80н утверждены формы N 12-Д-1-08 и N 12-Д-2-08, а не N 12-Д-1 и N 12-Д-2.
2.2. Подготовку отчетных форм N 12-Д-1 “Сведения о дополнительной диспансеризации работающих граждан“ и N 12-Д-2 “Сведения о результатах дополнительной диспансеризации работающих граждан“, утвержденных приказом Минздравсоцразвития от 20.02.2008 N 80н “О проведении в 2008 - 2009 годах дополнительной диспансеризации работающих граждан“, и представление их в установленные сроки в департамент здравоохранения.
3. Фединой Е.К. - начальнику отдела лечебно-профилактической и лекарственной помощи населению департамента здравоохранения - обеспечить анализ и направление информации о результатах проведения дополнительной диспансеризации в Минздравсоцразвития России в установленные сроки.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Замкового С.В. - заместителя директора департамента здравоохранения.
И.о. директора департамента
здравоохранения
И.А.ОДИНЦОВА
Приложение N 1
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 27.06.08 N 369
СВЕДЕНИЯ
О ПЛАНИРОВАНИИ ДД (ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ 1 РАЗ В ГОД 04.07.2008)
----T---------------T-------------T-----------------------------------------------------------T-------------T-----T------T----T----T----T------T--------T-------T------T-------¬
¦ N ¦ Территория ¦ ЛПУ ¦ осуществляют ДД ¦ Число ¦План ¦апрель¦май ¦июнь¦июль¦август¦сентябрь¦октябрь¦ноябрь¦декабрь¦
¦п/п¦ ¦ +------------T----------------------------------------------+организаций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ в полном ¦ на договорной основе в связи с отсутствием ¦прикрепленных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ объеме +----------------T------------T----------------+ к ЛПУ для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦собственными¦ необходимого ¦необходимых ¦ необходимых ¦ прохождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ силами ¦диагностического¦специалистов¦ специалистов и ¦ ДД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оборудования ¦ ¦диагностического¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ оборудования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦1. ¦Владимир ¦ОКБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦А и Т ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦ГБ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦ГБ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦ГБ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦ГБ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦ГП 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦ГП 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ 2.¦Александровский¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦ГП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦Карабановская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦Струнинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ 3.¦Вязниковский ¦ГБ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ 4.¦Гороховецкий ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ 5.¦Г.-Хрустальный ¦ГБ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ 6.¦Камешковский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ 7.¦Киржачский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦ГБ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ 8.¦Ковров ¦КМГБ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦ЦГБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦ГБ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ 9.¦Ковровский ¦Мелеховская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦РБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦10.¦Кольчугинский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦11.¦Меленковский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦12.¦округ Муром ¦ГБ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦13.¦Муромский район+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦ГБ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦ГБ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦14.¦Петушинский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦15.¦Селивановский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦16.¦Собинский район¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦ ¦Ставровская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦17.¦Судогодский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦18.¦Суздальский р-н¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦19.¦Юрьев-Польский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦20.¦г. Радужный ¦ГБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+-------+
¦ ¦Область всего: ¦35 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦45142¦ 3550 ¦7640¦5350¦4112¦ 4560 ¦ 6280 ¦ 5610 ¦ 4730 ¦ 3310 ¦
L---+---------------+-------------+------------+----------------+------------+----------------+-------------+-----+------+----+----+----+------+--------+-------+------+--------
Приложение N 2
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 27.06.08 N 369
СВЕДЕНИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ ДД (СОСТАВЛЯЕТСЯ ПОМЕСЯЧНО ПО ИТОГАМ
ПРОВЕДЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ)
----T----------------T-------------T----T---------------T-----T---------------T-----T----------T-----¬
¦N ¦Территория, ЛПУ ¦ЛПУ ¦План¦Начали ¦% к ¦Завершили ¦% к ¦Выставлено¦% к ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦прохождение ¦плану¦прохождение ¦плану¦счетов в ¦плану¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансеризации¦ ¦диспансеризации¦ ¦ФОМС ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦1. ¦Владимир ¦ОКБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦А и Т ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦ГБ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦ГБ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦ГБ 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦ГБ 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦ГП 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦ГП 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦2. ¦Александровский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦ГП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦Карабановская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦Струнинская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦3. ¦Вязниковский ¦ГБ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦4. ¦Гороховецкий ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦5. ¦Гусь-Хрустальный¦ГБ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦6. ¦Камешковский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦7. ¦Киржачский район¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦ГБ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦8. ¦Ковров ¦КМГБ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦ЦГБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦ГБ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦9. ¦Ковровский район¦Мелеховская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦10.¦Кольчугинский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦11.¦Меленковский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦12.¦округ Муром ¦ГБ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦13.¦Муромский район +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦ГБ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦ГБ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦14.¦Петушинский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦15.¦Селивановский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦16.¦Собинский район ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦ ¦Ставровская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦РБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦17.¦Судогодский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦18.¦Суздальский р-н ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦19.¦Юрьев-Польский ¦ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦район ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦20.¦ЗАТО г. Радужный¦ГБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+-----+
