Законы и бизнес в России

Решение Хабаровского краевого комитета по тарификации медицинских услуг от 25.03.1999 “О порядке введения ведомственных лечебно-профилактических учреждений в систему ОМС и их финансовое взаимодействие с фондом ОМС в 1999 г.“

Документ не применяется в связи с принятием решения Хабаровского краевого комитета по тарификации медицинских услуг от 18.02.2000.

ХАБАРОВСКИЙ КРАЕВОЙ КОМИТЕТ

ПО ТАРИФИКАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

РЕШЕНИЕ

от 25 марта 1999 года

О ПОРЯДКЕ ВВЕДЕНИЯ ВЕДОМСТВЕННЫХ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

В СИСТЕМУ ОМС И ИХ ФИНАНСОВОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

С ФОНДОМ ОМС В 1999 Г.

Заслушав информацию заместителя исполнительного директора Хабаровского краевого фонда ОМС по финансово-экономическим вопросам Пудовкиной Н.А., комитет по тарификации решил:

1. Одобрить представленное Положение “О введении ведомственных лечебно-профилактических учреждений в систему ОМС на территории Хабаровского края и их финансовое взаимодействие с краевым фондом ОМС в 1999 году“.

2. Поручить департаменту здравоохранения администрации Хабаровского края совместно с краевым фондом ОМС подготовить постановление главы администрации Хабаровского края
“О введении ведомственных лечебно-профилактических учреждений в систему ОМС на территории Хабаровского края и их финансовое взаимодействие с краевым фондом ОМС в 1999 году“.

Председатель тарифного комитета

И.И.Стрелкова

Приложение

к решению

Хабаровского краевого комитета

по тарификации медицинских услуг

от 25 марта 1999 года

ПОЛОЖЕНИЕ

О ПОРЯДКЕ ВВЕДЕНИЯ ВЕДОМСТВЕННЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ В СИСТЕМУ ОМС

И ФИНАНСОВОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ИХ С КФОМС В 1999 Г.

Настоящее положение разработано в соответствии с Законом “О медицинском страховании граждан РФ“, Постановлением Правительства РФ от 11.09.1998 N 1096 “Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью“, приложением 5 “К Временному порядку финансового взаимодействия и расходования средств в системе ОМС граждан“, утвержденному Федеральным фондом ОМС от 19.08.1993 N 03-01 по согласованию с Министерством здравоохранения и Министерством финансов РФ и постановлением главы администрации Хабаровского края N 97 от 09.03.1999 “Об утверждении краевой программы обеспечения жителей Хабаровского края бесплатной медицинской помощью на 1999 год“.

Данное положение предусматривает:

1. На территории Хабаровского края в систему ОМС на 1999 год включаются лечебно-профилактические учреждения Министерства путей сообщений, водного транспорта на оказание бесплатной медицинской помощи застрахованному населению, не имеющему право на получение ее в данных учреждениях. А также, военно-медицинские учреждения Министерства обороны, на оказание медицинской помощи инвалидам, участникам Великой Отечественной войны и лицам приравненных к ним, не имеющим право на получение медицинской помощи в госпиталях Министерства Обороны.

Конкретный перечень лиц, получающих медицинскую помощь за счет средств ОМС, определяется договором с ведомственным ЛПУ.

2. Ведомственные государственные учреждения здравоохранения осуществляют деятельность в системе обязательного медицинского страхования в порядке установленном соответствующими законодательно-нормативными актами РФ и Хабаровского края.

3. Вышеперечисленные лечебно-профилактические учреждения осуществляют основные виды медицинской деятельности на основании
лицензии, выданной органами лицензирования медицинской деятельности субъекта РФ по месту нахождения ведомственного государственного учреждения здравоохранения.

4. Объем медицинской помощи выполняемый в ведомственных ЛПУ согласовывается с органами управления здравоохранения по месту нахождения данного учреждения, а в городе Хабаровске - межведомственной экспертной комиссией.

5. Оказание медицинской помощи и оплата за нее осуществляется на основании заключенного договора между ведомственным лечебно-профилактическим учреждением и КФОМС.

6. Учитывая финансирование ведомственных ЛПУ из федерального бюджета по первой и второй статьям, в тариф на медицинские услуги, оказываемые в ведомственных ЛПУ в системе ОМС включать расходы на питание, медикаменты, исходя из нормативов на один койко-день, утвержденных комитетом по тарификации (условно-переменные). Оплата по тарифам производится прямо пропорционально выполненным объемам медицинской помощи. Прочие расходы (110350, 110360, 110370, 110400, 110500, 110600, 110700, 111000 - условно-постоянные) в размере, рассчитанном прямо пропорционально удельному весу объема медицинской помощи финансируемого за счет средств ОМС. Расчет по условно-постоянным расходам производится на основании “Отчета об использовании средств за 1998 г.“. Оплата производится по указанным статьям бюджетной классификации как 1/12 ежемесячно. С корректировкой в 4 квартале отчетного года по исполнению сметы расходов ЛПУ на фактически выполненные затраты по перечисленным статьям. Средняя длительность профильных отделений по ведомственным ЛПУ принимается на уровне утвержденных в соответствии с Постановлением Правительства от 11.09.1998 N 1096 “Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью“.

Оплата медицинской помощи в ведомственных амбулаторно-профилактических учреждениях производится на общих основания с муниципальными.

7. Оплата производится за оказанную медицинскую помощь в ведомственном лечебно-профилактическом учреждении в пределах согласованных объемов.

8. Если объем медицинской помощи, оказываемый в системе ОМС, привел к перевыполнению плановых показателей по функции койки,
более чем 340 дней в году по всем отделениям и более 320 дней в году - по инфекционными детским отделениям до 5% предусматривается надбавка к фонду оплаты труда в размере 3%, выше 5% - 5% к фонду оплаты труда

9. Ведомственные ЛПУ представляют в краевой фонд ОМС и его филиалы бухгалтерскую, статистическую отчетность, по утвержденным в установленном порядке формам.

10. Финансовые средства ОМС, поступающие в ведомственные ЛПУ, зачисляются на лицевые счета соответствующих текущих счетов “сумм по поручениям“ и расходуются по целевому назначению.

11. Контроль, за соответствием перечисленных финансовых средств системы ОМС, объемам и качеству медицинской помощи оказанной застрахованным в ведомственных ЛПУ осуществляется краевым фондом ОМС и его филиалами.