Законы и бизнес в России

Приказ департамента здравоохранения администрации Владимирской обл. от 18.10.2005 N 466 “О порядке оказания травматологической помощи детскому населению области“

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 18 октября 2005 г. N 466

О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ ОБЛАСТИ

Анализ экспертизы качества оказания медицинской помощи детям в муниципальных учреждениях здравоохранения области свидетельствует о низком качестве диагностики и лечения повреждений опорно-двигательного аппарата и ожоговой травмы у детей, несвоевременности направления детей на консультацию и лечение в Государственное учреждение здравоохранения Владимирской области (ГУЗ ВО) “Областная детская клиническая больница“.

До настоящего времени в лечебных учреждениях Гусь-Хрустального, Гороховецкого, Ковровского районов, округа Мурома имеют место факты неправильного применения рентгенологических методов исследования, не производятся рентгенограммы области переломов костей в 2-х проекциях при диагностике или в процессе лечения, отмечаются случаи необоснованного отказа от рентгенологического
контроля после закрытых повреждений или оперативных вмешательств по поводу переломов костей, необоснованно широко применяются методы открытой репозиции переломов.

В ряде случаев нарушается техника наложения гипсовых повязок, несвоевременно осуществляется контроль за состоянием конечностей и положением костных отломков. Нередко врачи плохо владеют методами металлоостеосинтеза, применяют их неправильно и не по показаниям.

Отмечаются случаи неквалифицированного выбора и необоснованного применения различных металлических конструкций для остеосинтеза костей у детей, что ведет к нестабильности отломков, длительным срокам лечения, развитию ложных суставов и других осложнений.

Дети с ожоговой травмой из Судогодского, Собинского, Петушинского районов доставляются практически без оказания грамотной первой медицинской помощи.

Все это в ряде случаев ведет к удлинению сроков лечения больных, к их неоднократной госпитализации, а порой и инвалидизации.

На основании вышеизложенного, а также в целях совершенствования травматологической помощи детям приказываю:

1. Утвердить Порядок направления на консультацию и стационарное лечение детей с травмами опорно-двигательного аппарата и ожоговой травмой в ГУЗ ВО “Областная детская клиническая больница“ (далее - Порядок) согласно приложению.

2. Соколову В.Л. - главному врачу ГУЗ ВО “Областная детская клиническая больница“:

2.1. Обеспечить оказание экстренной и плановой консультативной и стационарной помощи детям, обратившимся с травмами опорно-двигательного аппарата.

2.2. Направлять больных, при наличии клинических показаний, на восстановительное лечение в специализированные отделения Владимирского областного государственного учреждения здравоохранения “Республиканский детский клинический специализированный ортопедо-неврологический центр“.

2.4. Направлять больных
с признаками стойкой утраты функций опорно-двигательного аппарата на медико-социальную экспертизу при очевидном неблагоприятном клиническом прогнозе по решению клинико-экспертной комиссии.

2.5. Организовать работу медицинского совета по экспертизе отдаленных результатов лечения травматологических больных в соответствии с Положением о нем (приложение N 7 к приказу Минздрава России от 20.04.1999 N 140 “О мерах по совершенствованию травматолого-ортопедической помощи“).

3. Внештатному главному детскому травматологу-ортопеду департамента здравоохранения администрации области Тихомирову С.Л.:

3.1. Осуществлять методическую помощь специалистам лечебно-профилактических учреждений области, занимающихся оказанием травматологической помощи детям.

3.2. Оказывать практическую лечебно-диагностическую консультативную помощь, в том числе выездную.

3.3. Проводить систематическую экспертизу качества оказания травматологической помощи детскому населению области при необходимости с привлечением специалистов смежных специальностей (хирургов, детских хирургов, анестезиологов-реаниматологов).

3.4. Ежеквартально представлять в департамент здравоохранения области результаты экспертизы и предложения по совершенствованию качества оказания травматологической помощи детям.

3.5. В срок до 15.12.2005 проанализировать информацию руководителей органов и учреждений здравоохранения области по выполнению данного приказа и представить аналитическую справку в департамент здравоохранения области.