¦ ¦Область всего: ¦35 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------------+-------------+----+---------------+-----+---------------+-----+----------+------
Приложение N 3
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 27.06.08 N 369---------------------------¬
¦ Сведения о дополнительной диспансеризации ¦
¦ работающих граждан <*> ¦
¦ за _________________20___ г. ¦
¦ (месяц) ¦
+---------------------------------------T-------------------------T---------------------------
¦ Представляют: ¦ Сроки представления ¦
¦ ¦ ¦ -------------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ Форма N 12-Д-3-М ¦
+---------------------------------------+-------------------------+ L-------------------------
¦учреждения здравоохранения, ¦ ¦ Утверждена приказом
¦осуществляющие дополнительную ¦ ¦Минздравсоцразвития России
¦диспансеризацию работающих граждан: ¦10 числа месяца, ¦ от N
¦- органу управления здравоохранением ¦следующего за отчетным ¦ -----------------------¬
¦субъекта Российской Федерации; ¦ ¦ ¦ ежемесячная ¦
¦ органу управления здравоохранением ¦ ¦ L-----------------------
¦субъекта Российской Федерации: ¦20 числа месяца, ¦
¦- Минздравсоц“азвития России ¦следующего за отчетным ¦
+---------------------------------------+-------------------------+---------------------------¬
¦Наименование отчитывающегося учреждения здравоохранения _____________________________________¦
+---------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес _____________________________________________________________________ ¦
+-----T---------------------------------------------------------------------------------------+
¦ Код ¦ Код ¦
¦формы+---------------T------------T-------------T---------------------T----------------------+
¦ по ¦отчитывающегося¦ вид ¦территории по¦ министерства ¦ ¦
¦ОКУД ¦ учреждения ¦деятельности¦ ОКАТО ¦ (ведомства), органа ¦ ¦
¦ ¦ по ОКПО ¦ по ОКВЭД ¦ ¦ управления по ОКОГУ ¦ ¦
+-----+---------------+------------+-------------+---------------------+----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-----+---------------+------------+-------------+---------------------+----------------------+
L-----+---------------+------------+-------------+---------------------+-----------------------
2. Сведения о дополнительной диспансеризации работающих
граждан
------T------T-----------------------------------------------T--------------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦ N ¦ Число граждан ¦ Распределение граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, по ¦
¦ ¦строки¦ ¦ группам состояния здоровья ¦
¦ ¦ +---------------T---------------T---------------+-----------T-----------T---------------T--------------T-------------------+
¦ ¦ ¦ подлежащих ¦ прошедших ¦ проходящих ¦I группа - ¦ II группа ¦ III группа - ¦ IV группа - ¦ V группа - ¦
¦ ¦ ¦дополнительной ¦дополнительную ¦дополнительную ¦практически¦ - риск ¦ нуждаются в ¦ нуждаются в ¦ нуждаются в ¦
¦ ¦ ¦диспансеризации¦диспансеризацию¦диспансеризацию¦ здоровые ¦ развития ¦дополнительном ¦дополнительном¦высокотехнологичной¦
¦ ¦ ¦ ¦ за отчетный ¦ в отчетном ¦ ¦заболеваний¦ обследовании, ¦обследовании, ¦медицинской помощи ¦
¦ ¦ ¦ ¦ период ¦ периоде ¦ ¦ ¦ лечении в ¦ лечении в ¦ (ВМП) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (законченный ¦(незаконченный ¦ ¦ ¦ амбулаторно- ¦ стационарах ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ случай) ¦ случай) ¦ ¦ ¦поликлинических¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ условиях ¦ ¦ ¦
+-----+------+---------------+---------------+---------------+-----------+-----------+---------------+--------------+-------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+-----+------+---------------+---------------+---------------+-----------+-----------+---------------+--------------+-------------------+
¦Всего¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+------+---------------+---------------+---------------+-----------+-----------+---------------+--------------+--------------------
_________________________
3. Результаты дополнительной диспансеризации работающих
граждан
------------------------------------T------T-----------T------------------¬
¦Заболевания и отклонения от нормы, ¦N ¦Код ¦Число заболеваний,¦
¦выявленные при клинических и ¦строки¦заболевания¦впервые выявленных¦
¦лабораторных исследованиях ¦ ¦по МКБ-10 ¦у граждан во время¦
¦ ¦ ¦ ¦дополнительной ¦
¦ ¦ ¦ ¦диспансеризации ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦Туберкулез ¦ 1 ¦A15-A19 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦Злокачественные новообразования: ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦органов пищеварения ¦ 2 ¦C15-C26 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦трахеи, бронхов, легкого ¦ 3 ¦C33-C34 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦кожи ¦ 4 ¦C43-44 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦молочной железы ¦ 5 ¦C50 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦женских половых органов ¦ 6 ¦C50-C58 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦предстательной железы ¦ 7 ¦C61 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦лимфатической и кроветворной ткани ¦ 8 ¦C81-C96 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦Анемия ¦ 9 ¦D50-D64 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦Сахарный диабет ¦ 10 ¦E10-E14 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦Ожирение ¦ 11 ¦E66 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦Нарушения обмена липопротеидов ¦ 12 ¦E78 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦Болезни, характеризующиеся ¦ 13 ¦I10-I15 ¦ ¦
¦повышенным кровяным давлением ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦Ишемические болезни сердца ¦ 14 ¦I20-I25 ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦Повышенное содержание глюкозы в ¦ 15 ¦R73 ¦ ¦
¦крови ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦Отклонения от нормы, выявленные при¦ 16 ¦ ¦ ¦
¦получении диагностического ¦ ¦R91 ¦ ¦
¦изображения в ходе исследования ¦ ¦ ¦ ¦
¦легких ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦Отклонения от нормы, выявленные при¦ 17 ¦ ¦ ¦
¦получении диагностического ¦ ¦R92 ¦ ¦
¦изображения в ходе исследования ¦ ¦ ¦ ¦
¦молочной железы ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------+------+-----------+------------------+
¦Отклонения от нормы, выявленные при¦ 18 ¦ ¦ ¦
¦проведении функциональных ¦ ¦R94.3 ¦ ¦
¦исследований сердечно-сосудистой ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------------------+------+-----------+-------------------
“___“ _______________ __________ г.
_____________________________________ Руководитель _____________ _____________________
(фамилия, номер телефона исполнителя) (подпись) (расшифровка подписи)