4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения области:

4.1. Довести Порядок, утвержденный данным приказом, до сведения специалистов подведомственных учреждений.

4.2. Обеспечить проведение экспертизы качества оказания травматологической помощи детскому населению на всех ее этапах в соответствии с данным приказом.

4.3. Разработать комплекс мер по повышению уровня подготовки специалистов первичного звена, врачей скорой и неотложной помощи, узких специалистов
(хирургов, травматологов-ортопедов, анестезиологов-реаниматологов) по оказанию помощи детям с различными видами травм.

4.4. Организовать оказание травматологической помощи детскому населению области в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами.

4.5. Обеспечить беспрепятственное направление детей в возрасте от 0 до 14 лет с травмами различного генеза, в соответствии с требованиями, изложенными в приложении к данному приказу, в ГУЗ ВО “Областная детская клиническая больница“ для оказания консультативной и лечебной помощи.

4.6. Обеспечить выполнение инструктивно-методических рекомендаций по профилактике столбняка и бешенства.

4.7. Обеспечить контроль за передачей информации в дежурную часть органов внутренних дел о детях, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, а также о телесных повреждениях насильственного характера (приказ Минздрава России и МВД России от 09.01.1998 N 4/8 “Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и органов внутренних дел Российской Федерации при поступлении (обращении) в лечебно-профилактические учреждения граждан с телесными повреждениями насильственного характера“).

4.8. В срок до 01.12.2005 представить в департамент здравоохранения информацию о проведенных организационных мероприятиях по исполнению данного приказа.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Белову Т.А. - заместителя директора департамента здравоохранения области.

И.о. директора департамента

здравоохранения

И.А.ОДИНЦОВА

Приложение

к приказу

Департамента здравоохранения

администрации Владимирской области

от 18.10.2005 N 466

ПОРЯДОК

НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ ДЕТЕЙ

С ТРАВМАМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И ОЖОГОВОЙ ТРАВМОЙ

В ГУЗ ВО “ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА“

В травматологическое отделение ГУЗ ВО “ОДКБ“ г. Владимира госпитализируются дети, жители города
Владимира и Владимирской области, в возрасте от года до 14 лет.

Дети в возрасте старше 14 лет госпитализируются по индивидуальным показаниям, по разрешению главного врача.

В первые сутки с момента обращения за медицинской помощью по поводу травмы подлежат госпитализации в ГУЗ ВО “ОДКБ“ и не требуют предварительной договоренности дети, у которых имеются:

1. Переломы со смещением отломков.

2. Раны с наличием клиники повреждения нервных стволов и сухожилий.

3. Ожоги при отсутствии клиники ожогового шока.

Перед транспортировкой в ГУЗ ВО “ОДКБ“ больному с травматическими повреждениями необходимо оказать первую медицинскую помощь (обезболивание, иммобилизация, наложение асептических или антисептических повязок, постоянная или временная остановка кровотечения).

Дети с ожоговой травмой должны переводится в ГУЗ ВО “ОДКБ“ только после вывода больного из состояния ожогового шока (восстановления почасового диуреза).

Перевод больного в состоянии шока (геморрагического, травматического, ожогового) может быть осуществлен только после консультации специалистов отделения плановой и экстренной консультативной помощи (санавиации) ГУЗ ВО “ОДКБ“.

Перевод должен осуществляться в сопровождении врача анестезиолога-реаниматолога на специально оборудованном транспорте.

Адрес ГУЗ ВО “ОДКБ“: г. Владимир, ул. Добросельская, д. 34.

Заведующий травматологическим отделением ОДКБ: Корнев Вячеслав Владимирович.

Контактные телефоны травматологического отделения: 21-42-22, 21-32-52.

Контактный телефон детского травматологического пункта: 21-11-76.

Контактные телефоны отделения анестезиологии и реанимации: 21-08-67, 21-08-21.

Контактный телефон отделения плановой и экстренной консультативной помощи (санитарной авиации): 21-07-46.